#61
|
|||
|
|||
Здесь, в Северной Америке. Ограничения в дозе и во времени ввели сравнительно недавно. Хотя всё равно считают применение бензодиазепинов при депр. расстройствах обязательным. Также при различных фобиях и эпилепсии (клоназепам).
Я ничего не советую (я ещё не врач), просто комментарий. |
#62
|
||||
|
||||
Хм... когда я училась в ординатуре (не так уж и давно дело было) меня "били по башке" на шестой день от начала приема феназепама... Чем была продиктована столь трепетная забота, точно не знаю, кажется кому-то из начальников попалась статья про развитие -зепиновой зависимости. Но однако же я так привыкла. А на практике вижу довольно много ситуаций, когда прежде, чем начать лечить, приходится "снимать" с таблеток...
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#63
|
|||
|
|||
Цитата:
Всё же интерестно как можно бенз-ны избежать. Они, к примеру, хорошо зарекомендовали себя при агарофобии? |
#64
|
||||
|
||||
Цитата:
Атарактик может с одной стороны усилить тревожность, с другой не дать эффекта.. Бензодиазепины - не препараты выбора. Лучше психотропные коктейли + психотерапия. И забываем про б-блокаторы.
__________________
С уважением Владимир Михайлович Подколзин |
#65
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#66
|
||||
|
||||
Коллеги!
Отсюда обсуждение вариантов лечения приглашаю продолжить в ординаторской.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#67
|
|||
|
|||
неулептин
Здравствуйте! Сегодня 39 день лечения, вчера был на приеме у своего психиатра,рассказал о том что последнии несколько дней чувствую слабость ,раздрожительность некоторую агрессию к близким и незнакомым мне людям, при том что сон остается нестабильным-на все это доктор прописал мне еще один (недешевый но не в этом дело) препарат-Неулептин- на мой вопрос зачем- ответила расплывчато-мол это стабилизирует ваше поведение-но с поведением у меня вроде все впорядке- я не брежу,не устраиваю истерик,ни накого не кричу-зачем мне такой сильный препарат? может она права? так и надо- но больше всего меня беспокоит факт того что сейчас я принимаю уже 3 разных психотропных препарата(флюанксол,флуаксетин и теперь неулептил в каплях)-это нормально? и зачем всеже мне назначили этот неулептин??????????????????77
|
#68
|
||||
|
||||
Зачем неулептил, мне тоже интересно... А на какое время и в какой дозировке назначен неулептил?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#69
|
|||
|
|||
назначение неулептила
Цитата:
Мне не сказали на какое время назначен препарат-просто через неделю позвонить и сказать как самочувствие дозировка 4% раствор внутрь по 4 капли 3 раза в день p/s после приема неулептила - сразу же ощущаю мощнейшую седацию которая мне некчему! Скажите пожалуйста а зачем впринципе его назначают амбулаторно? |
#70
|
||||
|
||||
Зачем его амбулаторно - не знаю, мне приходилось назначать его только в стационаре. На Вашем месте я бы не дожидалась конца недели, а уже сейчас донесла эффект от приема препарата до врача. Вероятно, ну обычно так бывает, от приема препарата ожидается какой-то эффект, значит врачу хочется знать, есть он или нет. Поговорите с доктором...
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#71
|
|||
|
|||
поговорил а толку
Цитата:
Я поговорил со своим доктором по телефону, ну чтож продолжайте принимать сказала она, на вопрос зачем--------- опять отговорка- нормализует ваше поведение! зачем? Что делать если врач говорит что его надо принимать а я не хочу! те немогу- он очень седирует и просто загоняет в состояние оцепенения и оглушенности!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Насколько будет правомерен мой отказ от приема препарата если даже близкии мои отметили что я становлюсь слишком отрешонным после его приема- да и еще раз повторюсь с поведением у меня все нормально(никаких особенных отклонений) я не агрессивный не буйный не скем не спорю ,мне кажется она ошиблась назначив мне Неулептил-он мне просто ненужен! Бывает такое в вашей практике? и если да то как вы смотрите на то что пациенты отказываются принимать некоторые препараты? и в частности в моем случае? |
#72
|
||||
|
||||
Пока Вы не признаны судом недееспособным (а это видимо еще не скоро случится ) Вы имеете право отказаться от любого вида предложенного Вам лечения. Ставить в известность врача или нет - сами решайте. Менять или нет лечащего врача - тоже.
Что касается "бывает - не бывает". В моей практике бывает, что препарат не оказывает того действия, на которое мы с пациентом расчитывали. Бывает, что побочные эффекты для пациента слишком тяжелы. Учитывая это, мы или меняем препарат, или изменяем дозировку. Для меня это не трагедия... Для пациента как правило тоже. При лечении депрессии быстрого эффекта мы и не ждем. А вот максимального комфорта в процессе лечения - да. Поэтому пациентов отдельно напутствую: "если что-то не так - сразу приходите, будем думать".
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#73
|
|||
|
|||
Эх! Не могу не поделиться!
Комрады из бывшей соседней aftercare clinic докладывают: Прошло 4 недели. Две группы с тяжёлой формой депрессивного расстройства. Первой группе давали 40 мг циталопрама и какие-то бенз-ны, второй то же плюс 50 мг 5-hydroxytryptophan. Так вот. Первая группа уже сейчас демонстрирует лучшие результаты чем вторая! Ни у кого из второй группы серотонинового синдрома так и не случилось. Сначала было что-то похожее, но потом прошло. Списали на побочные явления циталопрама. Народ пребывает в конфузе. Отчёт обещяют к зиме. Если попадёт ко мне в руки, обязательно выставлю здесь. |
#74
|
||||
|
||||
А у нас все депрессивные секретарши начали есть fish-oil в капсулах. Говорят, что в Харварде было исследование о влиянии fish-oil на течение МДП. Надо поискать.
|
#75
|
|||
|
|||
Цитата:
|