Могут ли данные препараты усиливать выпадение волос?

[explorer81]

Добрый день.
Мне 28 лет (М, 174/59). На протяжении 3-4 лет есть проблемы с ЖКТ, а именно - рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит. Эти проблемы вылечить полностью не удается, поэтому часто назначают омепразол и его производные (омез, лансопразол, санпраз), мотилак, тримедат. В последний раз омез назначали на полгода - прошлой осенью.
Так же зимой 2008 была эрадикация helicobacter антибиотиками.

И вот где-то с прошлой осени, как мне кажется, усилилось выпадение волос. Как заправский параноик, я их даже пробовал считать - где-то до 100 в день, хотя много где пишут, что это норма, но у меня раньше так не было. Когда моешь голову - так просто страшно смотреть на на пену.
Визуально челка несколько поредела, наметились залысины справа и слева. Дед был волосатым до самых последних дней, отец несколько лысоват, но начал лысеть позже, лет в 40 (сейчас ему 60 и волосы до сих пор есть).
Был у дерматолога, ответ мне был простой - вы мужчина, это ваши гормоны, все мужчины лысеют. Так что смиритесь. Как-то не вдохновляет.
Щитовидка в норме. Сейчас пью витамины Центрум и мою голову шампунем Фридерм Цинк.
Собственно, вопросов у меня 2:
1. Может ли длительный прием указанных препаратов спровоцировать усиленное выпадение волос?
2. Есть ли все же некоторая норма выпадения? Может, напрасно волнуюсь? Как понять более точно - лысею или нет (чтобы не было еще слишком поздно)?

Прошу прощения за некоторый сумбур, просто все мысли только об этом сейчас.

[Dr.Volgina]

1.нет
2.обратитесь к трихологу для определения АГА это или нет.

[explorer81]

Спасибо большое за ответ.
Прочитал повнимательнее форум сегодня, возникли еще вопросы, буду благодарен за разъяснения.
1. Диагноз АГА ставится только по фототрихограмме или трихометрии? Дело в том, что я не уверен, есть ли в Новосибирске подобные услуги, как еще можно диагностировать АГА?

2. Читал, что Регейн может вызвать проблемы по сердечно-сосудистой части. Можно ли применять Регейн при наличии желудочковой экстрасистолии (нежизнеугрожающая аритмия)?

[Dr.Anisimova]

1. Диагноз АГА ставится только по фототрихограмме или трихометрии? Дело в том, что я не уверен, есть ли в Новосибирске подобные услуги, как еще можно диагностировать АГА?

- это более актуально в сомнительных случаях и при АГА у женщин, для диагноза у мужчин обычно достаточно осмотра и без доп. исследований

2. Читал, что Регейн может вызвать проблемы по сердечно-сосудистой части. Можно ли применять Регейн при наличии желудочковой экстрасистолии (нежизнеугрожающая аритмия)?

- абсолютным противопоказанием не является, но при приеме миноксидила побочные эффекты нередко не позволяют его использовать(головокружения, гол. боль)

[explorer81]

Спасибо еще раз. Вчера вот помыл голову, не поленился, собрал волосы в марлю и пересчитал - около 500... Перед мытьем обнаружил, что в волосах какие-то словно зернышки белые. Когда голос вырывается, корень ими же облеплен. Вроде перхоти никогда не было...

Хотел бы попросить Вас, если не сложно, прокомментировать деградацию моей прически - приложил несколько фото в динамике.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Anisimova]

- по данным всем(фото, описание)- проблема АГА+-обычно себорея(в принципе как часть проблемы)+-себ.дерматит(регулярное использование кетоконазола-шампунь)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104621
+поиск на форуме(по АГА у мужчин)

[explorer81]

Нашел еще один интересный факт в инструкции к омепразолу, который я принимал на протяжении почти года:

Побочное действие:
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, алопеция, мультиформная эритема.

Прием прекратил.
Как мне кажется, волосы лезут одинаково сильно по всей голове.

[Dr.Anisimova]

Как мне кажется, волосы лезут одинаково сильно по всей голове.

- диффузная алопеция может сочетаться и с АГА, дело в том, что в легкой степени АГА в номе может быть даже у большинства женщин(есть разница в цикле роста волос андрогензавис. и независим. уачстках, лечение необходимо становится в зависимости от косметич. значимости), не говоря уже у мужчинах-с возрастом как-минимум, в легкой степени АГА есть также почти у всех

Прием прекратил.
Как мне кажется, волосы лезут одинаково сильно по всей голове.

- конечно и такой вариант вполне допустим(диффузная алопеция от приема лекарств), тогда отмена препарата-восстановление волос, изменений, связанных именно в приемом, в течение 3-6мес.

[explorer81]

Побывал на приеме у трихолога. Впечатления остались смешанные, наверно, ожидал больше конкретики.

Диагноз - главным образом симптоматическая алопеция + в меньшей степени АГА. Сказала, что так много (500 за раз) при АГА не выпадают.
Фототрихограмму у нас, к сожалению, нигде не делают, просто посмотрели под микроскопом. Вроде как из 8 волос нормальные луковицы у 1-2 - остальные либо источенные, либо сломанные, либо мертвые (как я это понял). Волосы очень жирные.

Сдать анализы:
1. ТТГ, Т3, свободный Т4, а/т к ТГ, а/т к ТПО, свободный тестостерон, ГСПГ, общий тестостерон, эстрадиол, 17-ОКС, ДГЭА, кортизол.
2. Трансферритин, ферритин, сывороточное железо, ЛЖСС.
3. Mg, фолиевая кислота, В12, СРБ.
4. Комплекс на гепатиты.
5. Кал на дисбактериоз.

Лечение:
1. Хофитол 1 мес.
2. Эссливер форте 2 мес.
3. Глицин 1 мес.
4. Мытье головы каждый день, шампуни Optima или Simone 17, 8, 35, 202, 143.
5. Диксидокс форте втирать через день (1 капсулу делить на 4 дня) на 1 мес.
6. Лазерная терапия.

Мария Юрьевна, как оцениваете такие назначения?

[explorer81]

Особенно хотелось бы уточнить по списку анализов - судя по данному ресурсу, он весьма избыточен.

[Dr.Anisimova]

Сдать анализы:

1. ТТГ, Т3, свободный Т4, а/т к ТГ, а/т к ТПО, свободный тестостерон, ГСПГ, общий тестостерон, эстрадиол, 17-ОКС, ДГЭА, кортизол.

- слишком много ненужных(см. поиск на форуме), достаточно ТТГ, что касается щит. железы для начала, просто тестостерон(свободный-см. поиск, эндокринологи уже "охрипли" смысла нет)-да и для чего Вам тестостерон сдавать??? ДГЭА тем более и 17-ОКС?
2. Трансферритин, ферритин, сывороточное железо, ЛЖСС.
- да, ЛЖСС/ОЖСС

3. Mg, фолиевая кислота, В12, СРБ.
4. Комплекс на гепатиты.

- для этого должны быть показания

5. Кал на дисбактериоз.

- точно нет смысла, тем более в трихологии
http://forums.rusmedserv.com/showthr...=25687Лечение:

1. Хофитол 1 мес.
2. Эссливер форте 2 мес.
3. Глицин 1 мес.

- точно нет смысла и показаний

4. Мытье головы каждый день, шампуни Optima или Simone 17, 8, 35, 202, 143.

- косметика-на Ваше усмотрение и возможности

5. Диксидокс форте втирать через день (1 капсулу делить на 4 дня) на 1 мес.

- также на Ваше усмотрение, в стандартные схемы не входит

6. Лазерная терапия.

- смотря что кроется под этим сочетанием слов

Мария Юрьевна, как оцениваете такие назначения?

- назначения зависят от диагноза
- если симптоматическая алопеция(диффузная)-тогда лечение в принципе не используется(6 мес.)-восстановление происходит без вмешательства, если более 6 мес. есть проблема волос-тогда уже более тщательное исследование возможных причин

симптоматическая алопеция + в меньшей степени АГА

- возможный вариант

[explorer81]

Сообщение от Dr.Anisimova

- смотря что кроется под этим сочетанием слов

Попробую уточнить.

Хотелось бы понять, насколько верно вот это утверждение трихолога:

так много (500 за раз) при АГА не выпадают.

Сегодня обнаружил, что если несильно потянуть - также выпадают и брови, волосы на лобке...

В общем, я почитал форум про анализы, сдал сегодня следующие:
Ферритин
Сывороточное железо
Трансферрин
ОЖСС
ТТГ

А если сдал ОЖСС, нужно ли сдавать также ЛЖСС?
И еще момент - может ли быть потеря волос связана с проблемами предстательной железы (простатит, например)?

[Dr.Anisimova]

Хотелось бы понять, насколько верно вот это утверждение трихолога:

- да, с одной стороны верно, это только предположительное утверждение, не абсолютное, но этим невозможно исключить АГА, точно-для этого необходимы инструментальные методы(фототрихограмма, например)

Сегодня обнаружил, что если несильно потянуть - также выпадают и брови, волосы на лобке...

- очень важно обратить внимание врача, сдать анализы и исключить сифилис прежде всего, также вариант очаговой алопеции, не оставляйте без внимания

А если сдал ОЖСС, нужно ли сдавать также ЛЖСС?

= достаточно ОЖСС

И еще момент - может ли быть потеря волос связана с проблемами предстательной железы (простатит, например)?

- нет, если не онкология, если не получаете каких-либо лекарств по этому поводу, которые могли бы вызвать диффузную алопецию

[explorer81]

Сообщение от Dr.Anisimova

очень важно обратить внимание врача, сдать анализы и исключить сифилис прежде всего, также вариант очаговой алопеции, не оставляйте без внимания

В течение примерно полугода 2 раза сдавал на сифилис, один раз в феврале, второй раз буквально на прошлой неделе - все чисто.
Посмотрим, что будет по анализам на железо и ТТГ - результат получу во вторник-среду.

[explorer81]

Пришли мои результаты анализов.

Железо 23.5 мкмоль/л (12.5 - 32.2)
Лат. железосвяз. спос-ть 41 мкмоль/л (20 - 62)
Общая железосвяз. спос-ть 64.9 мкмоль/л (45 - 76)
Трансферрин 2.81 г/л (2.15 - 3.66)
Ферритин 106 нг/мл (20 - 250)
ТТГ 1.50 мЕд/л (0.4 - 4.0)

ОАК сдавал месяц назад, было:
Эритроциты 5.0
Гемоглобин 158
Лейкоциты 7.0
Эозинофилы 1
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 58
Лимфоциты 36
Моноциты 4

Насколько я понимаю, все в норме?