9 мая в журнале ЯМА опубликована [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (JAMA. 2017;317(18):1882-1887. doi:10.1001/jama.2017.4011), относящая скрининг рака щитовидной железы у взрослых, не имеющих каких-либо симптомов, в категорию того, что делать не надо (D).

А как хотелось бы российской статьи о том, что не надо перед детским садом и школой проводить подобные скрининги на "щитовидку" детям.

Но ведь никто не знает, надо или не надо...

Хотя даже в отношении заведомых групп высокого риска ясности в вопросе о необходимости УЗИ-скрининга нет:
- Management Guidelines for Children with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Опыт обследования огромного количества детей (и взрослых) в регионах, подвергшихся загрязнению радиоактивными изотопами после аварии на ЧАЭС, которые проводились в начале - середине 1990-х годов, показал в целом низкую эффективность такого скрининга. Хотя какое-то количество детей с признаками рака ЩЖ действительно было выявлено в ходе УЗ скрининга, у подавляющего большинства диагноз был установлен при обращении в специализированное медицинское учреждение.

В этой связи (а также из-за отсутствия финансирования) массовое узиканье ЩЖ в чернобыльских зонах практически сошло на нет.

Но в России (и сопредельных землях) существует мистическая боязнь "радиации", откуда бы она не "исходила", даже от специально оборудованных могильников, расположенных в глубине горных пород. Вокруг сих мест, часто покрытых тайной, считается нужным проводить скрининг рака ЩЖ, в том числе и у детей.

Это "закрытые территории"? Районы АЭС?

Кем считается и как понять, что место покрыто тайной - бог весть...
Данные о радиационном фоне на объектах атомной энергетики, кажется, секретными уже не являются. Табло с микрорентгенами висят на видных местах. Дозиметры для мучимых сомнениями тоже, вроде как, не дефицит.
Есть чёткая связь с экспозицией ионизирующим излучением - скринируем на здоровье.
Да только выяснили уже, что возле Фукусимы увеличение частоты опухолей ЩЖ вызвано лишь повальным обследованием... на данном отрезке времени, по крайней мере.

С детьми, насколько я понимаю, сложнее определиться с необходимостью узикания из-за того, что были данные о меньшей в сравнении со взрослыми частоте узлов, но большей вероятности наличия опухоли; хотя результаты таких исследований как-то не очень экстраполировалиь на популяцию.

В прошлом году мы проводили обследование населения в Абхазии. Там мне врачи заявляли, что все проблемы "с щитовидной" на этой замечательной земле связаны с радиацией после аварии на ЧАЭС. Я когда мы там обнаружили там фактически тяжелый йодный дефицит очень удивились.

Ув. Григорий Анатольевич! К сожалению, Вы правы. После ординатуры в ЭНЦ, я работаю в Абхазии уже 7-й год. Все эти годы веду пропаганду среди населения о необходимости использования йодированной соли.А за высказывания коллег,что все проблемы связаны с радиацией,становится стыдно.Тогда что говорить о населении,здесь все убеждены,что раз они живут "на море", йододефицита быть не может. Будем надеяться,что ваш приезд внесет ясность в эту проблему . P.S.очень жаль,что не смогла с Вами познакомиться.

Ясность - это прекрасно. И хорошо бы нам научиться её вносить, не прибегая к помощи организаций, финансируемых USAID, AusAID и ЮНИСЕФ, частично финансируемого USAID...

Поясните, пожалуйста, мне, проработавшему 12 лет в ЮНИСЕФ, чем "ясность", пристекающая от реализации проектов, финансируемых USAID и AusAID (Агенств по международному развитию, соответственно, США и Австралии), отличается от "ясности" результатов аналогичных проектов, выполненных, например, на средства Фонда Била и Мелинды Гейтс?

Уважаемая коллега,

Я у вас уже побывал у вас в прошлом году, когда мы вместе с ЮНИСЕФ и вашими коллегами провели обследование обеспечнность питания населения Абхазии и выявили почти что тяжелый йодный дефицит. Материалы опубликованы на русском в журнале Клиническая экспериментальая тиреодилогия [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и на английском в IDD Newletter и доведены до сведения минздрава и вашего правительства. ЮНИСЕФ и моя организация (Iodine Global Network) организовали поездку большой группы специалистов из Абхазии в Беларусь, где 15 лет работает можно сказать модельная программа йодной профилактики.

Так что "ясность" уже имеется ("цели ясны, задачи определены, за работу товарищи! (c)". Вопрос к вам: что сделало за этой время?

Тем, что деятельность USAID в РФ была прекращена, а деятельность фонда Б. и М. Гейтсов - пока, кажется, нет.
А так - тот же сорт "ясности".

я о вашем прошлогоднем приезде и говорю. отвечаю на ваш вопрос: Не сделано ровным счетом ничего,разве что после вашего отъезда организована конференция для врачей по данной проблеме,пару раз собрали предпринимателей,занимающихся выпечкой хлеба(рекомендации добавлять йодированную соль в хлеб).Но это вопрос,скорее не ко мне, а к тем специалистам,которые были в той делегации в Беларусии.

Про USAID вы правы, также в России более нет представительства ЮНИСЕФ. Но к Абхазии это не относится. Кстати, все деятельность международных организаций в Абхазии координируется из представительств в Тбилиси. Даже машины ООН имеют грузинские дипломатические номера.

Конечно, было бы здорово иметь собственные силы и средства для проведения исследований, подобно тому, что было осуществлено в Абхазии. Но их нет. В Абхазии вообще такое исследование никогда не проводилось со времен, когда Ясон вместе со своей ОПГ похитил в Колхиде Золотое Руно.