#16
|
|||
|
|||
ÊÒ äëÿ ìàëåíüêèõ ìèêðîàäåíîì êðàéíå íå÷óâñòâèòåëüíà. ÏÅÒ âîîáøå íå ãîäèòñÿ äëÿ òàêèõ.
Ïðîáà ñ îêòðåîòèäîì: êàê îíà äåëàëàñü? Îäèí óêîë êîðîòêîãî äåéñòâèÿ è ÈÔÐ-1 ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ïîñëå óêîëà, èëè êàê? Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà àêðîìåãàëèè åñòü, ÈÔÐ-1 ïîâûøåí â 2-3 ðàçà ( öèòèðóþ Âàñ), ïðîôåññèîíàëüíûé åíäîêðèííûé ðåíòãåíîëîã âèäèò àäåíîìó. ß áû ïîëàãàëñÿ íà ìíåíèå ïðîôåññèîíàëüíûõ ãèïîôèçàðíûõ õèðóðãîâ è ðåíòãåíîëîãîâ. Ó âàñ 2 âîçìîæíîñòè: ëå÷èòü ñîìàòîñòàòèíîì ( ñàìîå íàä¸æíîå), íî îí íå äàñò îïóõîëè ðàñòè, ò.å. å¸ äàæå ÷åðåç 10 ëåò íå îáíàðóæèòü ( â ïðèíöèïå ïîæèçíåííîå ëå÷åíèå, ñî âñåìè ôèíàíñîâûìè ðàñõîäàìè, ïîáî÷íûìè äåéñòâèÿìè è ïð.) èëè ñäåëàòü õîðîøóþ è ïðîôåññèîíàëüíóþ åêñïëîðàöèþ ãèïîôèçà ñ î÷åíü áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ, ÷òî îíà ïðèâåä¸ò ê ñòàáèëüíîìó èçëå÷åíèþ. Ó÷èòûâàÿ, íàñêîëüêî îïåðàöèÿ ïðîñòà äëÿ ïðîôåññèîíàëà è ëåãêà äëÿ áîëüíîãî, ÿ áû ñåáå âûáðàë ïîñëåäíþþ âîçìîæíîñòü â 2 ñåêóíäû. Íå íàäî ìóäðèòü. |
#17
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Ïàöèåíò ïðèäåò â ÷åòâåðã, è áóäåò ÿñíî îêîí÷àòåëüíî, ñîãëàñåí ëè îí äàëüøå îáñëåäîâàòüñÿ. Åñëè áóäåò ñîãëàñåí- ÿ ñ îãðîìíûì óäîâîëüñòâèåì åãî íàïðàâëþ â ÝÍÖ, äëÿ îáñëåäîâàíèÿ ïðîôèëüíûõ ñïåöèàëèñòîâ. Ñ óâàæåíèåì, Ô.À. |
#18
|
|||
|
|||
To: ghrh44
Ñïàñèáî çà êîììåíòàðèé! Ñîãëàñíà, ÊÒ â äàííîì ñëó÷àå ìàëî÷óâñòâèòåëåí. Ïðîáà äåëàëàñü ñîãëàñíî ðîññèéñêèì êëèíè÷åñêèì ðåêîìåíäàöèÿì îò 2014 ãîäà. 3 ðàçà â ñóòêè ââîäèëñÿ êîðîòêèé îêòðåîòèä â äîçå 100 ìêã, â òå÷åíèå 3-õ äíåé. ÈÔÐ-1 ñìîòðåëè íà 1 è 4 äåíü. ß åãî êàê ðàç õîòåëà íàïðàâèòü ê íåéðîõèðóðãó, íî íàø ëó÷åâîé äèàãíîñò ñêàçàëà, ÷òî íà ÊÒ íèêàêîé ìèêðîàäåíîìû íå âèäèò. Âñå- òàêè, åå íàäî êàê- òî âèçóàëèçèðîâàòü, äî êîíñóëüòàöèè íåéðîõèðóðãîâ. Ñ óâàæåíèåì, À. Ô. |
#19
|
||||
|
||||
Ýòà ïðîáà íóæíà ÍÅ ÄËß äèàãíîñòèêè - íî ïðè ïðèíÿòèè ðåøåíèÿ î êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè äëÿ îòâåòà íà âîïðîñ î ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê íåé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#20
|
||||
|
||||
Ÿ êàê-òî âèçóàëèçèðóþò òå , êòî êàæäûé äåíü èõ êàê-òî âèçóàëèçèðóþò - êàæäûé äåíü , è ýòî áóäóò ÄÂÀ ÷åëîâåêà - êàæäûé äåíü âèçóàëèçèðóþùèé ñïåöèàëèñò â îáëàñòè èìèäæåâîé äèàãíîñòèêè è êàæäûé äåíü îïåðèðóþùèé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
|||
|
|||
Ïðîáó ÿ ïðîâîäèëà êàê ðàç ñ ýòîé öåëüþ.
" îïðåäåëåíèå ïåðåíîñèìîñòè è ñòåïåíè ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòó äëÿ îöåíêè öåëåñîîáðàçíîñòè ïðèìåíåíèÿ òåðàïèè äëèòåëüíî äåéñòâóþùèìè àíàëîãàìè ñîìàòîñòàòèíà". Ëîãèêà áûëà òàêàÿ: ëå÷èòü àäåíîìó (ìåäèêàìåíòîçíî èëè õèðóðãè÷åñêè), ïîñêîëüêó áîëüíîé ïðèíñ ÊÒ èç ÝÍÖ, ãäå àáñîëþòíî òî÷íî áûëî íàïèñàíî, ÷òî àäåíîìà åñòü. Óæå ïîòîì ÿ ïîïðîñèëà ïåðåñìîòðåòü äèñê íàøåãî ñïåöèàëèñòà, êîòîðàÿ ýòî íå ïîäòâåðäèëà. ß, ñîáñòâåííî, è ïèøó çà òåì, ÷òî çäåñü òðåáóåòñÿ ïîìîùü, ñîâåðøåííî ñîãëàñíà ñ òåì, ÷òî ëó÷øå âñåãî ýòî ñäåëàþò óíèêàëüíûå ñïåöèàëèñòû. Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîìîùü îò Âàñ! Ñ óâàæåíèåì, À. Ô. |
#22
|
||||
|
||||
ÝÍÖ - ãðîìàäíûé öåíòð è óæ êîëè áóäóò îïåðèðîâàòü - òî òàì . Ñëåäîîàòåëüíî , ëîãè÷íî îáñóäèòü êàðòèíêó ñ íåéðîõèðóðãîì èç ÝÍÖ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî!
Óâàæàåìûå êîëëåãè, ìîæíî ëè ìíå íàïðàâèòü åãî íà äèíàìè÷åñêîå ÌÐÒ àäðåñíî? Íå ïîäñêàæåòå, êàê è ê êîìó îáðàòèòüñÿ äëÿ ýòîãî? Ñïàñèáî áîëüøîå!! À.Ô. |
#24
|
||||
|
||||
íàâåðíîå , ÝÍÖ
fÌÐÒ - íàøå íîâîå ïðèîáðåòåíèå ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!!
Ñ óâàæåíèåì, Ô.À. |