Катаракта.

[erike]

Сообщение от ввс

Просто ради интереса посмотрел - по paracetamol 10956 статей. Последние публикации – весна этого года. Попробуйте сами - вход внизу каждой страницы справа.

Попробовала - получается! Кстати, обратила внимание, что основная масса этих статей - об осложнениях от применения препарата. Значит, количество публикаций не довод о возможности применения. Где статьи об осложнениях от применения КВИНАКСа?

[Наталья П.]

Конечно, только по количеству статей не судят.
Судят в основном по их качеству.
Где статьи несомненно доказывающие эффективность и безопасность квинакса?
Эрике, Вы нас не подловите Поиск и оценка информации имеет вполне отработанную и применяемую во всем мире методологию. Доказывают не отсутствие эффекта, а его наличие. Таких доказательств по квинаксу нет.
Мы ведь не можем запретить Вам его применять, мы информируем общественность, что препарат не имеет научных доказательств эффективности.

[BBC]

Вы абсолютно правы – наличие публикаций не довод о возможности применения! (были случаи, когда на основании исследований препараты и снимали с производства). Итак, да! Абсолютно верный вывод. Количество публикаций – свидетельство того, что препарат изучается. И Вы – врач на основании прочитанных публикаций (Вы, конечно, заметили, что публикации в PubMed разного уровня от клинического наблюдения до мультицентровых исследований и выбрав те из них, которые имеют более высокий уровень достоверности, можно получить значимую информацию достаточно быстро (не читать же все 11 000), именно Вы принимаете клиническое заключение о возможности использования препарата в конкретном клиническом случае.

Отсутствие публикаций не говорит о том, что препарат плох – это говорит о том, что препарат не изучен. Возможно это лучший препарат в истории медицины, возможно – яд.
Мы называем такие препараты «препараты с неизученной (недоказанной) эффективностью». Ответственность за их применение берет на себя врач.

P.S. Я искренне желаю Вам воспользоваться любезным предложением Натальи и ознакомиться с литературой по доказательной медицине.

[Наталья П.]

То, что Вы владеете навыками поиска в ПабМед и английским языком - это здорово.
Следующий этап - оценка найденной информации
Обещанные ссылки
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=14048
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=15620

[Наталья П.]

Современная медицинская практика включает в себя
1. Оптимальный и по возможности быстрый поиск информации по проблеме конкретного пациента
2. Оценка полученной информации
3. Оценка применимости отобранной информации к данному конкретному случаю
4. Применение
5. Оценка эффекта примененной методики (препарата)

[ARIKA]

Я извиняюсь, но можно по существу вопроса?

[ARIKA]

Ничего страшного, уважаемая Наталья, просто хочется конкретики какой-то, "куда пойти, куда податься?"

[Наталья П.]

Думаю, что когда вернется доктор Бондарь, он подскажет. Или напишите ему в личное сообщение. Он москвич и лучше нас знает.

[ARIKA]

Сообщение от Наталья П.

Думаю, что когда вернется доктор Бондарь, он подскажет. Или напишите ему в личное сообщение. Он москвич и лучше нас знает.

Спасибо Вам большое. Я буду очень ждать.

[Rodionov]

Я только добавлю со своей колокольни, что катаракта отчасти стероидная (т.е. стероидная + возрастная), отменить стероиды не представляется возможным.

Во многих клиниках Москвы имплантируют т.н. "мягкие" хрусталики (операция имеет не очень приличные название факоэмульсификация), стоимость операций во многих центрах сильно различается.

[erike]

Сообщение от Наталья П.

Современная медицинская практика включает в себя
1. Оптимальный и по возможности быстрый поиск информации по проблеме конкретного пациента
2. Оценка полученной информации
3. Оценка применимости отобранной информации к данному конкретному случаю
4. Применение
5. Оценка эффекта примененной методики (препарата)

Я в восторге! Неглупому и неравнодушному врачу всегда приятно общаться с умными коллегами, особенно когда они так искренне радуются моим успехам по части английского и т.п.
Уважаемый ВВС! Благодарю Вас за уважительный тон, Ваши советы действительно помогают. Я согласна считать КВИНАКС "препаратом с неизученной эффективностью" и давно уже беру на себя ответственность за его применение. Завтра же сяду писать статью на эту тему. Удачи Вам в работе! (Прошу прощения у Арики за сообщение не для нее, размещенное в ее топике)

[ARIKA]

Сообщение от rodionov

Я только добавлю со своей колокольни, что катаракта отчасти стероидная (т.е. стероидная + возрастная), отменить стероиды не представляется возможным.

Во многих клиниках Москвы имплантируют т.н. "мягкие" хрусталики (операция имеет не очень приличные название факоэмульсификация), стоимость операций во многих центрах сильно различается.

Антон Владимирович, спасибо за комментарий.
Какая глазная клиника считается лучшей по проведению таких операций?

[Rodionov]

В НИИ глазных болезней на Россолимо большой опыт, но говорят, там неоправдано дорого.

[ARIKA]

Спасибо большое.