Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.11.2011, 12:54
MIrina0209 MIrina0209 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
MIrina0209 *
Миопия, бессимптомный блефароконьюктивит.

Здравствуйте! Прошу Вас помочь принять решение по необходимости назначенного лечения. Дочери 12 лет. Были на приеме у офтальмолога в платной клинике с целью проверить зрение и подобрать очки, т.к. последний год дочь стала хуже видеть с доски в школе. Вот результат.
REF VD: 12.0
R SPH CYL AX
-1.25 -1.25 146
-1.25 -1.25 146
-1.50 -1.00 140
-1.25 -1.25 144
AVE -1.25 -1.25 144

L SPH CYL AX
-2.25 -0.50 146
-2.25 -0.50 138
-2.25 -0.50 85
-2.25 -0.25 118
AVE -2.25 -0.50 122
PD = 58mm
Диагноз: миопия слабой степени. Выписали очки, гимнастику и физиопроцедуры стоимостью 5000-00. Затем доктор обратила внимание на «припухлости» под глазами. Предложила анализ за 1200-00 на демодекоз. Мы согласились. Посмотрев в микроскоп, врач сказала, что клещей не видит, но есть чешуйки, т.е.личинки и назначила лечение на 45 дней: промывать Мирамистином, потом Блефарогель, Тобрадекс капли и Офтальмоферон.
Диагноз: П/о блефароконьюктивит.При сохранении «жалоб» – мазок на бак.флору, который тоже стоит 1200-00. Но дело в том, что у нас жалоб кроме ухудшения зрения никаких нет. Веки не утолщены, не красные. Гноя и корочек нет. Коньюктивитов не разу не было. Просто разрез глаз похож очень на казахский. К тому же на правом нижнем веке есть небольшая дополнительная складочка и ресницы растут немного вверх. Из-за такого строения кажется, что на лице есть небольшая отечность, но не на глазах, а чуть ниже. Возможно, диагноз поставлен после того, как я сказала, что ребенок иногда трет глаза. Прочитала на сайте статью Басинского Сергея Николаевича. С точки зрения обывателя ну нет у нас описываемых в статье симптомов коньюктивита, демодекоза и блефарита. Или они могут протекать бессимптомно?Подскажите пожалуйста
1. Действительно ли наша миопия слабой степени?
2. Насколько необходимо лечение бессимптомного блефароконьюктивита?
3. Нужно ли сдавать мазок на бак.флору.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.11.2011, 11:32
Аватар для innereye
innereye innereye вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 09.12.2009
Город: Москва
Сообщений: 565
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 133 раз(а) за 132 сообщений
innereye этот участник имеет превосходную репутацию на форумеinnereye этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MIrina0209 Посмотреть сообщение
1. Действительно ли наша миопия слабой степени?
2. Насколько необходимо лечение бессимптомного блефароконьюктивита?
3. Нужно ли сдавать мазок на бак.флору.
Спасибо.
1. Да. Анизометропическая, с миопическим астигматизмом правого глаза. Носите очки. Физиопроцедуры за 5000 я бы подвергла сомнению, а "гимнастику" можно делать самому бесплатно (главное понимать, что миопию она не уберёт конечно).
2. Нет.
3. Нет.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.11.2011, 11:45
Аватар для Udodov
Udodov Udodov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.10.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 1,494
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 543 раз(а) за 521 сообщений
Udodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеUdodov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Да;
2) Зависит от того, сколько с вас хотят поиметь денег в платном кабинете. Лечить нужно болезнь, а не анализы.
3) см. п.2.
Кстати, то же можно сказать и про физиопроцедуры стоимостью 5000-00.
P.S. Прошу извинения за дублирование вышеуказанного сообщения - не видел, что оно существует
P.P.S. Зато 2 одинаковых ответа говорят о однонаправленности мышления консультирующими.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.11.2011, 21:07
Darina38 Darina38 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.11.2007
Город: Tashkent
Сообщений: 3,486
Поблагодарили 1,017 раз(а) за 984 сообщений
Записей в дневнике: 1
Darina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDarina38 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Физиопроцедуры при миопии не нужны. Если нет жалоб, то никакого лечения мифического блефарита не нужно. Вы не написали полные данные осмотра, только по данным авторефрактометра ставить диагноз невозможно. Предоставьте данные остроты зрения без и с коррекцией, данные авторефрактометрии до и после расширения зрачка.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.11.2011, 09:41
MIrina0209 MIrina0209 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 6
MIrina0209 *
Спасибо большое всем за ответы. К сожалению, у меня только данные авторефрактомера. Больше мне ничего не дали . Попробую, конечно, попросить карту с другими данными. С уважением, Ирина.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.