#106
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьева!
У дочери плохие анализы: Ттг 0.01 Т4. 37. Пульс 120. Ещё в середине марта ттг был 3, а т4 11. Как же так на фоне стабильности резкий откат назад? Как это расценивать? Рецидив? Опять повышать дозу тирозола? |
#107
|
||||
|
||||
А на какой дозе тирозола получены эти цифры?
АтрТТГ таки сделаны?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#108
|
||||
|
||||
Это начало истории - 2016 год
__________________
Г.А. Мельниченко |
#109
|
||||
|
||||
Январь 2017 г
__________________
Г.А. Мельниченко |
#110
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#111
|
||||
|
||||
2 мес лечения тирозолом- 2018 год
__________________
Г.А. Мельниченко |
#112
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#113
|
||||
|
||||
Сейчас по 0.5 таблетки в неделю. Т.е. 5 мг в неделю.
Атрттт были 37. Это от 30.05.18. |
#114
|
||||
|
||||
Ну ведь я уже писала, что это не лечение. Девочка более 2-х лет получала тирозол, сейчас рецидив ДТЗ.
Какой объем железы ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#115
|
||||
|
||||
Так у нее очень долго все было хорошо. Дозировку снижали все время, т.к. ттг позволял.
Всё-таки я не до конца понимаю, почему это не лечение. Вы имеете в виду, что надо было оставаться на схеме блок+замещай? УЗИ не делали. Так как пошли сдавать планово просто, как обычно, но и по причине пульса. |
#116
|
||||
|
||||
Минимально эффективная поддерживающая доза - 2,5 мг.
Критерии излечения : нормализация ТТГ, объема, атрТТГ, поглощения РЙ Вероятность стойкого излечения при оптимальном лечении за 18-24мес порядка 30%, продление лечения на 4 года не увеличивает эту вероятность, хотя и нередко используется у детей Существуют две идеи: 1 зачем отнимать у ребёнка 4 года жизни на лекарства/ обследования с 30% вероятностью, когда проблему можно решить радикально? 2 зачем решать проблему радикально, когда есть шанс стойкой ремиссии? Обе точки зренияимеют право на существование
__________________
Г.А. Мельниченко |
#117
|
||||
|
||||
это в сутки?
правильно ли я делаю вывод, что 1)наша дозировка 5 мг в неделю - имитация лечения? И т.о. получается, что если придерживаться 2,5 мг ежедневно, но на ней развивается медикаментозный гипотериоз, то его уже компенсировать левотироксином? Если же не развивается, то оставить как есть и пить? 2) При такой схеме корректируют в процессе лечения дозировку только левотироксина? Тирозол оставляют в постоянной дозе 2,5? 3) Безопаснее ли делать операцию чуть в более старшем возрасте, чем сейчас в 14? |
#118
|
||||
|
||||
1. в принципе = дао чем вам неоднократно говорили
2. схемы разные - можно, нпрм, 30 мг тирозола и 100 мкг тироксина на 2 года 3. когда-то считали так - сейчас нет, и РЙ сейчс возможен
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#119
|
||||
|
||||
Спасибо.
|
#120
|
||||
|
||||
Галина Афанасьева, как нам поступить сейчас лучше?
Какие сдать анализы ещё? Ат к рттг, т3? кстати, у дочери т 3 почему-то всегда чуть выше нормы был во время лечения. Это имеет значение? Операцию не хочется...полечить может ещё всё-таки? |