#1
|
|||
|
|||
Потливость ночью, 37.1 вечером, кашель, насморк не проходят
Уважаемые врачи! Прошу помощи в том, чтобы разобраться в состоянии ребёнка.
Ребёнку 2,6, рост 98, вес 18. Доношен, привит. Родился здоровым, 4200, 54. В анамнезе 4-5 раз бронхиты, риниты до 10 раз, три раза ротовирус, на ГВ полностью с Рождения. Предыстория. 18-22.03 ринит легкий, без гнойных выделений, только промывали аквалором. 25.03 неудачно съехал с горки на ноги, боль в спине недолго. 26.03 решили показаться в травме. Было сделано 6 снимков спины. В самой травме два и потом в больнице. Перелом не исключили. 27.03 сделано мрт под наркозом. Перелом исключён. Выписан. 01.04 начинается ринит сразу с желтыми соплями. 03.04 присоединяется кашель влажный. При прослушивании хрипы по передней стенке груди. Стала подниматься температура до 37,6. Врач поставил обструктивный бронхит. Начали беродуал и сложные капли тобрекс, називин, дексаметазон. 05.04 утром сильная одышка. Температура уже утром 37,6, а не вечером как ранее. Добавили ингаляции пульмикорт. В носу очень было много гнойного желтого-зеленого отделяемого, ребёнок плакал когда пытался высморкаться, говорил что больно глаза и ухо, и нос. Начали курс суммамед на три дня. Пульмикорт и беродуал прекратили с 10.04 на фоне - нос остались прозрачная слизь немного и кашель без приступов, влажный изредка. В последующие пять дней сопли не уменьшились, стал постепенно учащаться кашель, влажный, периодически в течении дня и иногда ночью. Стал потеть по ночам сильно. Ранее такого не было никогда. 15.04 утром жаловался на боль в животе в области пупка. Разово, после завтрака все прошло. В этот день показались лору, ринофарингит, в нос назначил виброцил и ципромед. В этот же день к вечеру кашель стал ещё чаще. Старший ребёнок пришёл в этот день со школы с температурой которая под вечер уже была 39,8. Из симптомов только понос был у старшего ребёнка в этот день и потом ещё два дня но уже без температуры Скорая ещё горло красное у старшего ребенка увидела. Дети контактировали по минимуму. 16.04 оба ребёнка осмотрены бегло дежурным педиатром. Младшему о котором и речь в теме назначен беродуал и при необходимости пульмикорт. Врач сказала у обоих свежий вирус, горло красное и так далее, ничего конкретного. 16-17-18.04 проводила ингаляции с беродуалом и давала лазолван. В нос был ципромед и виброцил как назначал Лор. В эти дни обратила внимание, что во второй половине дня температура у ребёнка всегда 37.1. 19.04 ингаляции прекратили. Кашель без них немного чаще, но такой же влажный и без приступов. Ночью сильно болел живот. Дала в итоге нурофен в 5 утра, тогда ребёнок успокоился и уснул. 20.04 сдали кровь. После этого пытался поесть блинчик на завтрак, потом вырвало сразу. Был очень вялый и лёг спать раньше обычного днем. Вечером был активен, гулял, бегал, поел. На живот не жаловался. На данный момент сохраняется влажный кашель с мокротой в течении всего дня по мере накопления мокроты она отходит. В носу прозрачная густая слизь раза в три день прочищаем от неё. Сильная ночная потливость, меняю 4-5 футболок чтобы не мёрз мокрый. Температура 37.1 с обеда примерно. Утром 36.8-36,9 была. Аппетит обычный как всегда, не особо сильный, в целом ребёнок активен, примерно как и при всех ранее проходивших болезнях. Меня беспокоит обильная потливость. Бронхиты у него были и ранее, но так не потел никогда, и такой температуры тоже вечерами не было. Обычно за 10 дней кашель проходил. Сейчас уже 20 дней прошло и все он на месте. Если будет возможно - оцените сложившуюся ситуацию. Как лечить кашель дальше? Возможно ли что дело именно в бронхите и он не долечен и даёт все эти симптомы? Стоит ли повторить пульмикорт снова по совету дежурного врача? Может быть в первой волне болезни стоило дольше его делать? Могли ли рентгены мрт и наркоз ударить по имммунитету и повлечь затяжную болезнь? Если да, то как минимизировать вред? Анализ крови прикрепила. |