#1
|
|||
|
|||
Íóæåí ëè ïðèåì ãîðìîíîâ?
Äîáðûé äåíü. Ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ. Ìíå 34ã., ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü, ñðîê 6 íåäåëü.  íà÷àëå áûëà íåáîëüøàÿ ìàçíÿ, ïîýòîìó íàçíà÷èëè óòðîæåñòàí âàãèíàëüíî 300 â 2 ïðèåìà.
Ñåé÷àñ ñäàëà êðîâü íà ãîðìîíû: òòã 3 ( íîðìà 0,4-4,0), ò4 ñâîá 21,5 ( íîðìà 11,5-22,7), ïðîãåñòåðîí 77,9 ( íîðìà 29,6-159), 17-îí ïðîã 4,98 ( íîðìà 1,1-3,3). Çà ìåñÿö äî áåðåìåííîñòè ñäàâàëà ãîðìîíû: ò4 12,7, òòã 2,21, ñâîá òåñòîò 2,93 ( íîðìà äî 7), äãýà-ñ 9,4 ( íîðìà äî 10,2). Ïî ðåçóëüòàòàì âðà÷ ïîñîâåòîâàëà: -ïîâûñèòü äîçó óòðîæåñòàíà äî 400( ïðîãåñòåðîí íèçêîâàò), - ïåðåñäàòü òòã è 17-îí â äðóãîé ëàáîðàòîðèè ñðî÷íî. ( òòã âûñîêîâàò- ïðè áåðåìåííîñòè äîëæåí áûòü äî 2), è 17-îí åñëè áóäåò òàêîé æå íàäî áóäåò ïðèíèìàòü ìåòèïðåä.... Âðà÷ó î÷åíü äîâåðÿþ, íî ïî÷èòàâ îòâåòû íà ôîðóìå íà÷èíàþ ñîìíåâàòüñÿ â öåëåñîîáðàçíîñòè ïðèåìà ìåòèïðåäà. Âòîðîé âîïðîñ- äåéñòâèòåëüíî ëè âûñîêîâàò òòã( âðîäå â íîðìû âêëàäûâàåòñÿ)? Íóæíî ëè ïîâûøàòü äîçó óòðîæåñòàíà, åñëè æàëîá íåò. Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò! Î÷åíü âîëíóþñü.. Ìîæåò, êîíå÷íî, ñòîèò ïðîñòî äîâåðèòüñÿ âðà÷ó, íî êîãäà ñòîèò âîïðîñ î ïðèåìå òàêèõ ñåðüåçíûõ ïðåïàðàòîâ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, òî î÷åíü ñòðàøíî íàâðåäèòü ìàëûøó.. |
#2
|
||||
|
||||
Ðåôåðåíñ ÒÒÃ â ïåðâëì òðèìåñòðå äî 2,5 ìåä/ ìë, 170ïã ó áåðåìåííûõ íå íàäî èññëåäîâàòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!! Ñêàæèòå, à íóæåí ëè â ìîåì ñëó÷àå ïðèåì ýóòèðîêñà ( è ò.ï.) âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè äëÿ ñíèæåíèÿ óðîâíÿ òòã , åñëè ñâîé ò4 ïî÷òè íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû? Íå ìîã ëè ïðèåì éîäîìàðèíà èëè ñòðåññ ñïðîâîöèðîâàòü ïîâûøåíèå òòã? Èëè ìîé ðåçóëüòàò âñå òàêè ãîâîðèò î ñóáêëèíè÷åñêîì ãèïîòèðåîçå è ëó÷øå ïðèíèìàòü ãîðìîíû?
|
#4
|
||||
|
||||
Îòâåòû íà Âàøè âîïðîñû åñòü íà Òèðîíåò äëÿ ïàöèåíòîâ - ýòî ñòàíäàðòíûå âîïðîñû
Ïðåäëàãàþ ñàìîñòîÿòåëüíî îòâåòèòü ( ïîçíàêîìèâøèñü ñ ëèòåðàòóðîé èëè âîñïîëüçîâàâøèñü ïîèñêîì ) íà ñëåäóþùèå ïîçèöèè: 1/ ïî÷åìó âîîáùå èññëåäóþò ÒÒà , åñëè ãîðìîí ùèòîâèäíîé æåëåçû - òèðîêñèí?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïîñìîòðåëà èíôîðìàöèþ. Ñïàñèáî! ß òàê ïîíÿëà, ÷òî â ìîåì ñëó÷àå ïðèåì ãîðìîíîâ ( ýóòèðîêñ) íåîáõîäèì. Åùå ÿ ïîíÿëà, ÷òî íàçíà÷åííàÿ ìíå äîçà ýóòèðîêñà 25 ìêã áåññìûñëåííà.. Ò.å. Íóæíî ïðèíèìàòü 50 ( ìîè âåñ 49-50êã) êîíòðîëü ÷åðåç 4 íåäåëè òòã? Ïðàâèëüíî?
|
#6
|
||||
|
||||
Äà, âîò òåïåðü ïðàâèëüíî.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Èñõîäÿ èç èíôîðìàöèè íà âàøåì ôîðóìå , " ÒÒà îòðàæàåò ñèòóàöèþ çà ïðîøåäøèå 6-8 íåäåëü", îí èçìåíÿåòñÿ î÷åíü ìåäëåííî, ïîýòîìó êîíòðîëèðîâàòü åãî èìååò ñìûñë íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 4 íåäåëè( ïî íåêîòîðûì äàííûì ðàç â 2-3 ìåñ) ïîñëå èçìåíèâøèõñÿ îáñòîÿòåëüñòâ. Íà îñíîâàíèè ýòîãî âîçíèê âîïðîñ- èìååò ëè ñìûñë ñìîòðåòü ÒÒà íà 6é àêóøåðñêîé íåäåëå( 4ÿ íåäåëÿ îò çà÷àòèÿ), åñëè îáñòîÿòåëüñòâà ( â äàííîì ñëó÷àå áåðåìåííîñòü) íà÷àëè èçìåíÿòüñÿ òîëüêî 4 íåäåëè íàçàä? Ê òîìó æå, èçìåíåíèå ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû íà÷èíàåò ïðîèñõîäèòü íå ñðàçó ñ ìîìåíòà çà÷àòèÿ,à êàê ìèíèìóì ñ ìîìåíòà èìïëàíòàöèè( êîãäà íà÷èíàåò âûðàáàòûâàòüñÿ ÕÃ×, êîòîðûé è ñòèìóëèðóåò ùèòîâèäêó) ,à ýòî åùå ïëþñ 5-14 äíåé. Èòîãî ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî òîëüêî íà 8 àêóøåðñêîé íåäåëå ÒÒà ìîæåò êàê òî îòðåàãèðîâàòü( íó èëè íà 6é ýìáðèîíàëüíîé íåäåëå- 2 íåäåëè íà èìïëàíòàöèþ+ 4 íåäåëè ìèíèìóì íà ðåàêöèþ ÒÒà ïîñëå ñòèìóëÿöèè ùèòîâèäêè ÕÃ×). Âîçìîæíî, íà 6é àêóøåðñêîé íåäåëå ïîâûøåííûé Ò4 ( âåðíåå íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû, çà ìåñÿö äî áåðåìåííîñòè îí ó ìåíÿ áûë ïî÷òè â 2 ðàçà íèæå- 13) ãîâîðèò î òîì, ÷òî øèòîâèäêà íà÷àëà àêòèâíåå ðàáîòàòü â ñâÿçè ñ áåðåìåííîñòüþ( áûñòðûé ò4 óñïåë îòðåàãèðîâàòü), à áîëåå ìåäëåííûé ÒÒà çà ýòè 4 íåäåëè îò çà÷àòèÿ ( äàæå íå èìïëàíòàöèè ) åùå ïðîñòî íå îòðåàãèðîâàë? Ò.å. íà êàêîé íåäåëå íóæíî ñäàâàòü âïåðâûå àíàëèç íà ãîðìîíû ùèòîâèäíîé æåëåçû, ÷òîáû âñå óñïåëî îòðåàãèðîâàòü è îòðàçèòü ðåàëüíóþ êàðòèíó ïðîèñõîäÿùåãî? Ýòî âñåãî ëèøü ìîè ðàññóæäåíèÿ, ñêîëüêî â íèõ èñòèíû ïîêà íå ïîíèìàþ.
|
#8
|
|||
|
|||
Íàøëà îòâåò íà âàøåì ôîðóìå äðóãîìó ó÷àñòíèêó, ÷òî ñäàâàòü êðîâü íà ãîðìîíû ùèòîâèäêè íóæíî â 8-12 íåäåëü. Íàâåðíîå, òåïåðü óæå ìîé âîïðîñ íå àêòóàëåí. Ñïàñèáî çà òî, ÷òî âû åñòü è äàåòå òàêóþ íóæíóþ è àäåêâàòíóþ èíôîðìàöèþ!
|
#9
|
||||
|
||||
Åùå áû åñëè áû åå ïîíèìàëè...
Èòàê, îáû÷íî ó áåðåìåííûõ ðåêîìåíäóåòñÿ ( åñëè ìû íå õîòèì ïðîïóñòèòü ãèïîòèðîç) îöåíèâàòü ÒÒà íà 6-8 ( ðàíüøå ÷àùå ïèñàëè íà 8-12) íåäåëå Íåò íè÷åãî ïëîõîãî â 4 íåäåëå èëè 5 ÒÒà îòðàæàåò ñèòóàöèþ çà èñòåêøèå 6-8 íåäåëü, ó áåðåìåííûõ èç óâàæåíèÿ ê âàæíîñòè ñèòóàöèè ñìîòðÿò ÷åðåç ìåñÿö
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |