Нужно ли сдавать еще какие-то гормоны?

[DBD]

Галина Афанасьевна, мой доктор настаивает по этим анализам на стертой ВДКН. На мои возражения, что ДГЭА-с и 17-ОПГ в норме говорит, что это еще не показатель, что нормы лаборатории типа дело субъективное, и что "раз повышен андростендион, значит, дело в надпочечниках". Но, насколько мне известно, андростендион вырабатывается и в надпочечниках, и в яичниках. Назначил мне полтаблетки дексаметазона раз в день, но я, естественно, его пить не буду, ибо не вижу показаний для его приема.
Целиакии нет.

[Melnichenko]

Кким образом по и-нету я могу заняться повышением квалификации Вашего врача ?

[DBD]

Думаю, квалификацию его повышать не стоит, подозреваю, что он всё сам прекрасно понимает, просто есть какой-то личный интерес в таком назначении. На мое возражение про андростендион и про то, что стертая ВДКН ставится при повышении 17-ОПГ и ДГЭА-с съехал с темы просто.
Мне стоит делать МРТ головы или уж не делать ничего, занять выжидательную позицию пока?

[Melnichenko]

НЕ надо коррупционной составляющей применительно к дексаметазону, МРТ пригодится

[DBD]

Я правильно понимаю, что вне возможных проблем в случае планирования беременности, мне пока в данный момент из медикаментов ничего принимать не надо?

[Melnichenko]

Если цикл нерегулярный или есть косметические жалобы - КОК

[DBD]

Извините за беспокойство, но хотелось бы задать 2 последних вопроса.
1. Ввиду того, что КОК я переношу плохо, а в контрацепции не нуждаюсь, возможно ли мне заменить КОК на ЗГТ с антиандрогенным гестегеном? Я говорю о препаратах вроде "Климодиена", "Климена". Насколько мне известно, они мягче по действию и реже вызывают побочные эффекты.
2. И второй вопрос: какие анализы и с какой частотой необходимо сдавать для контроля за гемостазом и печенью (не хочется сдавать лишнего опять)?

[Melnichenko]

ЗГТ не входит в методы коррекции цикла при СПКЯ; контроль за состоянием печени и гемостаза - это очень грозно звучит.
АЛТ , АСТ билирубин
Вероятность тромбоэмболии при приеме КОК составляет 1 : 100000 принимающих КОК.

[DBD]

Это всё понятно, спасибо.
Смущает только одно: на первой странице нашего обсуждения вы написали, что у меня не СПКЯ, а функциональная гипогонадотропная аменорея.
Или все-таки СПКЯ?

[Melnichenko]

И правильно смущает - но разве я одна участвую в этом обсуждении?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Гипогонадотропная функциональная аменорея. Для приличия пригодится МРТ головы
ФГДС не имеет отношения к диагностике целиакии

C этим не согласен Ваш врач, предлагая некую совсем стертую ВДКН.
нВДКН и СПКЯ = КОК

[DBD]

Объясню, почему я подозреваю у себя СПКЯ, а не гипогонадотропную аменорею. Кроме того, что имеются клинические признаки гиперандрогении (гирсутизм, акне), признаки ПКЯ на УЗИ и периодическая аменорея, я заметила, что регулярность моего цикла зависит не от веса, а от количества быстрых углеводов в рационе. Три раза в жизни мне удавалось собрать волю в кулак и посидеть на гипогликемическом питании (идея в голову пришла после прочтения медицинской литературы по лечению акне, где было написано, что уровень инсулина влияет на состояние кожи). При этом на диете вес мой становился еще ниже, чем есть сейчас, но вот парадокс: возобновлялись менструации и исчезали прыщи. Последний раз менструаций не было 10 месяцев, я вся заросла прыщами, причем менструации явно и не собирались приходить. Но стоило мне убрать из рациона сахар, белую муку и жареное, как уже через полтора месяца у меня начали приходить менструации и прошло акне. И в течение полугода они приходили регулярно каждые 32 дня, несмотря на вес 48-49 кг. Стоило мне перестать держать диету, как проблема вернулась, несмотря на то, что на обычном питании вес стал повыше. И это не совпадение, так было все три раза, абсолютно четкая связь. Поэтому я подозреваю, что есть все-таки метаболический синдром СПКЯ. Организм реагирует на быстрые углеводы прыщами и аменореей.

[FilippovaYulia]

Ваши рассуждения весьма далеки от истины. Вы исключили целиакию?

[DBD]

Целиакию я исключила, как видно в переписке выше, мы этот вариант с Галиной Афанасьевной уже рассматривали. Кстати, продукты с глютеном у меня усваиваются отлично и ЖКТ у меня, со слов гастроэнтеролога, в идеальном состоянии. Когда я ем мучное, я поправляюсь, только в силу нашего семейного очень быстрого метаболизма, мой максимум - это 53 кило. Да, я поправляюсь. Но максимум на 5 кило. Как и вся моя семья. Папа был дрыщом до 45 лет, мама весила всю молодость вообще 42 кг, сестра весит 46 кг (правда, у нее нет прыщей и нарушений цикла, но и рацион более здоровый, чем у меня).

[DBD]

Я думаю, может, конечно, причина не в гликемическом индексе продуктов, а в том, что продукты с высоким ГИ, как правило, имеют низкую питательную ценность, и мне просто на моем обычном питании каких-то витаминов не хватало для нормального цикла, а при переходе на более здоровое питание организм получал все, что ему нужно, для работы? Вот сейчас я опять перешла на правильное питание и 26 марта у меня пришла менструация после 5-месячного перерыва, прыщи тоже значительно сократились (на спине ни одного не осталось, на лице 4 штуки).
Вы, конечно, можете сказать: ну, и в чем твоя проблема, питайся нормально, и будет тебе счастье. Но дело в том, что я люблю поесть всякого вкусненького, и мне очень грустно, что я не могу питаться, как все остальные: например, есть каждый день конфетки с чаем хотя бы. Поэтому у меня дилемма: или мне грустно оттого, что я вся в прыщах и без месячных, или мне грустно от того, что я ем всякую преснятину, а из сладкого только фрукты. На почве этой грусти сейчас и пишу вам.)