Эко №2 - опять промах -почему?

[Isabella]

Уважаемая профессор Аншина, помогите советом, пожалуйста.

мне 33 года, мужу 45. Я никогда не беременела от мужа (8 лет совместной жизни), у мужа детей нет: непонятное бесплодие; низкий овариальный резерв, мой гипотериоедит (контролируется таблетками), анализ мужа спермы нормальный, других проблем у нас нет вроде-как..

Эко №1: длинный протокол (Synarella; menopur 357, прегнил)

11 ооцитов, 8 оплодотворили (4 шт., обычное оплодотворение – ни один не оплодотворился, 4 шт. икси – все оплодотворились): 1 посадили, 1 заморозили

Результат: свежий не прижился (поддержка прогестероном), потом при посадке через несколько месяцев замороженного – тоже не прижился.

Эко №2: длинный протокол (та же самая схема, что и Эко №1)
Результат: гиперестимуляция, но без осложнений; 23 ооцита, 16 оплодотворили -все икси, 1 посадили, а 4 заморозили (2 шт - 3х дневки и 2 пятидневки)

Посадка свежего эмбриона - поддержка прогестероном, на 5-6 день после посадки - боль в яичниках 2 дня. В клинике сказали что это скорее всего - эмбрион не прижился, (вопрос: почему на ранней стадии боль?)

Последующие дни – летучая боль в низу живота, Потом на10 день, я сделала тест- отрицательно, после этого дня живот все время тянет, боль летучая в яичниках, грудь опухшая, живот набухает под вечер и после введения прогестерона. Нет уже надежды, поскольку сделала тест опять на 13 день и он негативный; месячные начались.

Я в отчаянии: 2 попытки свежих + 1 замороженная - и нет результата – о чем это говорит для врача? Почему эмбрион не приживается? Надо ли дополнительно обследоваться или можно посадить 2 замороженных, и посмотреть? Надо ли менять лечение?
Почему при стимулировании попытки №1 и 2 теми же самыми препаратами пунктировали аж 23 ооцита, при моем низком резерве? Правильна ли подобрана доза?

Почему в попытке №2 так мало яйцеклеток хорошего качества получилось, при заборе 23 ооцитов и оплодотворении 16 шт? (о чем это говорит?)

Есть ли связь между тем, что сперма и яйцеклетка сами не оплодотворились нормальным способом в пробирке, и с тем, что эмбрион не приживается? Или причина его «не прижития» в другом?

Спасибо Вам за консультацию

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Isabella

мне 33 года, мужу 45. Непонятное бесплодие; низкий овариальный резерв, мой гипотериоедит (контролируется таблетками)

Это уже не неясное бесплодие. Вы не пишите о трубах - проходимы? Однако стаж бесплодия таков, что можно уже делать ЭКО, не слишком задумываясь о причинах.

Эко №1: длинный протокол (Synarella; menopur 357 375?, прегнил)

Результат: свежий не прижился (поддержка прогестероном), потом при посадке через несколько месяцев замороженного – тоже не прижился.

Эко №2: длинный протокол (та же самая схема, что и Эко №1)

Посадка свежего эмбриона - поддержка прогестероном, на 5-6 день после посадки - боль в яичниках 2 дня. В клинике сказали что это скорее всего - эмбрион не прижился никак не связано, (вопрос: почему на ранней стадии боль?) скорее всего, результат гиперстимуляции

Я в отчаянии: 2 попытки свежих + 1 замороженная - и нет результата – о чем это говорит для врача? Почему эмбрион не приживается? Надо ли дополнительно обследоваться или можно посадить 2 замороженных, и посмотреть? Надо ли менять лечение?

Это не повод приходить в отчаяние. Возможности ЭКО не 100%, поэтому надо набраться мужества и терпения.

Почему при стимулировании попытки №1 и 2 теми же самыми препаратами пунктировали аж 23 ооцита, при моем низком резерве? Правильна ли подобрана доза?

Понятно по результату, что низкого резерва нет.

Почему в попытке №2 так мало яйцеклеток хорошего качества получилось, при заборе 23 ооцитов и оплодотворении 16 шт? (о чем это говорит?)

Считается, что 70-80% оплодотворенных як - норма. Так что не так уж мало хороших як, если оценивать их по этому критерию.

Есть ли связь между тем, что сперма и яйцеклетка сами не оплодотворились нормальным способом в пробирке, и с тем, что эмбрион не приживается?

Не исключено.

Вопрос в том, что делать дальше. На мой взгляд, надо довести до конца эту попытку, то есть перенести два замороженных эмбриона.Если беременность не наступит, то сделать гистероскопию. При последующей стимуляции несколько снизить дозу менопура (до 300 ед), переносить два свежих эмбриона. А там посмотрим.