#361
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Áûëà íà ïðèåìå ó òðàâìàòîëîãà (óøèáëà êîëåíî) , âðà÷ íàçíà÷èëà ìíå ñäàòü àíàëèç êðîâè íà ðåâìîïðîáó (÷òîáû óçíàòü åñòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ èëè íåò) .
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, áóäåò ëè èíôîðìàòèâåí ýòîò àíàëèç , ïî ñêîëüêó ÿ ïðèíèìàþ Êîðòåô 5-2,5-2,5 ? Êîãäà ÿ áîëåþ è ÿêîáû äîëæíà áûòü òåìïåðàòóðà, ó ìåíÿ îíà íå íàáëþäàåòñÿ. |
#362
|
||||
|
||||
Êîðòåô çàìåíÿåò ñâîé êîðòèçîë , áóäåò èëè íåò èíôîðìàòèâíûì -ñìîòðÿ äëÿ ÷åãî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#363
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïðèíèìàþ Êîðòåô 5-2,5-2,5.
Êîðòèçîë 14,3 ìêã/äë (íîðìà 4,30 - 22,40) ÀÊÒà 30 ïã/ìë (íîðìà 6-58) Çàáîëåëà òåìïåðàòóðà 37,2 è áîëü â ãîðëå. Ïîñåòèëà ëîðà -äèàãíîç ôàðèíãèò (íàçíà÷åíèå-ïîëîñêàíèå ãîðëà, ïðèåì àíòèñåïòè÷åñêèõ òàáëåòîê, äëÿ èììóíèòåòà è îò òåìïåðàòóðû ïèòü øèïîâíèê è ò.ï) Ïîñåòèëà òåðàïåâòà - ëåãêèå ÷èñòûå.Íàçíà÷åíèå , åñëè òåìïåðàòóðà áîëüøå 3-õ äíåé ïðèåì àíòèáèîòèêà Ñóììàìåä. Íà äàííûé ìîìåíò òåìïåðàòóðà äåðæèòüñÿ 4-ûé äåíü, ñåé÷àñ 37,1 . Ïðèñóòñòâóåò íåáîëüøàÿ ëîìîòà â ìûøöàõ, ñóñòàâàõ, èíîãäà õî÷åòñÿ ëå÷ü îòäîõíóòü. Ãîðëî íå áîëèò, íàñìîðêà íåò. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà êàê áûòü? ëîð ñ÷èòàåò ÷òî íåò íåîáõîäèìîñòè â ïðèåìå àíòèáèîòèêà , òåðàïåâò - åñòü íåîáõîäèìîñòü. Ìîæåò âîçìîæíî ïîäêëþ÷èòü òåðàïåâòà ê ìîåé òåìå? |
#364
|
||||
|
||||
ß íå âèæó îñíîâàíèé äëÿ íàçíà÷åíèÿ àíòèáèîòèêîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#365
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Ñ 25 äåêàáðÿ ïî 28 äåêàáðÿ áûëà òåìïåðàòóðà 37,4. Àíòèáèîòèêè íå ïðèíèìàëà. Ñëåäóþùèå äíè ñ óòðà áûëà 36, 8 ïîñëå îáåäà 37 , âå÷åðîì îïÿòü 36,8. Îáðàòèëàñü ê òåðàïåâòó.Íàçíà÷èëè îáùèå àíàëèçû êðîâè, ìî÷è. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âðà÷ ïîðåêîìåíäîâàë ïèòüå, âèòàìèíû. Ïîñëåäíèå äâà äíÿ òåìïåðàòóðà áûëà 36,8.Ñåãîäíÿ îïÿòü 37 è 37,2 . Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, êàêèå åùå íóæíî ñäàòü àíàëèçû? |
#366
|
||||
|
||||
Òóò îïöèÿ äëÿ ëå÷àùåãî âðà÷à . Âû ïîëó÷àåòå êîðòåô ? Càìî÷óâñòâèå ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#367
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà Âàø îòâåò, óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Ïüþ Êîðòåô 5-2,5-2,5 (îäèí ãîä è äâà ìåñÿöà). Íà äàííûé ìîìåíò ñàìî÷óâñòâèå õîðîøîå, ñåé÷àñ êîãäà òåìïåðàòóðà 37 èíîãäà åå ÷óâñòâóþ. Ìåñÿ÷íûå ðåãóëÿðíûå .Âåñ 50êã.Äàâëåíèå 100/70 , 117/69, ïóëüñ 76. Ëå÷àùèé âðà÷ ñ÷èòàåò ÷òî ýòî îñîáåííîñòè ìîåãî îðãàíèçìà òàê äîëãî áîðîòüñÿ ñ âèðóñîì. |
#368
|
||||
|
||||
Íó ïðèìåì âåðñèþ è íå óâåëè÷èâàåì êîðòåô
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#369
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Ïðèíèìàþ Êîðòåô 5-2,5-2,5 (ïðèíèìàþ òàêóþ äîçèðîâêó 1 ãîä è 4 ìåñÿöà) Ïîñëåäíèå äàííûå ïî àíàëèçàì Êîðòèçîë 14,3 ìêã/äë (íîðìà 4,30 - 22,40) ÀÊÒà 30 ïã/ìë (íîðìà 6-58) Âåñ 50,6 êã. Äàâëåíèå 114/70, 86/68, 114/80. Ìåñÿ÷íûå ðåãóëÿðíûå. Çèìîé ó ìåíÿ áûëà òåìïåðàòóðà â ïðåäåëàõ 37,2-37,4. ß îáðàòèëàñü ê èíôåêöèîíèñòó , ñäàëà àíàëèçû ìàçîê ñ ãîðëà - íà ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè, ýíòåðîáàêòåðèè, íåôåðìåíòèðóþùèå ãðàì-íåãàòèâíûå ïàëî÷êè, ãðàì-ïîçèòèâíûå ïàëî÷êè, êàíäèäû. Îáíàðóæåí ñòàôèëîêîê 10*5 êðîâü- DNA HHV 6(PCR), DNA CMV(PCR), DNA(PCR), AB IGG Toxoplazma GONDII(ELFA), AB IGM Toxoplazma GONDII(ELFA).Íè÷åãî íå îáíàðóæåíî. Çàêëþ÷åíèå: ñèíäðîì âåãåòàòèâíîé äèñôóíêöèè. Íà äàííûé ìîìåíò ìîÿ òåìïåðàòóðà â ïðåäåëàõ íîðìû (36,6-36,7 óæå êàê 2 ìåñÿöà). ×óâñòâóþ ñåáÿ õîðîøî. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæíî ëè ìíå ñíèæàòü äîçèðîâêó ïðèåìà Êîðòåôà ? (íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ 5-2,5-2,5) |
#370
|
||||
|
||||
Ñèíäðîì âåãåòàòèâíîé äèñôóíêöèè êàê ñ÷àñòüå - åãî êàæäûé ïîíèìàåò ïî ñâîåìó. Ïî ìíå òàê îñòàâüòå âñå êàê åñòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#371
|
|||
|
|||
Èäåàëüíî, êîíå÷íî æå, xîðîøî áû ñäåëàòü èíñóëèíîâóþ ãèïîãëèêåìèþ: íàèëó÷øèé òåñò äëÿ ïðîâåðêè íóæåí ëè Âàì ãèäðîêîðòèçîí äàæå ïðè áîëåçíÿõ.
Ïîòîìó êàê åñëè íóæåí, òî ïðè ëþáîé áîëåçíè íàäî ïîâûñèòü äîçó äî 30-40 ìã â äåíü ( èíà÷å ñëàáîñòü è ïàðøèâîå ÷óâñòâî òÿíóòñÿ ïî íåñêîëüêî íåäåëü), è íîñèòü æåòîí÷èê äëÿ ýêñòðåííûõ ñëó÷àåâ. À åñëè îòâåò íîðìàëüíûé, òî îòìåíèòü åãî âîîáùå è áîëüøå íå áðàòü äàæå äëÿ îïåðàöèé, íå ãîâîðÿ óæå î ïðîñòóäå. Òåõíèêà ïðîñòà êàê áðþêâà. |
#372
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Âåñíîé ýòîãî ãîäà ñòàëà çàìå÷àòü äèñêîìôîðò â ñòîïàõ ïðè íîøåíèè îáóâè (ðàíåå òàêîãî íå áûëî), îáóâü êàê áóäòî ñòàëà òåñíà, ìàëà. Îáðàòèëàñü ê îðòîïåäó . Ñäåëàí ðåíòãåí. Äèàãíîç Hallux valgus îáîèõ ñòîï. Ëå÷åíèå : îðòîïåäè÷åñêèå ñòåëüêè, ìåæïàëüöåâûå âñòàâêè, ìàññàæ ñòîï, âàííî÷êè ñîëåâûå, òðàóìåëü è õîíäðîêñèä ìàçü, äåòðàëåêñ 1ò. 2 ðàçà â äåíü 30 äíåé. Âñåãäà íîøó êîìôîðòíóþ, óäîáíóþ îáóâü, èçðåäêà êàáëóê. Ñäàëà àíàëèçû 25-ãèäðîêñûâèòàìèí Ä - 26,7 íìîëü/ë ( >75- íîðìà , äåôèöèò - <50, íåäîñòàòî÷íîñòü 50-70) Êàëüöèé 2,39 ììîëü/ë (íîðìà 2,18-2,60) Ãëþêîçà ïëàçìà, âåíîçíàÿ êðîâü (êîëè÷åñòâåííûé) 4,7 ììîëü/ë (íîðìà 4,1-6,0 ) Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê (êîëè÷åñòâåííûé) <4 ìã/ë (íîðìà <10) Ìî÷åâàÿ êèñëîòà 188 ìêìîëü/ë ( íîðìà 142.8 – 339.2) Íà äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ äîçèðîâêó Êîðòåôà 5-2,5-2,5. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæåò ëè ïðèåì Êîðòåôà âëèÿòü íà óñâîÿåìîñòü âèòàìèíà Ä ? |
#373
|
||||
|
||||
íå óñëîæíÿéòå ñèòóàöèþ - ïðîñòî âîñïîëüçóéòåñü ïðèåìîì âèòàìèíà D â ïðîôèëàêòè÷åñêèõ äîçàõ - èëè , åñëè âðà÷ ñî÷òåò íóæíûì , âû íàñûùàþùèõ íà 8 íåäåëü
Ñâîä ñòîïû ìîã ïîñòðàäàòü èç-çà áûâøåãî êóøèíãà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#374
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, íàáëþäàþñü ó êèíåêîëîãà ïî ïîâîäó íèçêîãî ãåìîãëîáèíà,æåëåçà è ôåððåòèíà.
Áûëè íàçíà÷åíû àíàëèçû Ïðîãåñòåðîí 8,12 íã/ìë (íîðìà 3,34-25,56) Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí 1,205 ìêÎä/ìë (íîðìà 0,4-4,0) Òèðîêñèí ñâîáîäíûé 0,98 íã/äë (íîðìà 0,89-1,76 ) Ôîëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí 6,6 Îä/ë (íîðìà 2,8-11,3) Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí 3,79 Îä/ë (íîðìà 1,9-12,5) Êîðòèçîë 12,1 ìêã/äë - (íîðìà 4,30 - 22,40) Ïðîëàêòèí 39,4* íã/ìë (íîðìà 2,8-29,2) Ëå÷åíèå : Àëàêòèí (èëè Äîñòèíåêñ) 1 ðàç 0,25ìã â 7 äíåé, ïåðåä òðåòüåì ïðèåìîì ñäàòü àíàëèç êðîâè íà ïðîëàêòèí, ïðîäëèòü ëå÷åíèå íà 3 ìåñÿöà ñ êîððåêòèðîâêîé äîçû. Ïðèíèìàòü Ãèíîòàðäèôåðîí 1ò ðàç â äåíü âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ è ïèòü îòâàð êðîïèâû. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà ìîæíî ëè ñîâìåùàòü ýòè ïðåïàðàòû ñ Êîðòåôîì (ìîÿ äîçà ñåé÷àñ 5-2,5-2,5) ? Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ïîâûøåííûé Ïðîëàêòèí ïðèçíàêîì êàêîé ëèáî àäåíîìû? |
#375
|
||||
|
||||
Ðàäè âñåãî ñâÿòîãî ! Îñòàíîâèòå ãèíåêîëîãà ! òóïî ëèêâèäèðóéòå äåôèöèò æåëåçà , ïîëó÷àéòå êîðòåô - è åñëè óæ âîçíèêëà ïðåòíåçèè ê ïðîëàêòèíó , ïåðå÷èñëèòå , íà ôîíå êàêèõ ïðåíïàðàòîâ åãî îöåíèëè è êàêîâà ôðàêöèÿ ìàêðîïðîëàêòèíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |