Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 28.03.2018, 19:13
Natisea Natisea вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.03.2018
Адрес: Севастополь
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Natisea *
Лечение ЖДА

Здравствуйте! Мне 57 лет, рост 160 см, вес - 50 кг. Кровопотерь нет, есть проблемы с желудком и кишечником. Я страдаю анемией более 30 лет. Лечение всегда было очень вялым. На железодефицитную анемию у нас не принято сильно обращать внимание, не слишком важно это заболевание по мнению врачей. Однако, при показателе гемоглобина 24 г/л (30 лет назад), и при 64 г/л (5 лет назад), мне вливали эритроцитарную массу. И больше особо не обращали на меня внимания. В последние 2 года у меня сильно выпали волосы, ногти слоятся до середины ногтевой пластины, одышка, вялость, головокружения, чувствую себя очень плохо. Пошла к двум разным гематологам (в поликлинику и в частную клинику), и обе они назначили уколы Феррум-лек внутримышечно (хотя я слышала, что это не самый лучший вариант лечения). Но одна врач назначила уколы через день, другая - 2 раза в неделю. И я не знаю, с каким интервалом мне лучше делать уколы. Хотя, очень надеялась, что мне назначат внутривенные вливания. Я по собственной инициативе до визита к врачу 3 месяца принимала Сидерал форте, но особых изменений в анализах крови не было. Вот мои показатели крови в последнем анализе:
Гемоглобин - 109 г,л; Ферритин - 7,6 нг/мл; Сывороточное железо - 4,5 мкмоль/л; Эритроциты - 4,75х10*12/л; Гематокрит - 36,6%; Средний объем эритроцитов 77 фл; Среднее содержание Hb в эритроците 22,9 пг; Цветовой показатель - 0,69; Тромбоциты - 298х10х9/л; Лейкоциты - 3,91 х10х9/л; анализ В12 - 320 пг/мл. Общий белок - 65,4г/л; Креатинин - 58,0; Мочевина -3,2; Холестерин общий - 3,53. Также я сдавала анализ крови на показатели щитовидной железы, они в норме.
Подскажите, пожалуйста, какой вариант уколов мне в настоящее время поможет эффективнее - через день или 2 раза в неделю? И, может быть, подскажете, какие еще мероприятия по лечению мне проводить. Можно ли принимать к препаратам железа препараты цинка (через 4 часа), аминокислоты в капсулах или, может быть еще какие-то лекарства? Очень надеюсь на ваш ответ! Благодарю заранее))
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.03.2018, 19:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,906
Поблагодарили 22,457 раз(а) за 21,322 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте железа бисглицинат (соглар или подобное) 1-2 мес., если и на его фоне не будет улучшений, то только в/в введение; длит. ЖДА плохо подд. лечению плюс проблемы с ЖКТ требуют исключения атип. целиакии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.03.2018, 22:49
Natisea Natisea вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.03.2018
Адрес: Севастополь
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Natisea *
Спасибо за ответ! Я уже купила бисглицинат железа от Солгар, и собираюсь его пропить. Но вопрос в том, как колоть Феррум-лек - через день или через 3-4 дня. И если через месяц не будет улучшений, в каких дозах можно капать железо внутривенно? И как все таки уговорить наших гематологов на процедуру? Они почему-то опасаются капать железо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.03.2018, 23:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,906
Поблагодарили 22,457 раз(а) за 21,322 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в цивил. медицине колоть железо в/м ассоциируется с риском лишения врач. лицензии, поетому Вам никак не буду советовать, местечковые врачи не знают о новых пр-тах железа и их страхи связаны со старым декстраном железа, который перестали назначать в совр. медицине еше в прошлом веке
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.03.2018, 23:42
Natisea Natisea вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.03.2018
Адрес: Севастополь
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Natisea *
Спасибо! Это абсолютная правда! Местечковые врачи совершенно не владеют новыми знаниями. Мне иногда кажется, что мы здесь живем в каменном веке с соответствующей медициной! И зачастую с варварскими методами проведения медицинских манипуляций! Простые люди, интересующиеся медицинскими вопросами в новой медицинской литературе, в интернете, знают порой больше, чем врач на приеме. Потому и задаем свои вопросы на форумах. Простите!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.03.2018, 23:48
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,906
Поблагодарили 22,457 раз(а) за 21,322 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все в порядке, дай бог, у вас железа бисглицинат будет нормально усваиваться
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.03.2018, 23:49
Natisea Natisea вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.03.2018
Адрес: Севастополь
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Natisea *
А подскажите, пожалуйста, хочу начать принимать Бисглицинат железа от Солгар. При моем ферритине - 7,6 и уровне железа 4,5 сколько капсул в день необходимо принимать? Одна капсула содержит 25 мг бисглицината железа.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.03.2018, 00:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,906
Поблагодарили 22,457 раз(а) за 21,322 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока гемоглобин менее 125 - можно две в день утро/вечер, как только повысится на 10-15% или до 125, переходить на одну в день в сумме 3-4 мес., если будет медл. прирост - до полугода
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 13.04.2018, 22:22
Natisea Natisea вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.03.2018
Адрес: Севастополь
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
Natisea *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Прошло 2 недели, как я обратилась к вам с вопросом о моей анемии. За это время я проделала 5 уколов Феррум-Лек внутримышечно (так никого и не удалось уговорить на внутривенное вливание). И ежедневно пью пока по одной капсуле железа Солгар. Вчера сдала анализ крови и результат меня удивил! И теперь моя кровь выглядит так: Железо - 20.3 мкмоль/л, Ферритин - 45,8 нг/мл, вит.В12 - 496, СОЭ - 8.0 мм/час. Это мои положительные результаты. Но больше всего удивил меня гемоглобин. При том, что запасы железа немного повысились, гемоглобин даже снизился и показатель составляет - 107 г/л.
А дальше какие-то перекосы в показателях: Общий белок - 62г/л, Средний объем эритроцита - 79.3 фл, Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 23,5 пг, Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах - 296 г/л, а Распределение эритроцитов по объему выше нормы - 17.9 % и немного повышены тромбоциты - 408.
И я несколько растерялась. Почему при некотором повышении железа показатели гемоглобина даже снизились, это нормально в моем случае? И что с этим делать дальше: надо ли продолжать колоть в/м железо или просто увеличить дозу Железа Солгар до двух капсул в сутки? Кстати, помимо железа я ещё принимаю 1 таблетку Цинка - 50 мг в день (в другое время, не вместе с железом).
Я помню, что лечение длится не менее 6 месяцев, 3 месяца я уже лечусь. И готова и дальше работать над собой, главное понимать что и как делать дальше. Подскажите, пожалуйста
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.04.2018, 23:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 57,906
Поблагодарили 22,457 раз(а) за 21,322 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Неизвестно, как распределяетыся и усваивается железо после в/м иньекций, я вижу, что оно попало в кровь - выс. железо и ферритин, но пока не дошло до костн. мозга (гемоглобин не изменился - разницы между 109 и 107 нет), еритроцитарные показатели изменились - скорее всего и ретикулоциты более 2% (20 промилле), повторите ОАК в той же лаборатории через 2-3 недели, желательно накакуне менстр. кровотечения, а не после него; цинка 50 мг очень много в день - принимайте его 2-3 раза в неделю
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:24.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.