Разрыв переднего рога латерального мениска - тактика лечения и нужна ли операция?

[D_mitrii]

Здравствуйте! Очень прошу помочь в диагностике:

1) Возраст 27 лет
2) Пол мужской
3) Рост 182 см
4) Вес 85 кг
5) Род занятий провизор
6) Хобби - бодибилдинг, не курю и не употребляю алкоголь.

Летом во время плавания в море заболела нога. Плаваю я не очень, умею только "по-жабьи". Именно во время таких "лягушачих" движений ногами в воде начало болеть колено. Сначала болело так, что еле мог встать с положения сидя. При ходьбе болело меньше.
Сейчас немного лучше, но болит после и во время длительного сидения с согнутыми ногами. Боль распространена больше на внутренней части сустава.
Безуспешно лечу уже полгода. После каждого курса нестероидов (10-14 дней) боль исчезает. Но как только прекращаю лечится, через пару дней появляется опять.
Таких курсов нестероидов я уже пропил столько, что заработал гастрит

Делал МРТ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач увидел на снимках разрыв переднего рога латерального мениска (отмечено стрелками)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что делать? Нужна ли операция?

Спасибо большое всем, кто поможет советом.

[D_mitrii]

Пожалуйста помогите советом.

[Maxim_A]

При согнутых коленных суставах передние рога менисков вообще не нагружены. Проблема явно не там куда указывают стрелки.

[D_mitrii]

Спасибо за ответ.

Какую диагностику следует провести тогда для уточнения диагноза?? Рентген?

Прошел курс физиопроцедур - магнит, электрофорез калий-йодом 2%. Нулевая эффективность.
Анализ крови и ревмопробы в норме.

В сентябре также пробовал в/м Дипроспан - эффект тот же, что и при применении нестероидов. Стоит ли попробовать внутрисуставное введение Дипропана?

[germmed]

Сообщение от D_mitrii

Стоит ли попробовать внутрисуставное введение Дипропана?

Однозначно, дипроспан в сустав, в Вашем случае вводить нельзя. В переднем роге наружного мениска есть дегенеративное изменение, но вряд ли это является причиной боли. На МРТ видно повреждение хряща на надколеннике, поэтому можно предположить наличие у вас пателлофеморального болевого синдрома. Данная патология не однократно обсуждалась на форуме, воспользуйтесь поиском по сайту

[D_mitrii]

Спасибо большое за ответ!
Воспользовался упражнениями из указанной ниже темы.
http://forums.rusmedserv.com/showthr...ED%E4%F0%EE%EC
Отмечу, что стало хуже . Боль усиливается после упражнения Hip Flexion.
Сфотографировал примерное место локализации боли. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В интернете нашёл информацию о так называемом "колене пловца". Симптоматика сходиться - боль появилась именно после плавания стилем, похожим на брасс, болит с медиальной стороны. Пробовал в дополнение к описанным упражнениям растягиватся по типу шпагата - боль тоже усиливается с внутренней стороны ноги, но уже во время упражнения, а не после

Но вопрос как медик медику - как все же лечить данное заболевание учитывая уже принятые лекарства и процедуры? Какие существуют доказанные методики лечения "колена пловца"?