#1
|
|||
|
|||
Постоянные боли в бедре, отдает в икроножную мышцу и в пах.
Здравствуйте!
Я мужчина 37 лет, всегда считал себя в области оропедии здоровым человеком. Неожиданно около месяца назад начало болеть левое бедро. Произошло это (как мне кажется) после переохлаждения на холодном сидении а/м в одну из самых холодных ночей года. Самолечение мазями не помогло и пошел по врачам (невролог, ортопед, артролог), сделал рентген и КТ (благо, есть мед.страховка). На сегодняшний день ортопед мне ставит диагноз "коксартроз", артролог сомневается, предполагая, что "все болезни от спины". Здесь надо заметить, что поясница периодически дает о себе знать последние пару лет. Я всегда грешил на неудобный матрас и на частое ношение ребенка на руках. Из медикаментов проколол Мовалис (6 ампул) и Мильгамму (10 ампул), сейчас хожу на физиотерапию (уже 6 сеансов) - электроимпульсы+магнит. Ощущение, что НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ! Нога болит так-же, плюс еще отдает в икроножную мышцу и в пах. Боль постоянная и временами очень сильная. Немного затихает после бани, после бассейна. Снимки есть, правда не знаю, как их разместить. Помогите, уже устал от боли!! |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#3
|
||||
|
||||
Что значит заболело бедро. Вообще-то оно большое. Где именно? Спереди, сзади, всередине, внизу, вверху? Боль пульсирующая, распирающая, ноющая, режущая? Приложите больше труда и дайте больше информации + рентгенограммы.
|
#4
|
|||
|
|||
Боль ноющая непрекращающаяся в середине бедра (как бы в ягодице), острая при поднимании прямой ноги вперед (или наклоне вперед с прямыми ногами), отдает по ломпасу вдоль ноги и ощущается в икроножной мышце (с наружного бока).
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Скорее всего переохлождение спровоцировало хроническую проблему поясничного отдела позвоночника. Обратитесь, для начала, к хорошему неврологу. |
#6
|
||||
|
||||
Коксартроз не даёт болей в области середины ягодицы и не имеет вляния на икроножную мышцу. Артролог Ваш не зря сомневается. Наиболее верятная причина болей - неврологическая. Вполне возможен синдром грушевидной мышцы, это когда "разлраженная" спазмированная грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв. Вам необходима консультация грамотного невролога. Если диагноз подтвердится, то такое заболевание давольно эффективно лечится новокаиновыми блокадами грушевидной мышцы.
|
#7
|
||||
|
||||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Поэтому Ваше Цитата:
Ваше сообщение после моего тоже Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
"хроническая проблема поясничного отдела позвоночника" - понятие очень расплывчатое. Я объяснил, почему это не может быть коксартроз. Сказал о конкретном заболевании (синдром грушевидной мышцы), которое по-моему мнению, надо исключать в первую очередь. То, что сошлись мнения на счет невролога, не означает, что я дублирую Ваше сообщение. Проблема, как раз в том, что ещё не каждый невролог, к сожалению, знает о такой патологии. Имея информационную пищу для размышления, пациенту будет легче общаться с доктором.
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Начало заболевание связано с переохлаждением и длительным сидением. Боль постоянная ноющая в середине ягодичной области, усиливается при поднятии прямой ноги. Боли иррадиируют по наружной поверхности голени. Боли не уменьшаются, не смотря на медикаментозное лечение. Неужели очень большое количество диагнозов вписывается в данную клиническую картину?
Есть наиболее вероятная причина, которую я бы стал исключать в первую очередь. Проверить симптомы Виленкина, Гроссмана, Бонне. Как вариант, сделать новокаиновую блокаду грушевидной мышцы, и, вполне возможно, всё прояснится. Не прояснится - разбираться дальше. |
#12
|
|||
|
|||
Предлагаю помириться и направить пациента к мануальному терапевту
Кстати и тораколюмбальный переход посмотреть надо. Боль в области паха ...
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Спазмированная грушевидная мышца может давить не только на седаоищный нерв, но может вовлекать в патологический процесс и n.pudendus, отсюда могут быть и боли в паху. Дальнейшее рассуждение о возможной патологии, при отсутствии пациента и рентгенограмм, считаю не целесообразным. |
#14
|
|||
|
|||
прошу прощения за молчание - не было доступа к интернету.
Ситуация не изменилась, физиотерапия не помогает (уже 9 сеансов из 10 прошло - электрические токи и магнит), мовалис в таблетках и вольтарен (по указанию артролога) тоже не сильно помогают. При очень сильных болях помогает диклофенак внутримышечно. Снимок левого тазобедренного сустава выкладываю: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Еще есть снимки спины и КТ сустава - выложу чуть позже (очень большие). 2germmed а как сделать новокаиновую блокаду грушевидной мышцы и стОит ли это делать самостоятельно? Безусловно, комментарии и рассуждения Ваши и Ваших коллег (за малым исключением) очень ценные. Как лучше ими воспользоваться? Будет ли корректно распечатать и предложить врачу ознакомиться (хотя я сам знаю ответ - все зависит от личностных характеристик конкретного человека :-) - кто как воспримет). |
#15
|
||||
|
||||
По-порядку:
1. На рентгенограмме изображен нормальный тазобедренный сустав 2. Кт можно посмотреть 3. Самостоятельно сделать новокаиновую блокаду грушевидной мышцы сделать нельзя. Ещё не каждый врач за это возьмется. Тот, кто умеет это делать(или знаком с этой методикой) , знает, как находить нужное место для инъекции. Рисовать схемы здесь не имеет смысла. 4. Думаю, при осмотре можно мягко намекнуть на возможный диагноз. На распечатанную инструкцию к действию доктор может и обидеться. Скажите, если Вы сидите с разведенными в стороны ногами, боль уменьшается? |