Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.03.2009, 13:06
privan privan вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2009
Город: Moscow
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 3
privan *
Unhappy Постоянные боли в бедре, отдает в икроножную мышцу и в пах.

Здравствуйте!
Я мужчина 37 лет, всегда считал себя в области оропедии здоровым человеком. Неожиданно около месяца назад начало болеть левое бедро. Произошло это (как мне кажется) после переохлаждения на холодном сидении а/м в одну из самых холодных ночей года. Самолечение мазями не помогло и пошел по врачам (невролог, ортопед, артролог), сделал рентген и КТ (благо, есть мед.страховка).
На сегодняшний день ортопед мне ставит диагноз "коксартроз", артролог сомневается, предполагая, что "все болезни от спины". Здесь надо заметить, что поясница периодически дает о себе знать последние пару лет. Я всегда грешил на неудобный матрас и на частое ношение ребенка на руках.
Из медикаментов проколол Мовалис (6 ампул) и Мильгамму (10 ампул), сейчас хожу на физиотерапию (уже 6 сеансов) - электроимпульсы+магнит.
Ощущение, что НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ! Нога болит так-же, плюс еще отдает в икроножную мышцу и в пах. Боль постоянная и временами очень сильная. Немного затихает после бани, после бассейна.

Снимки есть, правда не знаю, как их разместить. Помогите, уже устал от боли!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.03.2009, 08:14
Winer Winer вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 17.04.2008
Город: Донецк\Лиман. Украина
Сообщений: 2,950
Поблагодарили 778 раз(а) за 771 сообщений
Winer этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форумеWiner этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от privan Посмотреть сообщение
Снимки есть, правда не знаю, как их разместить. Помогите, уже устал от боли!!
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.03.2009, 09:31
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,101
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,506 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что значит заболело бедро. Вообще-то оно большое. Где именно? Спереди, сзади, всередине, внизу, вверху? Боль пульсирующая, распирающая, ноющая, режущая? Приложите больше труда и дайте больше информации + рентгенограммы.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.03.2009, 10:14
privan privan вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2009
Город: Moscow
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 3
privan *
Боль ноющая непрекращающаяся в середине бедра (как бы в ягодице), острая при поднимании прямой ноги вперед (или наклоне вперед с прямыми ногами), отдает по ломпасу вдоль ноги и ощущается в икроножной мышце (с наружного бока).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.03.2009, 10:46
Doroga Doroga вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 29.01.2009
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Doroga этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Цитата:
всегда считал себя в области оропедии здоровым человеком.
А что, бедро это "область ортопедии"?
Скорее всего переохлождение спровоцировало хроническую проблему поясничного отдела позвоночника. Обратитесь, для начала, к хорошему неврологу.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.03.2009, 13:58
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,101
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,506 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коксартроз не даёт болей в области середины ягодицы и не имеет вляния на икроножную мышцу. Артролог Ваш не зря сомневается. Наиболее верятная причина болей - неврологическая. Вполне возможен синдром грушевидной мышцы, это когда "разлраженная" спазмированная грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв. Вам необходима консультация грамотного невролога. Если диагноз подтвердится, то такое заболевание давольно эффективно лечится новокаиновыми блокадами грушевидной мышцы.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.03.2009, 14:02
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,101
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,506 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Doroga Посмотреть сообщение
А что, бедро это "область ортопедии"?.
Этого можно было и не писать. Не все люди в мире знают анатомию и тонкости различных областей медицины. А на "область ортопедии" его натолкнул диагноз "коксартроз".
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.03.2009, 16:52
Doroga Doroga вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 29.01.2009
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Doroga этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Цитата:
Не все люди в мире знают анатомию и тонкости различных областей медицины
Но именно на это автор вопроса и претендует. Он не просто жалуется, но связывает свою ситуацию с конкретной медицинской специальностью.
Поэтому Ваше
Цитата:
Этого можно было и не писать.
чисто эмоционально, но не совсем объективно.
Ваше сообщение после моего тоже
Цитата:
можно было и не писать
, так как фактически повторяет смысл сказанного мной.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.03.2009, 19:41
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,101
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,506 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"хроническая проблема поясничного отдела позвоночника" - понятие очень расплывчатое. Я объяснил, почему это не может быть коксартроз. Сказал о конкретном заболевании (синдром грушевидной мышцы), которое по-моему мнению, надо исключать в первую очередь. То, что сошлись мнения на счет невролога, не означает, что я дублирую Ваше сообщение. Проблема, как раз в том, что ещё не каждый невролог, к сожалению, знает о такой патологии. Имея информационную пищу для размышления, пациенту будет легче общаться с доктором.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.03.2009, 11:28
Doroga Doroga вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 29.01.2009
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 7 раз(а) за 7 сообщений
Doroga этот участник имеет отвратительную репутацию на форуме
Цитата:
"хроническая проблема поясничного отдела позвоночника" - понятие очень расплывчатое
Конечно. А нужно было перечислить все возможные диагнозы? Нет. Была обозначено область поиска. Конкретикой должен заняться тот врач, который будет осматривать пациента.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.03.2009, 17:21
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,101
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,506 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Doroga Посмотреть сообщение
Конечно. А нужно было перечислить все возможные диагнозы?
Начало заболевание связано с переохлаждением и длительным сидением. Боль постоянная ноющая в середине ягодичной области, усиливается при поднятии прямой ноги. Боли иррадиируют по наружной поверхности голени. Боли не уменьшаются, не смотря на медикаментозное лечение. Неужели очень большое количество диагнозов вписывается в данную клиническую картину?
Есть наиболее вероятная причина, которую я бы стал исключать в первую очередь. Проверить симптомы Виленкина, Гроссмана, Бонне. Как вариант, сделать новокаиновую блокаду грушевидной мышцы, и, вполне возможно, всё прояснится. Не прояснится - разбираться дальше.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 12.03.2009, 17:32
Guseinov Guseinov на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,196
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 967 раз(а) за 934 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предлагаю помириться и направить пациента к мануальному терапевту
Кстати и тораколюмбальный переход посмотреть надо. Боль в области паха ...

Комментарии к сообщению:
Doroga одобрил(а): вот именно!
MazarskyE одобрил(а): конечно - кт скорее всего сделано только нижнепоясничный отдел, а боли в паху начинаются повыше...
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.03.2009, 00:10
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,101
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,506 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
Предлагаю помириться и направить пациента к мануальному терапевту
Кстати и тораколюмбальный переход посмотреть надо. Боль в области паха ...
Если мануальный терапевт хороший диагност, знаком с туннельными синдромами, можно и к нему.
Спазмированная грушевидная мышца может давить не только на седаоищный нерв, но может вовлекать в патологический процесс и n.pudendus, отсюда могут быть и боли в паху.
Дальнейшее рассуждение о возможной патологии, при отсутствии пациента и рентгенограмм, считаю не целесообразным.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.03.2009, 12:47
privan privan вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2009
Город: Moscow
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 3
privan *
прошу прощения за молчание - не было доступа к интернету.
Ситуация не изменилась, физиотерапия не помогает (уже 9 сеансов из 10 прошло - электрические токи и магнит), мовалис в таблетках и вольтарен (по указанию артролога) тоже не сильно помогают. При очень сильных болях помогает диклофенак внутримышечно.

Снимок левого тазобедренного сустава выкладываю: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще есть снимки спины и КТ сустава - выложу чуть позже (очень большие).

2germmed
а как сделать новокаиновую блокаду грушевидной мышцы и стОит ли это делать самостоятельно? Безусловно, комментарии и рассуждения Ваши и Ваших коллег (за малым исключением) очень ценные. Как лучше ими воспользоваться? Будет ли корректно распечатать и предложить врачу ознакомиться (хотя я сам знаю ответ - все зависит от личностных характеристик конкретного человека :-) - кто как воспримет).
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.03.2009, 15:37
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ортопед
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Город: Пермь
Сообщений: 4,101
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,506 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По-порядку:
1. На рентгенограмме изображен нормальный тазобедренный сустав
2. Кт можно посмотреть
3. Самостоятельно сделать новокаиновую блокаду грушевидной мышцы сделать нельзя. Ещё не каждый врач за это возьмется. Тот, кто умеет это делать(или знаком с этой методикой) , знает, как находить нужное место для инъекции. Рисовать схемы здесь не имеет смысла.
4. Думаю, при осмотре можно мягко намекнуть на возможный диагноз. На распечатанную инструкцию к действию доктор может и обидеться.

Скажите, если Вы сидите с разведенными в стороны ногами, боль уменьшается?

Комментарии к сообщению:
Guseinov одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.