|
#1
20.12.2018, 12:10
|
|||
|
|||
Описторхоз
Добрый день!
Женщина 51 год, рост 167 см, вес 58 кг. Есть подозрение на описторхоз. В 20-х числах октября поела вяленой рыбы из Сибири ( съела то всего одну рыбину). В середине ноября появилась крапивница . Особенность - наиболее сильный зуд ночью и утром, после завтрака и до вечера пятна бледнели и не зудели. К вечеру появлялись высыпания и зуд. До этого никаких аллергических реакций не наблюдалось. Повышения температуры не было. Периодически бывает озноб и повышенное потоотделение по ночам. Со стороны ЖКТ - отрыжка, иногда горечь во рту, подташнивание. Стали ныть суставы на руках. сдала ОАК и биохимию 20.11 - прошло меньше месяца с момента поедания рыбы ( результаты прилагаю)- гемоглобин-95, железо - 2,9 , СОЭ 20, АСТ - 34 , АЛТ- 31 Сдавала 3 раза анализы на яйца глистов ( не PARASEP) - результат отрицательный 1-ый анализ - 19.11, 2-ой анализ -04.12, третий -07.12. Яйца остриц не обнаружены ( сдавала соскоб на энтеробиоз). Сдала анализ крови на антитела на токсокар, стронгилоидоз, фасциолез ( 04.12), описторхоз ( IgG)- результат отрицательный ( сдавала анализ 09.12) . УЗИ органов брюшной полости от 13.12 - хр. холецистит. Пыталась найти в Москве где делают дуоденальное зондирование - пока безрезультатно. Вопросы: IgG на описторхов сдавала 09. 12 - не рано ли сдавался анализ на антитела IgG , прошло 1,5 месяца с момента поедания рыбы. Может стоило сдавать на IgM? и есть ли смыл делать анализ на IgM в данный момент? в анализе крови эозинофилы не повышены - возможно ли это из-за приема антигистаминного препарата? Почитав информацию в интернете, поняла, что отрицательные результаты анализов на наличие описторхов- это не факт их отсутствия. Крапивница не проходит, принимала Кларитин , чтобы снять зуд, на сегодняшний день его эффективность снизилась. Пью Урсосан и Мальтофер, периодически активированный уголь. ЧТО мне делать дальше? спасибо заранее за помощь. Ольга 
|
|
#2
20.12.2018, 18:54
|
||||
|
||||
|
В Москве найти место, где делают дуоденальное зондирование - не проблема. Если с момента предполагаемого заражения прошло всего полтора месяца, яиц еще может не быть, подождите месяц. Какой конкретно породы была съеденная рыба?
|
|
#3
20.12.2018, 19:38
|
|||
|
|||
|
Я не знаю, какой породы рыба- небольшая и вытянутая. нужно пересдавать анализ на антитела? если прошло 2 месяца - как быть с анализом на антитела IgM ? бессмысленно? Можно ли принимать Урсосан ?
по поводу зондирования - если я съела всего одну рыбу - велика ли концентрация паразитов и покажет ли их ДЗ? есть смысл делать и когда лучше ( спустя какое время после поедания рыбы?) спасибо. Ольга
|
|
#4
21.12.2018, 16:12
|
||||
|
||||
|
Зачем урсосан? После поедания подозрительной рыбы имеет смысл сдавать кал или делать дуоденальное зондирование через 3 месяца. В одной рыбе может быть множество личинок.
|
|
#5
21.12.2018, 16:41
|
|||
|
|||
|
остается вопрос -нужно пересдавать анализ на антитела? если прошло 2 месяца - как быть с анализом на антитела IgM ? бессмысленно?
или имеет смысл сдать и IgM и IgG? кстати в Москве проблема сделать дуоденальное зондирование - везде, куда я звонила и все врачи , с которыми я общалась , говорят, что это прошлый век . Урсосан пью вне зависимости от паразитов , поскольку застой желчи . прочитала Ваш пост про тройчатку Эвалар , поэтому и возник вопрос, не повлияет ли желчегонное на миграцию гадов? просто не хочется ждать 3 месяца, думая, что все это время паразиты клюют твою печень и ничего не делать. благодарю заранее за ответ.
|
|
#7
22.12.2018, 18:33
|
|||
|
|||
|
Согласна- врачи, с которыми общалась - явно не те..
можно получить ответ на вопросы? нужно пересдавать анализ на антитела? если прошло 2 месяца - как быть с анализом на антитела IgM ? бессмысленно? или имеет смысл сдать и IgM и IgG? Урсосан пью вне зависимости от паразитов, не вызовет ли желчегонное миграцию паразитов? благодарю заранее за ответ.
|
|
|
|
#9
23.12.2018, 19:01
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
что-то я не очень поняла. Если анализ кала, сделанный раза 3, не выявит яиц ( а такое может быть, несмотря на наличие паразитов) , а анализ крови на антитела даст положительный результат, в лечении мне будет отказано? и все таки , даже если анализ на антитела - вспомогательный , имеет ли смысл делать IgM , если прошло 2 с лишним месяца с момента заражения или нет? заранее благодарю за ответ.
|
|
#10
24.12.2018, 15:15
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
В поликлинике врач мне сказал, что положительный результат на антитела к описторхозу является основанием для лечения. Вопрос - имеет ли смысл делать IgM , если прошло 2 с лишним месяца с момента заражения или нет? или повторить анализ на IgG? или оба надо сдавать? анализ кала тоже буду сдавать. заранее благодарю за ответ.
|
|
#11
24.12.2018, 18:12
|
||||
|
||||
|
Сдайте трехкратно кал в лаборатории, где есть Парасеп (адреса -мой дневник). Не факт, что крапивница - результат описторхоза. Может, его и нет. ИФА часто подвирает.
|
|
#14
09.01.2019, 12:05
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
есть вопросы по сдаче кала на яйца глист ( пытаюсь выявить описторхоз) поскольку крапивница не проходит уже почти 3 месяца. 1. принимаю Мальтофер , влияет ли его прием на результат анализов? или нужно отменить ? 2. можно ли хранить в холодильнике кал до сдачи в лабораторию? 3. можно ли сдавать анализы кала во время менструации? влияет ли на результат ? благодарю за ответ.
|
Линейный вид
