#16
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, пожалуйста, оцените визуально состояние сына (правда, фото годовой давности, ещё до лечения кальцием и витамином д, но на данный момент он не очень отличается)! Дефицит массы тела тогда был около 18 процентов, сейчас уже 12 процентов.
С уважением Эльвира |
#17
|
||||
|
||||
Не моя специализация, приглашу в тему педиатров
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
||||
|
||||
Мне подсказали, что Вам уже отвечали на етот и другие вопросы в педиатрии, так что других ответов не будет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, да, в педиатрии я консультировалась год назад, мне очень помогли, я очень благодарна докторам форума, мне подсказали, какие анализы сдать (антитела к глиадину), и я успокоилась по поводу целиакии.
Но сейчас Вы указали мне, что бывают и серонегативные формы целиакии, поэтому буду двигаться в этом направлении, чтобы исключить / подтвердить диагноз. Мне очень нужно узнать, где в России специалисты по этому вопросу, и я думала, что педиатры форума мне подскажут. С уважением Эльвира |
#20
|
||||
|
||||
Насколько знаю, детские гастроентерологи не будут делать биопсию для поиска целиакии или других форм патологии кишечника, при которых развивается мальабсорбция, если антитела отрицательные, хотя в 2017 такие рекомендации приняты в РФ:
"При сильном подозрении на целиакию должна быть выполнена биопсия тонкой кишки даже при отрицательных серологических тестах (Степень достоверности рекомендаций*1B)."
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо вам еще раз за участие в моей проблеме!!
Вы мне указали вектор, по которому нужно двигаться, это самое главное, я устала бесконечно искать ! Я думаю, что я найду специалистов по целиакии в Москве / Санкт-Петербурге, хотя живу я в маленьком городе, где педиатрия на уровне прошлого века. Я сейчас изучаю материалы Всероссийскогоо консенсуса по целиакии 2016, там пишут о типировании генов. Я прошу прощения за глупый вопрос: типирование генов выполняется по анализу крови или биоптата? Если крови, может, нам сдать его? С уважением Эльвира |
#22
|
||||
|
||||
Да, по анализу крови - данный тест при отрицательном результате 100% исключает целиакию, но если будет положителен, то требует подтверждения целиакии по биопсии (у генетически положительных целиакия виявляется только в 8-15% случаев)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо Вам!! Как же удобно, сдать кровь и всё! Хотя бы есть, от чего оттолкнуться! Это можно в Инвитро или лучше в специализированных учреждениях сделать?
Вадим Валерьевич, я еще нашла в материалах Консенсуса, что российские ученые связывают лимфому ЦНС с целиакией. У меня муж ею страдает, как Вы считаете, нужно и его обследовать все-таки? С уважением Эльвира |
#24
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
целиакия не повышает риск лимфом ЦНС, только Т-клеточных лимфом ЖКТ
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
||||
|
||||
CD screening is not required in patients with NHL of any primary site at the onset, unless suggested by specific findings (T-cell origin and/or primary gut localization).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] если у Вашего супруга именно такая форма, как ниже, тогда быть может имеет смысл: Enteropathy associated T cell lymphoma presenting as an isolated CNS lymphoma three years after diagnosis of coeliac disease [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, огромное спасибо за столь ценную информацию!!
У мужа первичная диффузная В-крупноклеточная лимфома ЦНС, год назад были проведены предфаза темодалом, 4 курса R-MPV, затем ауто-ТСКК с кондиционированием в режиме ТВС. Мы очень рады, что ему не нужно обследоваться на целиакию. Еще этой напасти ему не хватало! |
#27
|
|||
|
|||
Доброго времени суток, уважаемый Вадим Валерьевич!
Продолжаю прежнюю тему. Сыну 6 лет, вес 16,8 кг, рост 117 см, на безглютеновой диете (огромное Вам спасибо, благодаря Вашим указаниям я обследовала ребенка на непереносимость глютена). Прошу прокомментировать анализ крови: WBC=6.9 10/L NE = 2.6 [37.2 L %] LY= 2.3 [33.1 L %] MO = 0.7 [9.5 %] EO=1.3 H [19.1 %] BA = 0.1 [1.1 H %] IG = 0.0 [0.1 %] RBC = 4.72 (норма 3.5 - 5) HBG = 129 g/L (норма 115-155) HCT= 38.2 % (норма 35 - 49) MCV=80.9 fL (норма 80-100) MCH= 27.3L pg (норма 28-32) MCHC = 338g/L RDW-CV = 13.5 %CV RDW-SD = 43.7 fL PLT = 391 (норма 180-400) PCT = 0.28% MPV = 7.1 fL PDW = 17.4 H % 1)Критичны ли показатели эозинофилов и базофилов? Можно ли привить ребенка от кори/краснухи/паротита при таких эозинофилах? 2)У ребенка всегда понижены показатели MCV и MCH. Педиатр назначил фолиевую кислоту. Оправдано ли это? С глубоким уважением и благодарностью, Эльвира |
#28
|
||||
|
||||
У ребенка подтвердили целиакию каким образом?
1 эозинофилия большая - нужно искать ее причины, про прививки ничего не подскажу; 2 у ребенка все в норме по красным показателям крови
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#29
|
|||
|
|||
В Санкт-Петербурге сдавали слюну на ген целиакии (отрицательный), антител тоже нет (сдавали три раза в разных лабораториях). Биопсию брать не стали, так как ребенок очень нервный. Также в анализе крови на аллергены обнаружена непереносимость глютена/ яиц/молока и молочных продуктов. На основании этого назначили безглютеновую и безмолочную диету.
|
#30
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, я Вам так признательна за то, что дали мне эту зацепку (целиакия)!!
Подскажите, пожалуйста, а лямблии могут давать такую эозинофилию? Нам в Петербурге еще и лямблии нашли методом ИГХ, но сказали, что лечить не надо и на диете сами пройдут... |