#1
|
|||
|
|||
Ожирение, сбитые биоритмы, криз
Добрый день. Мне 58. Мужской пол. Рост 182, вес 105. Курю.
Ожирением страдаю с 30 летнего возраста. Избегаю сахар, но ем всё подряд. В том числе на ночь, очень много жаренного. Недавно мне сделали скрининг крови (подозревали, что я стал диабетиком). Результат: ОАК - все в норме, только лишь: Гемоглобин 135 Тромбоциты 140 средний объем эритроцитов 97 Прочее: гликированный гемоглобин 5.1% глюкоза 5.1 витамин Д 17 Общий белок 60 (понижен) Железо 19.2 Кортизол 136 Инсулин 9 Креатинин 96 АЛТ и АСТ по 16 Холестерин 3.7 Билирубин 8 Мочевина 4.8 Общий анализ мочи: всё в норме, кроме: - оскалаты в умеренном количестве - РН 4.9 -эритроциты измененные: единичные в препарате - лейкоциты 1-2 в п\з - эпителий плоский 1-2 в п\з Диагноз: АГ. Принимаю арифон ретард и моноприл утром. Терапию назначили 5 лет назад, давление держалось в районе 120-130\80-90. В этом месяце, к сожалению, забыл купить лекарства и пропустил примерно недели две приема. Беспокоит кашель еще, но наверное это от курения, он у меня годами длится. Позавчера заболела голова - делаю замер давления - 185\110, понял, что допрыгался. Сразу же купил лекарства, но через 2 часа они не помогли. Мне вызвали скорую, укол эбрантила снизил. Сегодня вновь принял гипотензивные препараты, но давление опять 180\100. Что еще беспокоит: у меня сбились биоритмы, просыпаюсь в 3 утра, сплю днем. Сильнейшая гиподинамия. ПОдскажите: 1. к какому врачу обратиться первоочередно? к какому после? 2. стоит ли обратиться к эндокринологу по поводу ожирения, если нет диабета? 3. стоит ли как-то повышать гемоглобин? 4. мне один знакомый медик сказал "возможно стоит сменить препарат от АД, заменив иапф на сартан" и посоветовал обратиться к доктору. Есть ли доктор, который занимается одновременно лечением АД и ожирением? |
#2
|
|||
|
|||
Очный доктор (терапевт) поменял иапф на валсартан (160 мг), диуретик оставили, добавили физиотенз. Сегодня утром уже АД 150 (а не 180).
По поводу ожирения, посоветовали сдать ТТГ и т4свободный (чтобы оценить щитовидку) и обратиться к эндокринологу с вопросом о необходимости назначения метформина. |
#3
|
|||
|
|||