Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.10.2016, 18:17
k1709 k1709 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.10.2016
Город: люберцы
Сообщений: 1
k1709 *
Enterococcus spp и candida albicans в бак.посеве из цервикального канала

Здравствуйте, доктора!
28 лет, месячные с 13 лет, регулярные, 6 дней,цикл 25—26 дней. 174 рост, 70 вес.
Беременность первая, 24 недели. Последние месячные 19.04.
ГСД на диете (сахар крови натощак 2 раза за беременность в 16 и 23 недели — 5,3, проведен ГТТ в 19 недель—норма, гликованный гемоглобин — 4,67), ИЦН — наложен шов на шейку матки на сроке 20 недель (шейка мягкая, 26 мм, внутренний зев сомкнут). Антибиотикотерапия после шва наложения не проводилась. Контроль в 22 недели — шейка 23 мм, внутренний зев сомкнут.
Применяемые лекарства — утрожестан 200/3 раза в день вагинально, магне б6 2/3 раза в день, фемибион—2 1 раз в день.
На сроке 22 недели увеличен утрожестан с 400 до 600 мг. Усилились выделения из влагалища, стали более жидкими , через несколько дней появился зуд.
Мазок на ИППП — отрицательно.
Мазок на флору — флора палочковая, лейкоциты 20—25.
Назначен тержинан n6.
Повторный мазок на флору — флора кокки, лейкоциты 16—19.
Анализ мочи — норма, кровь клиническая — соэ 35, лейкоциты 12х10*9
Зуд вернулся через 3 дня после окончания лечения тержинаном.
Второй день выделения жидкие, особенно после ночи. При покашливании выделений нет. Вытекает вода с беловатым кремом, липкая. В течении дня еще 3—4 раза.
Также сдан мазок на бак.посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотиками ,результат получен вчера.
Enterococcus spp 10*7
candida albicans 10*5
Назначены аммоксиклав 625*3 раза в день на 5 дней, ливарол 1 свече* 2 раза в день 5 дней.
1) Необходимо ли лечение энтерококка антибиотиками? Адекватно ли назначение (выявлена чувствительность к пенициллину)?
2) Если не лечить энтерококк, возможно ли инфицирование плода ( с учетом ицн и шва)?
2) В связи с жидкими выделениями — могут ли они быть связаны с утрожестаном в дозе 600?
3) Возможно ли, что подтекают околоплодные воды? Как исключить?
4) Нужно ли лечить молочницу?
Спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.