|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
|
#1
|
||||
|
||||
Субклинический тиреотоксикоз как предварительный диагноз.
Добрый день.
Прошу уточнения по поставленному мне врачом диагнозу и назначенному лечению. Исходный данные: Женщина, 43 года, Вес 82 кг, рост 168, менструальный цикл в норме.Возможна наследственная составляющая заболеваний щитовидки( бабушка и мама) Жалобы: небольшое чувство постороннего предмета в горле, отечность и набор веса. Анализы: TSH 0.28 мМЕ/л Антитела к рецептору ТТГ 4,1МЕ/л FТ3 свободный 5.2 пмоль/л; ТТ3 общий 1,94нмоль/л FT4 свободный 11,8 пмоль/л; TT4 общий 77,21 н/моль Anti-TG 2,1 ME/мл Anti-TPO <1 МЕ/мл Узи: Общий объем 24мл, структура неоднородная, множественное образования диаметром 3-5 мм. ЦДК неравномерно усилен. Диагноз: субклинический тиреотоксикоз. Диффузный зоб (1ст). Йододефицит ???? ( знаки вопроса так и стоят в написании диагноза). Назначен : Йодомарин 1 таблетка в день. Пересдать анализы через 2 месяца. Вопрос: правильно ли поставлен диагноз, не упускаю ли я время для лечения? |
#2
|
||||
|
||||
Если есть подозрение на ДТЗ, а оно есть, йод категорически не показан. Пока идет стадия субклинического тиреотоксикоза, Т3 и Т4 не повышены, а ТТГ если и понижен, то совсем чуть-чуть. Это состояние можно не лечить.
Чтобы окончательно разобраться, либо пройдите сцинтиграфию, либо просто пересмотрите анализы в динамике месяца через полтора после первого исследования. От йода пока лучше воздержаться.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |