Астигматизм у ребенка

[korchaginaen]

Добрый день. Ребенку 5 лет и 10 мес. на всех плановых осмотрах офтальмолога зрение было норма. Сын ни когда не жаловался на то, что плохо видит (он самостоятельно читает). Я ни когда не замечала, что бы он щурился.
А 2 недели назад сыну в саду попали в левый глаз камнем, диагноз: на роговице 13-00 - 14-00 большой эрозированный очаг, назначено лечение.
Сын стал жаловаться на ухудшение зрения.
Через 4 дня после лечения на осмотре выявлено снижение зрения на левом глазу. Острота зрения правый - 1.0, левый -0.3.
На следующий день осмотр в областной больнице дал дал следующие результаты (на узкий зрачок):
Правый глаз vis OD б/к 1
SPH CYL AXIS
+0.50 -0.25 8 0
+0.50 -0.25 7 0
+0.50 -0.25 7 0
+0.50 -0.25 7
Левый глаз vis OS б/к 0.5
SPH CYL AXIS
+2.50 -2.50 173 0
+2.25 -2.25 175С 1
+1.75 -2.50 168С 1
+2.25 -2.50 172
Status oculorum OD
Окружающие глаз ткани: не изменены; Конъюнктива: физиологична; Роговица: прозрачная; Передняя камера: средней глубины; Пигментная кайма: сохранена; Зрачок: округлой формы; Реакция на свет: сохранена; Хрусталик: прозрачен; Положение: правильное; Стекловидное тело: прозрачно; ДЗН: бледно-розовые, границы четкие; Сосудистый пучок: в центре; Сосуды: нормального калибра; Макула: норма; Средняя периферия: без патологии.
Status oculorum OS
Окружающие глаз ткани: не изменены; Конъюнктива: физиологична; Роговица: прозрачная; Передняя камера: средней глубины; Пигментная кайма: сохранена; Зрачок: округлой формы; Реакция на свет: сохранена; Хрусталик: прозрачен; Положение: правильное; Стекловидное тело: прозрачно; ДЗН: бледно-розовые, границы четкие; Сосудистый пучок: в центре; Сосуды: нормального калибра; Макула: норма; Средняя периферия: без патологии.
Диагноз: Астигматизм
Рекомендовано: исследование с раствором Цикломеда 1%. Капать 3 дня в оба глаза по 1 капле 2 раза в день. Явка на 4 день с каплями.
Врач уверяла, что астигматизм у него врожденный и с травмой глаза вообще не связан.
Сегодня начали капать глаза, 01 августа поедем проверять еще раз.
Вопросы:
1) Может быть такое, что на всех предыдущих смотрах офтальмолога ребенок был здоров и ни каких патологий не было, а в сейчас оказалось, что у него врожденный астигматизм? Или это все-таки последствия травмы глаза.
2) Существует ли какое-то лечение при данном диагнозе, кроме очков (мне врач сказала только очки) или в дополнение к очкам, с целью восстановления зрения?

[optomate]

Сегодня начали капать глаза, 01 августа поедем проверять еще раз.

Пока ребенок обследован не полностью. Диагноз предварительный.

[korchaginaen]

Добрый день. Выкладываю результаты сегодняшнего осмотра на широкий зрачок. Диагноз немного изменили.
Вопросы про астигматизм те же, и еще вопрос относительно врожденной гиперметропии - это теперь на всю жизнь, или есть шанс, что с возрастом зрение улучшится?

[iceloo]

Нет данных об остроте зрения с коррекцией ни в первом, ни во втором осмотре, а это важно.
Возможно, на медосмотрах до этого ребёнок подсматривал правым глазом. Такие изменения рефракции обычно врожденные.
С возрастом улучшится

[korchaginaen]

Сообщение от iceloo

Нет данных об остроте зрения с коррекцией ни в первом, ни во втором осмотре, а это важно.
Возможно, на медосмотрах до этого ребёнок подсматривал правым глазом. Такие изменения рефракции обычно врожденные.
С возрастом улучшится

Спасибо, остроту зрения с коррекцией нам еще не проверяли. 05.08 будут подбирать очки, наверно, тогда и будут проверять. Я у врача уточню этот момент и отпишусь после осмотра.

[korchaginaen]

Добрый вечер. Сегодня сыну выписали очки и назначили лечение на 2 месяца. На левом глазу зрение с коррекцией совсем немного лучше - это плохо?

[iceloo]

Не плохо. Формально, амблиопии нет, т.к. левый глаз видит с коррекцией 0.6, что является нормой для пятилетнего ребенка.
Кроме тауфона и лютеина назначения выполняйте, чтобы амблиопия не развивалась.
Проверьте остроту зрения в очках через 3 месяца.

[korchaginaen]

Сообщение от iceloo

Не плохо. Формально, амблиопии нет, т.к. левый глаз видит с коррекцией 0.6, что является нормой для пятилетнего ребенка.
Кроме тауфона и лютеина назначения выполняйте, чтобы амблиопия не развивалась.
Проверьте остроту зрения в очках через 3 месяца.

Спасибо за рекомендации. Но хочу уточнить, если я вас правильно поняла, от тауфона и лютеина никакого эффекта нет в нашем случае?

[iceloo]

Сообщение от korchaginaen

от тауфона и лютеина никакого эффекта нет

Так будет правильнее сказать.

[korchaginaen]

Добрый день. Мы с сыном планово посетили офтальмолога через 6 мес., после назначенного лечения, все результаты осмотра прилагаю. Сыну выдали рецепт на новые очки. Врач сообщила, что новые очки будут сильнее. Я в кабинете врача, к сожалению, не сравнивала наши рецепты, а получается, что новые очки совсем другие. Первые очки были и "+" и "-" на обоих глазах, а новые только плюсовые, помогите разобраться.
Еще врач рекомендовала заклейки правого глаза, в течении следующих 6 мес., каждый день и желательно на весь день, по возможности "без выходных". "Чем больше, тем лучше".
Вопросы:
1)Прокомментируйте, пожалуйста, корректно ли вы писан рецепт на новые очки, почему он так отличается от первого, и от результатов осмотра, в частности оси совсем другие?
2) Если все 6 мес. заклеивать правый глаз "без выходных", это не вредно будет для правого глаза и для организма в целом?
3) Я заметила небольшое ухудшение зрения на правом глазу, почему это случилось?
Заранее благодарю за помощь.

[optomate]

Первые очки были и "+" и "-" на обоих глазах, а новые только плюсовые, помогите разобраться.

корректно ли вы писан рецепт на новые очки, почему он так отличается от первого, и от результатов осмотра, в частности оси совсем другие?

Не волнуйтесь, это варианты оформления рецептов. Транспозиция ставит оси и знаки на место.

[Zwetkoff]

2. не вредно, но особого смысла в вашем случае нет.
3. Где? Я не заметил.

[korchaginaen]

Сообщение от optomate

Не волнуйтесь, это варианты оформления рецептов. Транспозиция ставит оси и знаки на место.

Спасибо, за разъяснение.

[korchaginaen]

Сообщение от Zwetkoff

2. не вредно, но особого смысла в вашем случае нет.
3. Где? Я не заметил.

В августе 2016 на шир. зрачок было
SPH CYL AXIS
+2.25 -0.50 11 0
+2.25 -0.50 6 0
+2.00 -0.25 0 0
+2.25 -0.50 6
а сейчас на шир. зрачок
SPH CYL AXIS
+2.50 -0.75 6 0
+2.50 -0.75 5 0
+2.75 -0.75 7 0
+2.50 -0.75 6
получается, что на 0.25 увеличились значения плюса и минуса, или это не критично?
Просто пытаюсь понять, почему это произошло, я очень переживаю за ребенка, поэтому меня это пугает.

[korchaginaen]

И еще возник вопрос, ребенку скоро в школу, имеет ли значение за какой партой ему сидеть (имею ввиду удаление от доски) или в нашем случае нет ограничений - хоть на последней?