Добрый день. Дочери 17 лет, рост 166, вес 42 . Месячные с 15,6 лет, цикл не регулярный ( последние обильные были в сентябре 2020 г). В июне посетили эндокринолога с жалобами на дефицит массы тела, лабильность психики, усталость,беспокойный сон,
ощущение комка в горле.Анализы ТТГ -4,400 ( норма до 4300), Т4 -12, 28 ( норма от 12, 6), дефицит витaмина D, пролактин и эстрадиол в норме. Назначили йодомарин 200. Через 2 месяца пересдаем ТТГ- 2,4881, Т4 -11,16 ( норма от 11,43), анти-ТПО отриц, 17-ОН прогестерон 1,03 ( норма до 0,80). Продолжаем пить йодомарин. Всего пропили 5 месяцев. 11.01.21 пересдаем ТТГ- 6,0700 ( норма до 4,300), Т4-14,69. УЗИ ЩЖ не делали.На очный прием собираемся. Скажите, пожалуйста, какая наша тактика?
1. Надо ли делать УЗИ ЩЖ?
2. Продолжать прием йодомарина?
3. Пересдать ТТГ или уже начинать прием гормона( если это субклинический гипотиреоз)?
Может Ваши рекомендации по поводу дополнительного обследования.
Заранее благодарю.

Девочка планирует беременность когда?
1. Если рядом нет доктора, который умеет пальпировать железу
2 зачем? Он вообще девочке не положен, если нет зоба - она не беременная, не кормит, и не ребёнок до 3-х лет без грудного вскармливания.
Достаточно готовить пищу всей семье на йодированной соли
3 это субклинический гипотиреоз - но если не планируетсябеременность завтра, достаточно наблюдения.

Благодарю за ответ. Нет, беременность не планируется. ПЖ не живет. Скажите, пожалуйста, может ли в нашем случае субклинич. гипотериоз быть причиной отсутствия месячных? Котроль ттг раз в 3 месяца?

Не может!!!
Девочка наверняка играет в игры с голоданием и фитнесом
Менее всего проблемен практически нормальный ТТГ - и вот ИМТ15.5 кг\м2 несовместим с регулярным циклом.

Спорт-это не про нее. На диетах не сидит, сладости любит. Порции еды не большие, т.к если переест, то ощущает дискомфорт. Вот и не может массу нарастить.

Ест сладости и вырывает? Делает клизмы?

С твердой уверенностью могу сказать, что этого она не делает.

тогда ищем целиакию

С чего начать? Гастроэнтеролог или можно самим сдать первичные анализы? Просмотрела-много позиций, с каких начинать не пойму.

Вряд ли Вы сделаете биопсию.
Начните с очного визита ко врачу

Галина Афанасьевна, добрый вечер. Дочери 17 лет наблюдается у врача по поводу низкой массы тела, аменореи и субклинического гипотериоза. Принимала йодомарин 200 мг в течении 5 месяцев по январь 2021. 13.01.21 сдала Ттг был 6, 0700. Терапию не назначили, только продолжить йодомарин( больше не пила его).Сегодня пересдали ттг 0,0999; т4 13,29( 9,00-19,05), анти-тпо 0,64( норма до 5,61). Скажите пожалуйста, что делать в данном случае? Мог ли йодомарин так повлиять?

нет, не мог. Если девочка тайком не кушает таблетки для похудания, то речь может идти о деструктивном тиреоидите или ДТЗ
НЕ хватает данных о Т3, атрТТГ, повторно ТТГ - через 2 мес

Галина Афанасьевна, добрый день. По Вашей рекомендации, достали мы еще в феврале Т3-6,3( норма до 5,9), атрТТг- отриц. Через 2 месяца пересдаем: ТТГ-1,5860(норма), Т4-9,7(11,43-17,59). Через какое время теперь контроль?
Теперь по поводу месячных. Пришли спустя 6,5 месяцев отсутствия, длительность 10 дней и обильные.
Следующий цикл начался через 40 дней, длительность 4 дня. По направлению врача сдала анализы, тк цикл не регулярный, то получилось на 25 день цикла. Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, результаты( прикрепила).

Миниатюры

 

оценка ЛГ\ФСГ на 25 день цикла бессмысленна

Галина Афанасьевна, добрый день. В течении года контролировали Ттг. Для удобства историю прикрепила в файле. Скажите, пожалуйста, продолжать контроль или эти результаты повод для подключения медикаментов?