отмена фраксипарина

[25158797]

Здравствуйте, мне 27 лет. Была 1 замершая беременность в 26 лет (на сроке 9 недель), в связи с чем был проведен ряд исследований и выявлены проблемы со свертываемостью крови.

Ингибитор активации плазминогена 1 типа (PAI-1) - <4 (при норме 7-43);

Протромбиновый индекс - 90,9% (при норме 85,0-105,0);
Активность протромбина по Квику - 79,4% (при норме 70-130);
МНО - 1,09 (при норме 1,16-0,84);
Фибриноген - 3,248г/л (при норме 2-4);
АЧТВ - 34,9 сек. (при норме 26,4-37-5);
Антитромбин - 107,6% (при норме 75-125);
Д-димер количественный - 0,22 мг/л (при норме 0-0,055);

РФМК - 19мг/дл;
LA 1 - 44,9 сек. (ПРИ НОРМЕ 31-44);

БИОХИМИЯ КРОВИ:
Гомоцистеин - 8,7 мкмоль/л (при норме 5-15);

АУТОИМУННЫЕ АНТИТЕЛА:
Антитела к кардиолипину - 9,576ед/мл (при норме 0-10);
АНТИТЕЛА К БЕТА2 - ГЛИКОПРОТЕИНУ 1 - 10.8 (при норме 0-10);
Антитела к аннексину V LgG - 2.186 (при норме 0-5);
Антитела к аннексину V LgM - 3,17 (при норме 0-5);

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ИССЛЕДОВАНИЮ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ: Агрегация тромбоцитов повышена с АДФ 1,0 мкМ и с АДФ 0,1 мкМ за счет реакции освобождения. Спонтанная агрегация тромбоцитов с коллагеном и с УИА в пределах нормы. Незначительно повышена агрегация тромбоцитов с АДФ 5,0 мкМ.

ГЕНЕТИКА.
MTHFR - Гетеро/гомозигота
Определение сутации по гену ингибитора активатора плазминогена PAI 1 - 675 5G/4G - гетерозигота (МУТАЦИЯ).
оСТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕНЕТИКИ С НОРМАЛЬНОЙ ГОМОЗИГОТОЙ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявлены полиморфизмы генов системы гемостаза. Полиморфизм гена PAI1 повышает риск осложнений при нарушении кровобрщения вследствие снижения фибринолитичной активности. Также выявлены полиморфизмы генов фолатного цикла, что повышает риск внутрисосудистого свертывания вследстве накопления гомоцистеина и повреждения эндотелия сосудов.

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТЬ 19 НЕДЕЛЬ, БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ, КРОМЕ ПОСТОЯННОГО ПОВЫШЕННОГО ПОКАЗАТЕЛЯ РФМК=26, Антител к кардиолипину - 16,01ед/мл (при норме 0-10); АНТИТЕЛ К БЕТА2 - ГЛИКОПРОТЕИНУ 1 - 59,7 (при норме 0-10).

на основании подобных анализов гематологом были назначены прием ФРАКСИПАРИНА 0,3 МЛ 1 Р/ДЕНЬ (УКОЛЫ), МЕТИПРЕДА 4 МГ 1Р/ДЕНЬ. КРОМЕ ТОГО ПРИНИМАЮ ДЮФАСТОН 1 ТАБЛ. 2 РАЗА В ДЕНЬ.

После 2-х месячного приема метипреда в назначенной дозе, антитела пришли в норму и метипред в настоящее время отменен, но поскольку показатели РФМК не снижаются, было решено ЗАМЕНИТЬ фраксипарин НА препарат ВЕССЕЛ ДУЭ Ф.

Подскажите насколько это оправдано в моей ситуации и как правильно отменить уколы фраксипарина? Заранее благодарю за ответ.

[Dr.Vad]

У Вас нет проблем со свертываемостью, все отклонения во время берем. - из-за факта беременности, лечить не нужно, читайте прикр. темы!