Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 10.12.2011, 16:02
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
И если это важно, роды мне вызывали по причине очень низкого содержания белка в крови.(если не ошибаюсь -52). Прокапали плазму накануне и вызвали роды на 37 неделе...
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 15.12.2011, 09:48
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Добрый день... Спасибо за Ваши ответы. Читаю Ваш форум. Почерпнула много полезного.
Проходим обследование. После приема эндокринолога сделали следующие.
Сходили к кардиологу- данных за ВПС нет. Окулист-ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу. Энцефалограмма-вариант нормы. УЗИ печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы - гиперсекреция желудка.
УЗИ щитовидной железы-умеренная гиперволюмия.
ОАК выложила в формате PDF. Сделан сегодня...
Биохимический анализ выложу чуть позже. Он пока не готов... Что предпринять дальше чтобы прояснить ситуацию. Узи надпочечников назначен на 22 декабря..
Заранее спасибо за скорый ответ...
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 15.12.2011, 11:26
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Биохимия 15/12/2011 г.

Мочевина - 7,3 ммоль/л (N-2,3-8,3)
Креатинин - 75 ммоль/л (N-45-115 (45-97))
Глюкоза - 5,1 ммоль/л (N-3,05-6,38)
АлаТ - 0,25 ммоль/л (N-до 0,68 (до 0,52))
АсаТ - 0,25 ммоль/л (N-до 0,62 (до 0,52))
Билирубин общий - 6,1 ммоль/л (N-до 22,2)
Триглицериды - 0,6 ммоль/л (N-0,68-2,3)

Остальные анализы во вкладке..
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 15.12.2011, 19:32
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Биохимия в пределах нормы. По ОАК нет морфологического описания эритроцитов, что обязательно должны делать, если МСНС превышает референсные интервалы.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 15.12.2011, 21:49
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
К сожалению, в той лаборатории где брали анализы, не смотрят мазок крови. В ближайшее время будем сдавать анализы на гормоны и сделаем ОАК и посмотрим мазок крови.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 21.12.2011, 18:27
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста...
Ребенок в очередной раз заболел. Простуда осложнилась правосторонней пневмонией. Педиатр назначила цефазолин 2 раза в день в/мышечно и макропен 2 раза в день(таблетки). В анотации я прочитала, что и тот и другой препарат влияет на кровь. А с этим у нас и так проблемы. Не усугубит ли прием антибиотиков ситуацию с кровью? Без антибиотиков улучшения не было.

В процессе обследования патологии надпочечников нет... С мазком крови придется повременить..
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 22.12.2011, 13:35
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OksanaKochneva Посмотреть сообщение
В анотации я прочитала, что и тот и другой препарат влияет на кровь.
Где это Вы увидели? Как влияет?

Цитата:
Сообщение от OksanaKochneva Посмотреть сообщение
А с этим у нас и так проблемы.
Проблемы пока не с кровью, а с невозможностью нормально сделать ОАК.

Надеюсь, Вы даете антибиотик?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.12.2011, 15:20
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Да конечно... Антибиотик делаем 2 раза в день...
Цефазолин: Побочные действия: Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

ОАК крови делаем на протяжении 8 лет. Во всех анализах практически одинаковая картина, а лаборатории разные. Дважды делали ПЦР-диагностику в ДНК лаборатории г. Барнаула на скрытые инфекции. Мазок крови сейчас делать нет смысла, как говорит наш педиатр. После выздоровления сделаем.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 01.01.2012, 17:13
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Добрый день!!! С Новым годом, Вас.... Желаю Вам крепкого здоровья и большое спасибо за Ваш труд..

Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста какие анализы нам было бы полезно сдать. 9 января мы едем в Барнаул для проведения лабораторных исследований и консультации гематолога. Хотелось бы сделать максимально возможные анализы для установления точного диагноза.
Недавно перенесли пневмонию. Педиатр установил диагноз: Иммунодефицитную пневмонию. Посетили иммунолога. Получим развернутую иммунограмму и ОАК с исследованием мазка крови. У деда выявили мутацию генов гемостаза крови.
Не хотелось бы терять времени. А то ходим по кругу и никто не решается направить на нужные исследования.

Заранее благодарна за скорый ответ..
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 01.01.2012, 23:15
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Хотела бы уточнить.... Я хочу понять нужно ли сдать анализы на полиморфизмы генов гемостаза крови, либо будет достаточно сдать на мутацию гена Jak2. Лаборатория находится в 500 км. от нашего города и нет возможности ездить туда постоянно.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 02.01.2012, 01:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализ на полиморфизмы не нужно, на ЯК2 тоже... еритроцитоз - когда гемоглобин стойко более 175 (норма гемоглобина у подростков 135-170), нужно разобраться, откуда у ребенка нейтропения, Ваш случай не для заочного консультирования...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 02.01.2012, 10:38
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Большое спасибо за ответ... Мы стоим на учете у гематолога. Если честно, Вы меня немного успокоили. Врачи склоняются к диагнозу: Эритремия, а этот анализ бы прояснил ситуацию.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 02.01.2012, 19:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еритремия у детей - казуистика, встречается примерно 1-2 на 10 млн. человек до 20 лет... за последние 20-30 лет единичные случаи описаны у детей 12-13 лет по всему миру...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 02.01.2012, 20:45
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Спасибо, Вадим Валерьевич.. Это обнадеживает...
Но ситуация не проясняется... Туберкулеза у нас нет, СПИДа тоже (проверяли перед операцией в июне 2011 года). Токсоплазмоза и цитомегаловируса- тоже. Почки-пиелонефрит (опухолей нет). Печень и селезенка - без патологий. Данных за ВПС-нет. Легкие-в норме. Щитовидная железа-в норме. На поверку осталось проверить гормоны и сделать МРТ на предмет аденомы гипофиза. Если рассматривать семейный эритроцитоз, то откуда нейтропения?
Ребенок очень быстро вырос. За один год с 37 размера ноги до 43. Рост- более чем на 30 см. В 10 лет активная фаза роста. Раннее половое созревание.
Будем дальше искать вместе со врачами в реале.. Ничего другого не остается... Но ходим по кругу, а результата нет...
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 05.01.2012, 21:02
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Добрый вечер... Получила анализы ОАК с проверкой лаборантом вручную. Надеюсь, что их точность не вызовет сомнения... Что Вы думаете о наших результатах...

05/01/2011 г.

WBC - 7,61 (4,0-8,0)
Neu# - 2.39 (2.0-7.0)
Limph# - 4.19 (0.8-4.0)
Mon# - 0.66 (0.12-0.80)
Eos# -0.33 (0.02-0.5)
Bas# - 0.04 (0.00-0.1)
Neu% - 31.5 (50-70)
Limph % - 55 (20-40)
Mon % - 8.7 (3.0-8.0)
Eos % - 4.3 (0.5-5.0)
Bas % - 0.5 (0.0-1.0)
HGB - 171 (115-160)
RBC - 5.86 (3.5-5.5)
HCT - 48.2 % (37-50)
MCV - 82.3 (80-100)
MCH - 29.2 (27-31)
MCHC -355 (320-360)
RDW-CV - 11.8 % (11.5-14.5)
RDW-SD - 38.2 % (35-56)
PLT - 191 (180-360)
MPV - 8.7 (7-11)
PDW - 16.4 (15-17)
PCT - 0.166% (0.108-0.282)
СОЭ -2

Есть еще графики... Но нужны ли они, я не знаю...
Меня очень беспокоит нарастание эритроцитов в анализах и высокие лимфоциты. А также снижение тромбоцитов.... Подскажите, о чем это может говорить???? Какие дополнительные исследования нужно сделать? На что обратить внимание? Я уже перелопатила весь форум, прочитала много информации в интернете и нахожусь в очень нервном состоянии.... Наши врачи пока ничего не говорят... Я напомню, ребенку полных 13 лет. В феврале будет 14...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.