#1
|
|||
|
|||
Затянувшаяся ОРВИ?
Добрый день
М.28 лет, 21.1. принимал термальные ванны на открытом воздухе при темп. около 0С мокрой головой пробыл на холоде порядка 10 мин. До 3.2. беспокоили последовательно: овальные язвочки беловатого цвета во рту, боли в эпигастрии, невралгические боли в области макушки с отдачей в левое ухо и глаз, кардиалгии. С 3.2. остановилось все на клинике о. фарингита с темп. до 37.5 и выделениями из носа и глотки желтоватого цвета с кровяными нитями. Осмотр лора от 5.2: отит среднего уха, о. фарингит. Исключили ангину и синусит (на снимке пазухи воздушны). Рек-но: отипакс, фактив, ринофлуимуцил, биопарокс, имудон. На след. день темп. 40,4 (возможна погрешность, т.к. измерял во время приема пищи, сознания не терял, состояние субъективно удовл.). До приезда СМП 0,5 аспирина. Осмотр врача: ОРВИ, о. фарингит, фурункул НСП слева. Рек-но продолжать ранее назначенное, отипакс заменить анаураном+диоксидин. В настоящий момент макс. темп. 37.7, беспокоят боли в левой половине грудной клетки, непроходящая беловатая болезненная язвочка на внутренней стороне губы (что бы это могло быть?) В течение последних 5 лет принимал не менее 3 курсов амоксиклава, курс супракса (июль 09), курс левомицетина. Имеет ли смысл в данной ситуации подождать до посева из носоглотки+чувствительность или начинать эмпирически АБ менее мощный, чем фактив – тот же супракс или смысла нет повторять уже использованный АБ? Имеется ли в данном случае риск развития инф. эндокардита без АБ-терапии (у меня хр. тонзиллит ТАФ-2, пролапсы 1-2 ст. митрального и трикусп. клапанов)? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
снимок язвы губы
|
#3
|
||||
|
||||
общий анализ крови,рентгенография органов грудной клетки,очный осмотр терапевта,повторный осмотр отоларинголога после лечения(непонятно,все-таки:отит или фурункул) -что из перечисленного имеется? А потом можно будет поговорить о" эмпирическом назначении АБ,по поводу риска развития инф. эндокардита" Забыла добавить консультацию стоматолога-уж очень похоже на афтозный стоматит.
|
#4
|
|||
|
|||
Инфекционист заподозрил хр. бронхит, назначил доксициклин. Но меня сейчас больше беспокоят заложенное ухо и нос, горло практически перестало болеть. Так что же из АБ пить?
|