плазматизация цитоплазмы лимфоцитов в анализе

[Grabar]

Добрый день,помогите разобраться. Ребенку ровно 3 года. 3 недели мучает кашель,кашель мокрый днем уже не часто,но хорошо откашливается. Ночью кашель приступообразный,1-2 раза с тяжелым вдохом между откашливаниями. Началось все с обычного кашля,без соплей и температуры, неделю назад начался небельшой насморк особенно перед сном и утром заложенность носа,сопли не текут. Врач слушала, легкие чистые,без хрипов. Сегодня получила анализ крови,сдавали платно,плюс еще сдала на коклюш( мы не привиты)(результат через 3 дня будет) Педиатр сегодня принимает только маленьких деток(до года)

может имееет смысл записаться еще к гематологу?

Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 13.83 *10^9/л 5.50 - 15.50
Эритроциты (RBC) 4.39 *10^12/л 3.00 - 4.40
Гемоглобин (HGB) 118 г/л 112 - 134
Гематокрит (HTC) 34.2 % 32.0 - 42.0
Средний объем эритроцита (MCV) 77.9 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.9 пг 25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 345 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 314 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 35.4 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.8 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) ↓ 9.6 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) ↓ 8.80 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 16.4 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 3.21 *10^9/л 1.50 - 8.50
Лимфоциты (LY) ↑ 8.94 *10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты (MO) ↑ 1.47 *10^9/л 0.05 - 0.50
Эозинофилы (EO) 0.17 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 23.3 % 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 64.6 % 33.0 - 55.0
Моноциты, % (MO%) 10.6 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.2 % 1.0 - 6.0
Базофилы, % (BA%) 0.3 % 0.0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 35 % 32 - 55
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 5 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 30 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 56 % 33 - 55
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 7 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 6
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории плазматизация
цитоплазмы
лимфоцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 10 мм/ч 2 - 10

[Grabar]

еще заметила частое чихание у ребенка, и при этом чихании как глухой звук. Когда-то у нас был ложный круп и вот этот глухой звук мне слышен. Дышали физрствором сейчс через небулайзер, потом был проспан.Сейчас только на ночь и с утра физраствор и капли зиртек даю. А может ли пневмония не прослушиваться и без температуры быть.
Забыла добавить,ребенок все это вроемя бодр,весел,ведет себя как обычно.Единственное,когда начинает закашливаться ночью,то очень этого пугается,пытаюсь сразу отвлечь внимание.

[OlgaVK]

В анализе крови незначительные изменения, которые связаны с перенесенным заболеванием, в т.ч. и плазматизация цитоплазмы
лимфоцитов. Это изменения носят реактивный характер, исчезнут после выздоровления ребенка и не требуют консультации гематолога.

[Grabar]

А может быть посоветуете, с кашлем что делать? что еще можно сдать или сделать,меня смущают именно ночные приступы кашля,когда тяжело вдохнуть. 1,5 недели кашель был обычный,затем дней 5 был очень сильный,мокрый и частый и с ночными приступами 3-4 раза. Сейчас как писала, днем кашляет меньше, но мокро и очень громко, плюс чихание...

[SergDoc]

ЧАВО о кашле читали?: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678

..заочно о кашле ничего не скажешь. Его надо слышать и видеть, легкие надо слушать, на ребенка надо смотреть... Иногда 3 недели кашля - это просто затянувшееся ОРВИ и post-nasal drip, а иногда это более серьезные причины.

Учитывая длительность кашля, его прИступность, отсутствие вакцинации от коклюша и умеренный лимфоцитоз в ОАК - диагноз коклюш нужно рассматривать как один из весьма вероятных.

[Grabar]

anti-Bordetella pertussis, anti-Bordetella parapertussis
Результат anti-Bordetella pertussis отрицательный отрицательный
Титр: anti-Bordetella pertussis 1:40 после вакцинации: 1:160
Результат anti-Bordetella parapertussis отрицательный отрицательный
Титр: anti-Bordetella parapertussis 1:40 <1:80


Подскажите, значит это не коклюш? напомню,мы не привиты