|
#1
30.06.2008, 11:33
|
|||
|
|||
Подтверждение АФС после выкидыша.
Уважаемые доктора, очень прошу Вас помочь мне разобраться что необходимо делать дальше. Немного о себе: мне 29 лет, рост 176 см, вес 62 кг. Не получалось забеременеть в течение года - проходила все анализы, пролечила воспаление, гормоны были в норме. И когда уже планировали направить на инсеминацию у нас получилось забеременеть..... Но к сожалению на 4 неделе произошел самопроизвольный выкидыш
 поскольку анализы на инфекции, которые проводились до беременности были отрицательными, то врач сказала сдать анализы (TORCH-панель), волчаночные антикоагулянты и на лимфоцитотоксические антитела). Я очень расстроена их результатами: ЛТАт=0,86, (при норме указано до 0,2)-это очень плохо? а по ВА скрининговые тесты: КВ (каолиновое время) =121,8 (норма 67-89 с), тромбопластиновое время =12,9 (норма 12-17 с), ПТИ по Квику=89,7 (норма 70-130%), МНО = 1,06 (норма 88-1,37), ТВРТ=95,2 (норма 45-55 с.), ЛВ=104,1 (норма 35-45 с.). Подтверждающие тесты: КВ с N плазмой =95,3, КВ с тромбоцитином=89,7, ТВРТ с N плазмой=106,2, ТВРТ с тромбоцитином=69,7, ЛВ с N плазмой=78,5, ЛВ с тромбоцитином=73,5, NR=1,14. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВА выявлены. По результатам ТОРЧ-панели врач сказала, что все в норме. Еще я сдала анализы на гормоны щитовидной железы, но они будут только через 2 дня. Я хочу пересдать эти анализы в другой лаборатории, но теперь у меня вопрос - а можно ли их сдавать на фоне приема ОК "Ярина", которую я пью по назначению врача после выкидыша и есть ли необходимость в ее применении? И какие ЕЩЕ анализы мне необходимо сдать для ПОЛНОГО подтверждения АФС???? Не знаете ли Вы врачей в Киеве, которые специализируются на данных заболеваниях?  Беременность была долгожданной. Заранее большое спасибо за ответ, Ольга. БУДУ ЖДАТЬ С НЕТЕРПЕНИЕМ!!!
|
|
#2
30.06.2008, 13:09
|
|||
|
|||
|
Однократная потеря плода в раннем сроке не является показанием к обследованию на АФС. Причин потери плода множество, и АФС - далеко не самый частый. Риск повторной потери плода после однократно замершей в раннем сроке беременности не отличается от такового для здоровых женщин и углубленное обследование в таких случаях неоправдано.
В Вашем случае АФС можно подозревать только в том случае, если ранее имели место венозные или артериальные тромбозы. Если тромбозов не было, АФС не может быть подтвержден лабораторно. Однократно обнаруженный волчаночный антикоагулянт требует подтверждения в повторном анализе через 8-12 недель.
|
|
#3
30.06.2008, 15:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Спасибо. Скажите пожалуйста о чем тогда говорят анализы лимфотоксические антитела 0,86 при норме 0,2 и повышенное коалиновое время 121,8 (при норме 67-89 с)? Могу ли я сдавать повторно анализы на ВА при приёме "Ярины" и прохождении курса озонотерапии? не будет ли анализ искажен?
Вы писали: "В Вашем случае АФС можно подозревать только в том случае, если ранее имели место венозные или артериальные тромбозы. Если тромбозов не было, АФС не может быть подтвержден лабораторно." У меня предрасположенность к варикозному расширению вен, которая является наследственной. Мне не хочется ждать еще одного случая выкидыша, поэтому подскажите пож-та, какие анализы необходимо сдать, чтобы либо подтвердить либо отклонить АФС.
|
|
#4
30.06.2008, 15:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Каолиновое время является одним из скрининговых тестов на волчаночный антикоагулянт. ВА считается обнаруженным, если он выявляется в подтверждающих тестах дважды (или более) подряд с интервалом не менее 8 недель. Подозрение на АФС является относительным противопоказанием к приему пероральных контрацептивов, так как эти препараты повышают риск тромбообразования. Проходить озонотерапию не надо, ибо это не что иное как разновидность шарлатанства. Воспользуйтесь поиском по форуму. Цитата:
Повторю еще раз - в Вашей ситуации подтвердить АФС не могут никакие анализы. Показаний к обследованию на АФС у Вас нет.
|
|
#5
30.06.2008, 15:37
|
|||
|
|||
|
Извините меня за повторение вопроса, но правильно ли я Вас поняла, что для повторного анализа на ВА мне надо прекратить принимать "Ярину"? А если повторные анализы покажут опять наличие ВА будет ли это подтверждением диагноза АФС? Спасибо.
|
|
#6
30.06.2008, 15:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#7
10.07.2008, 23:17
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Решила сдать анализы еще в другой лаборатории и получила следующие результаты: антитела к фосфолипидам: IgG=7.139 u/ml (норма <10 u/ml), IgM=1.899 u/ml (норма <10 u/ml); По сворачиваемости крови: протомбированный инекс по Квику =85,7% (референтные значения >70%), протромбиновое время = 27,1 сек. (реф. 21,0-31,0), международ. нормализ. соотношение (INR)=1,09 (рефер. 0,85-1,2), фибриноген =317,8 mg/dl (рефер. 200-400 mg/dl), АЧТВ=34,2 сек. (реф. 27,6-37,2 сек.).
Скажите пожалуйста что можно сказать по моим анализам - есть подтверждение первым результатам (на основании которых врач мне сказал о возможности АФС), в т.ч. наличие волчаночных антикоагулянтов? Спасибо большое за ответ!!! Оля.
|
|
#9
10.07.2008, 23:56
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! Для Вас 9как для Врача) это конечно очевидно, что нет необходимости проверять.... Но когда приходишь к лечащему врачу после выкидыша и она говорит по результатам первого анализа, что возможно АФС и начала говорить о плазмоферезе при следующей беременности.... то представьте что было бы, если бы врач назначила лечение согласно этих результатов??? Я готова была перепроверять в нескольких лабораториях, чтобы либо подтвердить либо опровергнуть. Возможно ли вообще выявить причину выкидыша, чтобы предостеречься и провериться на будущее? По результатам гистологического исследования замершей беременности не было.... Но ведь наверно была и какая - то причина того, что год не получалось забеременнеть и должна быть причина срыва беременности???
|
Линейный вид
