Повышен пролактин. МРТ. Беременность

[zloba]

Здравствуйте, мне 31 год, рост 167, вес 64, месячные начались в 14 лет, цикл никогда небыл стабильным от 28 до50 дней. Сильные боли не мучали, М проходили более или менее спокойно. Абортов и беременности небыло. По гинекологии все впрорядке.
То что цикл был нестабильным особо небеспокоило, самочувствие было хорошое, несколько раз пробывала обратиться в гос. поликлинику, там ничего путного не сказали, пробывала лечится в платной клиники, выкачали денег и не помогли. Год назад в мае 2008 года, месячные не начались, стала плохо сябя чувствовать, бросало то в жар то в холод, обратилась к гинекологу, направили сделать анализ на гормоны:
Т3 2,65 (2,63-5,7)
Т4 13,65 (9,01-19,05)
ТТГ 2,44 (0,35-4,94)
ФСГ 9.18 (3.35-21.63)
ЛГ 5,82 (2,57-26,53)
Пролактин 31,36(1,2-29,93)
Эстрадиол 58 (39-189)
Прогестерон 0,2 (0-0,3)
Направили к эндокринологу, он направил меня на МРТ:
Гипофиз расположен интраселлярно. Размеры гипофиза 10,5мм (сагиттальный) х 6мм (высота) х 13мм(поперечный), структура гипофиза несколько неоднородная без убедительных очаговых изменений, контуры ровные, ножка не отклонена, область перекрестка зрительных нервов без особенностей.
Заключение: убедительные данные за очаговые изменения головного мозга и гипофиза не получены. При наличии клинически обоснованного подозрения на микроаденому гипофиза (менее 2 мм) желательна МРТ в динамике с внутривенным контрастным усилинием.
Так же направили на УЗИ щитовидки -в норме.
Врач назначил пить достинекс 1/2 раз в неделю, через месяс пришла на пересдачу пролактина, оказалось что пролактин на нижней границе. Достинекс уменьшели до 1/4, сдала анализ на пролактин через месяц в норме. 1/4 пила достинекса до середины июня 2009. В конце мая были проблемы с желудком, гастроэнтеролог назначил омез, мотилиум. Еще также принимала июнь и июль дюфастон, т.к в мае в середине цикла были коричневые выделения, а в нужный день месячные так и не пришли. На фоне дюфастона месячные были скудные и коричнево-черные. В августе уже после отмены дюфастона с 5по 9 были месячные, но очень скудные, практически их не было. На 4 день сдала анализы на гормоны:
ФСГ 5.71
ЛГ 5,92
Пролактин 44,07 (1,2-29,93)
Эстрадиол 39
Прогестерон 0,2
ТТГ 2,91 (0,35-4,94)
Тестостерон 0,85 (0,09-1,3)
Кортизол 22,1 (1,7-38,4)
ДГЭА - сульфат 4,49 (2,6-13,9)
Врач сказала что скудные месячные из-за повышенного пролактина. Назначила пить достинекс 1/2 в неделю, т.к мы с мужем планируем беременность, то достинекс мне сказали при наступление Б будем отменять понижением дозы.
Вопросы:
1. По данному МРТ можно сказать что у меня микроаденома гипофиза?
2. Может ли пролактин поднятся из-за переживаний или каких-то лекарств. Я принимаю симбикорт т.к у меня бронхиальная астма, также иногда ксизал пью.
3. При наступлении беременности достинекс нужно сразу отменять или всетаки постепенно, т.к на других форумах пишут что сразу отменяется достинекс.
4. Помимо МРТ, анализа на перечисленные гормоны и УЗИ щитовидки, нужно еще что-то проверить?
Задаю все эти вопросы по тому, что начала сомневаться в правильности назначенного лечения.
Параллейно с достинексом еще принимаю мастадинон, т.к он помогает мне снять боль в груди, а от достинекса особенно при начальном применении побаливает грудь.
Буду признательна, если найдете время ответить на мои вопросы.

[Chebotnikova T.]

Злоба,

вы планируете беременность.
пролактин вряд ли виновен в ваших проблемах с циклом . После начала приема достинекса восстановился регулярный МЦ?
вы делали фолликулометрию?
Избыточный рост волос?
МРТ - если данных за микроаденому не получено, значит не стоит искать кошку в темной комнате, тем более, что там ..

[zloba]

спасибо, за ответ.
да, после начала приема достинекса МЦ восстановился, но при переходе на
1/4 достинекса МЦ стал скуднее. И как я писала, в мае месяце в середине цикла били корич. выделения 3-4 дня не сильные, а в нужный день М не пришли. Поэтому назначали Дюфастон. Фолликулометрию не делала, даже честно, незнаю что это такое. Избыточного роста волос у меня нет, бывает на груди появляются два, три волоса, но не более. От чего тогда был завышен пролактин? Как мне поступить на данный момент? Нужно ли проверять макропролактин?

[Chebotnikova T.]

Отмените достинекс, через 2 -3 нед - определение биоактивного пролактина.
Фолликулометрия - оценка функции яичников: оценка наличия и развития дрминантного фолликула. Для вас это ключевое исследование.

Ваши проблемы вполне решаемы.
Отчего вы выбрали себе ник злоба?

[zloba]

очень вам благодарна за ответ. Достинекс я в пятницу 22 пила, значит теперь через две недели пойду сдавать пролактин и конечно сделаю фолликулометрию.
А злобой меня муж раньше называл, ну это в шутливой форме. Когда регистрировалась, не знала, какой ник придумать, я в этом не спец, поэтому взяла этот. )))

[Chebotnikova T.]

фолликулометрию сделайте уже после решения вопроса о необходимости продолжения приема достинекса

[zloba]

Почитала в инете про фолликулометрию, правильно я поняла что она смотрится на УЗИ в первую фазу цикла и во вторую? В первую фазу я делала УЗИ, сейчас у меня 18 день цикла, я могу уже сходить сделать фолликулометрию?

[Light]

Давайте сначала разберемся с пролактином, чтобы понять, нужен ли достинекс.

[Julia2012]

*******

[Melnichenko]

Для адекватной консультации тема должна быть отдельной - нельзя в одном кабинете смотреть сразу двоих человекПо правилам форума создайте свою тему

[zloba]

Татьяна Викторовна, здравствуйте! Прошло три недели как я не принимала достинекс, планировала пересдать анализ на пролактин на 5 день цикла, сегодня сделал тест на беременность, он положительный. Скажите пожалуста то что я достинекс бросила пить на беременность это не повлияет?

[DrTatyana]

Нет, не повлияет. Поздравляем!

[Chebotnikova T.]

Поздравления. и - удачи! Д-р Татьяна тоже полагает, что ничего плохого не произойдет.

[fatena]

было 2 медикаментозных аборта. после которых ен наблюдалось никаких осложнений или воспалений препаратом мифегин через полгода после опследнего былы проверены на проходимость трубы. прохдимы. в тоже самео время был сделан анализ на гипофиз мозга или что то в етом роде ( так как был повышен пролактин) с мозгом было все в порядке, попиал достинекс. месячнеы восстановились не бурые и скудные а нормальные. правда повторно не сдавала анализ..теперь через 4 года планируем спо след месяца беременность. мне 31 год. вдруг стала страшно нервничать и находить у себя все подряд. какова вероятность что непроходимы трубы? страшно снова идти на такую экзекуцию, а какова вероятность если повышенный пролактин забеременеть. теперь весго боюсь и плачу.

[fatena]

и еще. попросили меня взять анализы на гормобы FT1 FT3 TSH TPO Ab тhyroglobulin
Prolctin LH FSH Estradiol Progsterone DHEAS B -hCG хорионик гондатропин
они мне говорят все в один день брать.. а как правильно?? там же может ен так показать если не в те дни цикла брать, у нас пропсто врачи ужос!!