#1
|
||||
|
||||
Диффузный зоб, очаговое образование левой доли
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста.
Ребенку 14 лет, жалоб не имеет. 4 года назад прооперирован по поводу – кисты подъязычной железы слева. При медосмотре в декабре 2004 года обнаружено эндокринологом при пальпации увеличение щитовидной железы и в участке левой доли небольшой узел округлой формы 1,5 см x 1.5 см, несколько плотноватый. Направленно на УЗД щитовидной железы : Щитовидная железа размещена типично. Контуры четкие. Размеры : правая доля : ширина 21 мм. Передне - задний размер – 14 мм.; длина – 44 мм ; объем правой доли – 6,2 см кубических. Левая доля – ширина 22 мм, передне – задний размер 19 мм, длина 46 мм Объем левой доли 9,2 см кубических. Объем щитовидной железы 15,4 см кубических. Эхогенность – изоэхогенна. Эхоструктура правой доли однородная, левой не однородная за счет очагового образования по передней поверхности с частичным переходом на перешеек, размером 1,3 см x 1,6 см, с четкими неровными контурами, гипоэхогенным венчиком, сниженной эхогенности, неоднородной структуры за счет участков повышенной и сниженной эхогенности. Вывод : Диффузный зоб, очаговое образование левой доли. Пожалуйста, посоветуйте, какие еще дообследования нужно сделать, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение. Будем очень благодарные за помощь !. |
#2
|
||||
|
||||
Пункционная биопсия. ТТГ крови.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Диффузный зоб, очаговое образование левой доли
Благодарим за совет !
Сегодня проведена цветная доплерография щитовидной железы : контуры ровные, несколько увеличенная. Правая доля - 9,5 см кубических, левая доля - 9,9 см кубических, перешеек - 4,6 мм. Структура паренхимы несколько повышенной однородной эхогенности. Слева образование несколько сниженной неоднородной эхоструктуры с непрерывным гидрофильным венцом по периферии : объем 1,5 см кубических. Кровоснабжение узла в цветном допплере без особенностей. В общем анализе крови : патологии не обнаружено. Эти дообследования могут говорить о наличии узлового зоба ? Необходимо ли в срочном порядке делать пункционную биопсию узла щитовидной железы ? Результата анализа крови на ТТГ еще нет. Будем очень благодарны за помощь. ! |
#4
|
||||
|
||||
Алла, пункционная биопсия ОБЯЗАТЕЛЬНА, УЗИ лишь косвенно говорит о большей вероятности того или иного характера узла.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Диффузный зоб, очаговое образование левой доли
Спасибо за совет. Я понимаю, что пункционная биопсия в данном случае есть наиболее информативной. Опасаюсь не принесет ли это осложнений, не спровоцирует ли рост узла или инфицирования? Не уверена в безопасности этой процедуры. Пожалуйста, посоветуйте.
|
#6
|
||||
|
||||
Алла, если будут нарушены правила проведения процедуры, может быть инфицирование- я за всю жизнь НИ разу не сталкивалась с такой проблемой.
У детей среди узловых образовнаий. к сожалению. куда чаще встречается рак - но при правильном леченеии человек становится практичнски здоровым. НЕТ другого способа узнать клеточный состав. кроме биопсии , никакого распространения узла, какого бы состава он не был, нет. Проблема только в грамотной биопсии и грамотной оценке результатов.
__________________
Г.А. Мельниченко |