Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.11.2004, 18:38  
Akom Akom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2004
Город: Москва
Сообщений: 4 Akom *
Question Нужно ли пить гормоны

Здравствуйте! Прошу совета в следующей ситуации:
При обследовании с целью планирования беременности была выявлено: на УЗИ щитовидной железы отрицательная динамика роста узлов по сравнению с УЗИ двухгодичной давности
+ ТТГ = 4,11 ( при норме от 0,4 до 4,67)
Т4 в норме -14 (при норме от 10 до 24), антитела не выявлены. Эндокринолог отправила на пункцию. По результатм пункции - коллоидный зоб, других элементов не выявлено.
В результате было назначено лечение в виде 25 мкг Эутирокса в день.
В связи с этим, возник вопрос насколько оправдан прием гормонов даже в такой незначительной дозе в случае, если ТТГ в норме, хоть и приближен к верхней границе (эндокринолог сказала, что в моем возрасте (26 лет) так быть не должно).
Может ли это как-то повлиять на планируемую беременность.
Следует ли дополнительно принимать препараты йода ( в настоящее время я принимаю витамины Матерна, которые содержат необходимую суточную дозу 150 мкг йода)
Спасибо, с уважением, Анна.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.11.2004, 21:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объем железы, диаметр узлов?
Ваш ТТГ минимально превышает верхнюю границу нормы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.11.2004, 10:55  
Akom Akom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2004
Город: Москва
Сообщений: 4 Akom *
К сожалению, нет анализов на руках, поэтому не помню точно размер железы. На первом УЗИ были обнаружены небольшие узелки в обеих долях, через два года один из узелков вырос до 12 мм, вот этот узел и пунктировался (как я понимаю, на всякий случай).
С одной стороны, очень не хотелось и гормоны пропить на всякий случай, с другой стороны, я вычитала на сайте, что последние тенденции к снижению ТТГ до 2. Вот и растерялась .
Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.11.2004, 20:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1\ хорошо, что узел пунктирован.
2\ ТТГ 4, 1 мед\л + узел у молодой женщины - есть прямые показания для попытки консервативного лечения - вполне разумный вариант - Т4 ( тироксин в супрессивной дозе + иодиды) на 6 мес с контролем эффекта.
3\ мы, естественно, в цейтноте- не до супресссивной терапии, нужна беременность.
3а. Новость хорошая - если получать полагающиеся при беременности 200 мкг иодида , узлы,как правило, не растут.
3б. Стартовать в беременность с ТТГ больше 4 не есть хорошо - от беременной требуется в норме свой рывок гормонов, чтобы поделить с дитятей, при этом НОРМА для беременной - ТТГ на нижней границе , а св. Т4 - на верхней границе на 8-12 неделе.
Если бы я была Вашим врачом, Вам было бы рекомендовано- 50 мкг Т4 ( это не супрессивная, а заместительная терапия) , 200 мкг иодида калия при планируемой ,условно говоря, завтра беременности. Контроль ТТГ и св. Т4 на 8-12 неделе беременности.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.11.2004, 22:08  
Akom Akom вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2004
Город: Москва
Сообщений: 4 Akom *
Smile

Спасибо Вам большое за ответ. Разрешили все мои сомнения. Завтра начну пить гормоны.
С уважением, Анна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.