Здравствуйте, нужна помощь. Мне 40 лет, вес 50, рост 169. Наблюдаюсь у эндокринолога по поводу вторичного (дефицит вит Д) гиперпаратиреоза, многоузлового зоба, была микроаденома гипофиза ранее с 2015г. (В 2018 по данным мрт ее нет, больше не проверяли), есть патология жкт-недифыеренцированное взк, аутоиммунное заболевание соединительной ткани, наблюдаюсь у ревматолога также. В 2015 были выставлен диагноз многоузловой зоб. Последнее обследование в 2017 показало очаговые образования округлые неоднородные в обеих долях , в левой доле конгломерат 11*8*20 мм, в правой 8*6*10, кровоток образований смешанный, усилен. Рекомендованная ТАПБ не выполнена. Ттг за тот период 0,05 мкМЕ/мл (0,35-4,94), Т4 своб 13,82 пмоль (9,00-19,00)., Парат гормон80,6 (15,0-68,3)пг/мл. Месяца три назад стали беспокоить дискомфорт в шее из за лимфоузлов (болезненность в шее в области лимфоузлов, их увеличение? при поворотах головы попадают между мышцами, и при глотании или разговоре иногда). Сердцебиение, одышка , анемия, снижение железа, слабость, нервозность и то, что падает вес ( точнее, вес упал когда начался воспалительный в кишечнике в 2013 на 18 кг) но был стабильно низким на фоне диеты, а тут стал падать с 2018 года и несмотря на увеличение калорийности не набирается. Повторное узи за 2021г. Очаговые образования в левой доле изоэхогенное обр е с нечеткими волнистыми контурами, выраж неоднородной стр ры с жидк комп тами 19*8*21 в поавой доле аналогичное 5*6 мм в диаметре, при цдк кровоток усилен по периферии, в самой железе не усилен. Гиперплазия шейных л/у. Анализы сданы повторно ттг, Т3, Т4своб, жду результат. Подскажите что делать дальше? Нужно решить к кому записываться на прием или сначала ТАПБ? Кто выполняет в таких случаях? лор-онколог? Или эндокринолог-хирург? Сначала исключить субклинический гипотиреоз? Возможно ли падение веса при субклиническом тиреотоксикозе и есть ли основания полагать, что в 2018 г на фоне ттг 0,05 он уже имел место быть ( не получилось тогда попасть с результатами к эндокринологу)