#1
|
|||
|
|||
Железодефицит?
Здравствуйте, доктор. Я Мужчина, 45 лет, Рост 180 см, вес 116 кг. Работа офисная, сидячая. Образ жизни превратился в довольно малоподвижный. В связи с плохим самочувствием и симптоматикой, похожей на железодефицит, а именно:
Утомляемость, слабость Значительное снижение работоспособности Снижение толерантности к физ. нагрузкам Депрессивное состояниена этой почве Снижение мышечного тонуса Головные боли Высокая раздражительность Трещины на коже рук Недостаточная концентрация внимания я сдал анализы крови. Прошу их прокомментировать. Это состояние возникло около двух лет назад и продолжает ухудшаться по нарастающей. Дополнительно сообщу, что имелись проблемы с ЖКТ, пролечился. Но пока контрольных исследований не выполнял. Прилагаю старые данные, до лечения, чтоб вы видели проблемы, которые имелись ранее, а также мои диагнозы. Знаю, что это могло стать причиной невсасывания железа и ЖДА. Я бывший спортсмен, имеется проблема лишнего веса, с которым пытаюсь бороться, но пока малоуспешно, привычка много и сытно есть на ночь не отпускает. Физическим нагрузкам мешают слабость и снижение мышечного тонуса, но бороться с килограммами и плохим самочувствием настроен решительно. Ищу причину описанного состояния, надеюсь на помощь, если это ваш вопрос. Из препаратов принимаю аторис 10 мг и амлодипин 10 мг 1 раз в сутки, немного повышено давление, были высокие цифры холестерина, которые снизились на фоне приема лекарств. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор.Извините за повторное беспокойство,
Несколько дней назад я задал вопрос о возможном железодефиците. Выложил скрины анализов крови, хотелось бы получить консультацию высококвалифицированного врача. Спасибо. |
#3
|
||||
|
||||
железодефицита нет, но низкий ТТГ указывает на (суб)клинический гипертироз, желательно повторить ТТГ, а также св. Т4 и при подтверждении результата - обратиться к очному ендокринологу за консультацией
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо, доктор, завтра же сдам кровь на эти два гормона ЩЖ и с результатами запишусь на прием к эндокринологу.
|
#5
|
|||
|
|||
Ваша рекомендация выполнена. Повторный ТТГ и Т4 св. Гипертиреоз?
Здравствуйте, доктор. Выполнил ваши рекомендации, вот результат анализов. Также решил приложить УЗИ сердца, где внизу страницы имеются некоторые данные по щитовидной железе. Врач УЗИ посмотрел ее одновременно с сердцем и написал краткое заключение.
Прокомментируйте, пожалуйста. Хотелось бы знать именно ваше мнение. Похоже на гипертиреоз? Сразу записываться к очному эндокринологу? Это не проблема, но доказательных в нашем городе не знаю. Может создать топик здесь? Как поступить верно? Как думаете? Задача - получить максимально точный диагноз без гипердиагностики и адекватное лечение.Со своей стороны, готов прислушаться и выполнить все назначения и рекомендации. |
#6
|
||||
|
||||
Да, имеется тиреотоксикоз, но его причина пока неизвестна.
Принимаете ли какие-либо лекарства или БАДы для снижения массы тела? Было ли применение спиртового раствора йода или Люголя в последние месяц-два? Не было ли проведения КТ с введением контраста в последние 3 месяца?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
1.БАДы не принимаю никогда и никакие. Снижать массу тела пытаюсь с помощью уменьшения объема пищи, налаживания режима питания, ходьбы и легких тренировок. С едой получается плохо. Аппетит неукротим. Особенно к вечеру. Чувство насыщения практически не наступает. Даже если стараться принимать пищу медленно.. Ее нужно много. Это очень напрягает и ухудшает качество жизни. В голодном состоянии неконтролируемо нервничаю, раздражаюсь и злюсь.. 2.Йодом не пользуюсь много лет. Даже нет в доме. Горло люголем не лечу. Знаю, что 19 век, да и не нужно, при ОРВИ справляюсь физ.раствором/нурофеном. 3. Исследований с контрастом не производилось. 4. Из препаратов сейчас принимаю сейчас - Аторис (аторвастатин) - 10 мг, амлодипин - 10 мг, и две недели атаракс... Последнее по причине крайне высокой раздражительности и плохо контролируемой агрессии. Стал неважно засыпать и плохо спать ночью, стрессы на работе. Добавлю, если имеет значение, что курить бросил 3 года назад. Спиртное никогда не употребляю, даже в праздники, в т.ч. пиво. Чипсами/гамбургерами/колой/копченостями/колбасами не питаюсь. Из вредного - только жареное мясо. Спасибо за внимание и оперативный ответ. Доктор, каковы мои дальнейшие действия? |
|
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибище огромное, доктор, за приглашение эндокринолога в мою тему.
|
#9
|
||||
|
||||
Тогда дополнительно нужен св. Т3 и антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ, другие не предлагать).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
||||
|
||||
Не могли бы Вы уточнить, когда именно Вы стали принимать аторвастатин и когда заметили ухудшение самочувствия?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Вадим Валерьевич, может попробовать отменить и целенаправленно понаблюдать? Из-за проблем с самочувствием сложно работать. Толком не функционируют ни голова, ни тело. Утомляемость, слабость, плохая память и низкая концентрация внимания стали активно проявляться как раз последние года два...При чем, динамика нехорошая. Именно по этой причине я грешил на железодефицит. Что думаете, доктор? |
#13
|
||||
|
||||
Если исключите гипертироз, то попробуйте на фоне атровастатина попринимать Q10 и омега-3 полиненасышенные жирные кислоты в течение 2-3 мес. и посмотреть за самочувствием (ети добавки лучше приобресть из-за рубежа, например с айхерба)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо вам огромное, доктор, консультации просто бесценны. |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте, если есть результат биохимического анализа крови сданного в несколько ближайших месяцев, выложите его здесь. Хотелось бы и глюкозу крови увидеть и холестерин
|