|
#1
23.03.2004, 20:45
|
|||
|
|||
длительные месячные у девочки 12 лет
Ребенку 12 лет и 6 мес. Месячные начались ровно в 12 лет. Длительность цикла: 29 – 33 – 43 дня; продолжительность месячных: 8 – 11 дней. Протекают очень болезненно – сильные боли в животе, девочка лежит пластом. Выделения обильные, два раза были близкие к кровотечению ("не успевали менять прокладки"), один раз выделения были в виде темно-коричневой мазни. В последние дни месячных каждый раз высыпает герпес и одновременно появляется сильная головная боль. Через 4 дня герпес проходит.
Вопросы: 1. Стоит ли беспокоится из-за месячных, которые протекают более 10 дней с сильной кровопотерей? 2. Какими могут быть причины таких нарушений? 3. Как можно помочь девочке? 
|
|
#3
24.03.2004, 15:51
|
||||
|
||||
|
От себя добавлю, что нередко скрининговые исследования гемостаза не позволяют выявить причину. По литературным данным наиболее частой "коагулологической" причиной обильных месячных с момента менархе является легкий-средний дефицит фактора фон Виллебранда(в пределах 40-60% от нормы), который можно определить при соответствующих исследованиях (не всегда доступных в обычных клиниках). Если гинекологи исключат свою патологию, то среди возможных вариантов вмешательства следующие: прием нестероидных противовоспалительных препаратов с момента появления цикловых болей или начала месячных на весь период цикла (наиболее целесообразно начинать с ибупрофена, при недостаточной эффективности - мефенамовая к-та или напроксен; при плохой переносимости - мелоксикам или целекоксиб): кроме снятия болевого синдрома как правило удается уменьшить кровопотерю на 30-35%. При недостаточном кровоснижающем эффекте - антифибринолитики (аминокапроновая или транексамовая к-та), которые снижают кровопотерю на 50%. Появится нужда в дозировке конкретного препарата - пишите.
|
Линейный вид
