#1
|
|||
|
|||
Тенденция к ЗРП и увеличенный желудок
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга, 25 лет. Последние месячные - 27.11.11, но месячные нерегулярные. УЗИ в 12 недель - было 7.03.2012 - в заключении срок 12 нед и 2 дня. Т.е. на сегодняшний день срок (по первому УЗИ) должен быть 20 нед и 3 дня. Сегодня была на УЗИ, результат: БПР- 42 мм Окружность головы - 156мм Лобно-затылочный размер - 57 мм (ЦИ-норма) Диаметр живота - 152мм Длина бедренной кости, правой и левой - 30 мм Длина плечевой кости правой и левой - 30 мм Масса плода - 311гр Боковые желудочки мозга - норма Большая цистерна - норма Мозжечок - 20.4мм=19.4 нед Лицевые структуры, профиль: КН - 5.56мм Позвоночник - норма Легкие - норма Кишечник - 26х10мм увеличен Носогубный треугольник - норма Глазницы - норма Желчный пузырь, печень - норма Почки - норма Мочевой пузырь - норма ЧСС - 156 уд/мин 4х камерный срез сердца - осмотрен срез через 3 сосуда - осмотрен Плацента расположена по задней стенке Степень зрелости - 0 ст Толщина плаценты - 23 мм Структура - неоднородная Место прикрепления пуповины - центральное пуповина имеет 3 сосуда Длина шейки матки - 37мм Внутренний зев - закрыт Гипертонус по задней стенке на момент осмотра Визуализация затруднена из-за повышенного тонуса, избытка п-к жировой клетчатки Грубых пороков развития у плода не выявлено Заключение - срок беременности по фетометрии - 19.4 нед, Тенденция к ЗРП Пол плода женский Рекомендовано -консультация генетика -УЗИ в динамике (желудок) Пожалуйста, прокомментируйте результаты УЗИ, чем грозит увеличенный желудок и почему срок отстает от предыдущего узи на 6 дней? Это серьезно??? Мне дали направление на прокол в 9-30 10 мая, а к генетику записали только на 9-00 10 мая. Нужен ли этот прокол? Мне НИЧЕГО не объяснили, сказали говорить с генетиком, но к нему попаду только за полчаса до процедуры прокола... По 1му скринингу - риски низкие: Трисомия 21 - 1:18671 Трисомия 18 - 1:44306 Трисомия 13 - 1:139337 Кровь на 17 неделях: АФП - 45.5 МЕ/мл - норма ХГч - 35.2 Тысяч МЕ/мл - норма |
#2
|
|||
|
|||
Deja_vu, протокол УЗИ полностью можете выложить в виде скана или фото?
|
#3
|
|||
|
|||
Я все-все переписала оттуда. Еще вверху написано, что аппарат Voluson 730 Pro и ПДР 23.09.2012
Отсканить негде, к сожалению, но я ничего не упустила - все переписала. Что-то серьезное? |
#4
|
|||
|
|||
Deja_vu, меня смущает, что в описании размеры написаны со словом "кишечник", а в рекомендации написано "желудок". Вопрос: что измерял врач? Количество околоплодных вод?Это Ваша первая беременность или были другие и чем закончились?
|
#5
|
|||
|
|||
Ой, извините пожалуйста!!!
Неправильно переписала сначала Правильно вот так: желудок - 26х10мм увеличен Кишечник - норма. Беременность первая |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
"Если вы лечитесь по интернету, то есть вероятность умереть от опечатки"(с) Показаний для проведения инвазивных диагностических процедур (прокола) не вижу. Попытайтесь выяснить у генетика, зачем Вам сие назначили. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо! Узнаю зачем
А размеры желудка какие нормальные на этом сроке? О чем может свидетельствовать такое увеличение? Имеет ли смысл завтра сделать УЗИ в другом месте? Почему ставят тенденцию к ЗРП? |
#8
|
|||
|
|||
Deja_vu, диагноза "тенденции к чему-либо" не существует. Завтра повторять не надо. Можно повторить через 10-14 дней в месте, где есть возможность проведения доплеровского исследования кровотока.
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте,
я была на консультации у генетика, она сказала, что показаний для прокола не видит. В заключении написала, что решение принять после повторного УЗИ. Сегодня делала УЗИ - смотрели только желудок ребенка - размер 26,3х11,3мм (неделю назад 26х11мм) Врач УЗИ сказала, чтобы я писала отказ, т.к. не хочу делать прокол. На мой вопрос: "Каково ваше мнение, является ли это показанием на прокол" она ответила, что мне все должна была объяснить врач-генетик. Но врач-генетик сказала, что не считает увеличение желудка таким серьезным показанием для прокола (при том, что по рез-м первого УЗИ все в норме и 1 скрининг крови показал риски ниже популяционных)... Я в полном замешательстве... Мне дали бумажку - ОТКАЗ от ИПД, сказали подписать если я решила отказаться от этой процедуры, но я сама не знаю! Для меня страшны цифры 0.5-2% выкидыш после прокола и 1% внутриутробной гибели. (эти цифры указаны в бумаге о согласии/отказе). Нужен ли этот прокол в моем случае? Является ли увеличение желудка показателем ХА? Каковы должны быть мои дальнейшие действия? И где можно посмотреть нормы размеров желудка плода? |
#10
|
|||
|
|||
Увеличен желудок у плода - делать кордоцентез?
Вот заключение генетика:
Представлены результаты скрининга на наследственную и врожденную паталогию 1го триместра по результатам которого - по УЗИ (Областной пренатальный центр) - грубых пороков развития не выявлено, УЗ-маркеров хромосомной патологии также не выявлено. Результаты биохиического скрининга - РАРР-А, бета-ХГЧ - в пределах нормальных значений Индивидуальный риск пациентки по формированию у плода хромосомной патологии не превышал базового (программа астрайя). По результатам исследования сывороточных белков 2го триместра - АПФ, ХГЧ - в пределах нормальных значений. УЗИ плода 2 тр, проведенное на базе Генетической клиники - грубых пороков развития не выявлено, тенденция к ЗРП. Рекомендовано УЗИ в динамике на базе Генетической клиники (записана на 10.05.12) Решение о проведении ИПД после результатов УЗИ. Вот такое заключение дал генетик. Врач, которая делала УЗИ (она же делает кордоцентез) сегодня смотрела желудок (я писала в сообщении выше). И она очень разозлилась, что я сомневаюсь делать ли прокол... На мои вопросы (их было не много, честно...) она отвечала что надо было спрашивать у генетика и буквально кинула мне бумажку с отказом (хотя я НИЧЕГО еще не говорила об этом, я не приняла решение на этот счет)... Отказ я еще не подписала, я просто не знаю что мне делать. Очень прошу совета в этом деле... |
#11
|
|||
|
|||
Deja_vu, кроме Вас, решение никто принять не может. Свои рекомендации я писала Выше, они остались прежними.
|
#12
|
|||
|
|||
Я понимаю, что решение должна принимать я. Я хочу узнать одно - является ли увеличение желудка показателем ХА?
Просто по словам генетика - нет оснований для прокола, т.к. желудок может уже через 4-6 часов уменьшиться (у меня за неделю не уменьшился), а врач-узист нервничает, что я сомневаюсь в проколе и злится... Что мне делать? Идти еще к какому-нибудь генетику? Это какой-то кошмар... и нигде не могу найти нормы размеров желудка и какой-то инфы. Я вот что могу сказать, если мне врач, квалифицированный, скажет, что да, нужно сделать прокол, т.к. увеличение желудка это как-то связанно с ХА, то скорее всего я соглашусь. А так, когда никто ничего мне внятно не объясняет, а просто отправляет друг к другу я начинаю сомневаться в целесообразности этой процедуры. Да что уж говорить, я узнала, что меня отправили именно на прокол только от других беременных!!! Они сказали, что тот кабинет - это операционная... а так бы я и не знала, куда меня отправляют... Пожалуйста, подскажите ответ на вопрос "является ли увеличение желудка показателем ХА?" Или хотя бы где можно прочитать об этом? Я нигде не нахожу информации |