|
#1
12.10.2017, 11:29
|
|||
|
|||
|
Ирифрин. Гиперметропия. Снижение остроты зрения. Ребенок 6 лет.
Здравствуйте!
Ребенку 6 лет. мальчик рост 122 см вес 22 кг. Были на осмотре у окулиста и врач отметил ухудшение зрения на левом глазу по сравнение с предыдущим осмотром (снижение остроты на одну строчку вниз с 1 на 0,9). Между осмотрами прошли курс на аппарате синаптофор (10 процедур по 10 мин, объект на слияние Кошка). Назначения окулиста и оба осмотра во вложении. Врач назначил капать ирифрин через день на ночь в течение 2-х недель. Нужен ли данный препарат в нашем случае? Почему могло произойти снижение остроты зрения (электронных гадждетов не имеем, тетевизор смотрим не каждый день и не более 40 мин в день)? Какие действия наши должны быть, чтобы поднять остроту зрения? ---- С Уважением к Вам, Марина 
|
|
#2
12.10.2017, 21:02
|
|||
|
|||
|
Ирифрин не нужен.
По левому глазу надо уточнить зрительную фиксацию. Синоптофор зачем? Доктор в выписке пишет , что косоглазия нет ни явного, ни скрытого. Если фиксация центральная и зрение бинокулярное, то лечение очень простое: постоянное ношение очков и окклюзия в домашних условиях правого глаза 9:1 по 2-3 часа в день.
|
|
#3
12.10.2017, 21:27
|
|||
|
|||
|
Окклюзию отменили нам месяц назад. До этого глаз заклеивали с 4 лет на разное время. До отмены окклюзии последние три месяца мы как раз клеили правый глаз только при близких нагрузках.
Зрение бинокулярное, установочные движения отсутствуют - так сказано на осмотре врачом. Я вижу точно!, что левый глаз явно сваливается к носу при близких нагрузках (так было всегда с 4 лет). Врач говорит надо на синоптофоре развивать боковые мышцы для удержания глаза. Извините, пожалуйста, за непонимание, а что такое 9:1? Может что я еще новое написала и Вы дополните рекомендации? Огромное Вам спасибо!
|
|
#4
12.10.2017, 21:57
|
|||
|
|||
|
9:1 - это значит из 10 дней заклеиваем на 9 дней лучше видящий глаз.
Надо уточнить рефракцию глаз с циклоплегией хотя бы 3 кратно цикломедом , а лучше атропином 14 дней. Уточнить угол косоглазия на широкий зрачок и зрение с коррекцией
|
|
#6
14.10.2017, 11:12
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, почему именно ирифрин не нужен или где прочитать про ирифрин?
Как поднять сниженную конвергенцию? Огромное Вам спасибо!
|
|
#7
14.10.2017, 16:31
|
|||
|
|||
|
Не нужен по причине отсутствия доказанного эффекта.
Почему сниженную конвергенцию? Конвергенция левого глаза наоборот избыточная. Ослабить ее можно правильной очковой коррекцией.
|
|
|
|
#8
14.10.2017, 17:11
|
|||
|
|||
|
В заключении от 11.10.17 врачом указано на левом глазу Конвергенция снижена. Поэтому я спросила как поднять конвергенцию? Может я не правильно понимаю заключение....
|
|
#9
14.10.2017, 20:14
|
|||
|
|||
|
Вы можете сами проверить объем конвергенции у сына. Посадите его напротив и поставьте карандаш перед лицом малыша строго проецируя на середину лица.
Попросите мальчика смотреть на кончик карандаша и начните медленно, строго по центру ,подносить его к лицу. При нормальной конвергенции глазки ребенка будут симметрично поворачиваться к носу до 5-6 см от переносицы до карандаша. Если слабость конвергенции или ее отсутствие , то по мере приближения карандаша один из глаз все более поворачивается к носу, а второй при этом кнаружи, т.е. к виску.
|
|
#11
14.10.2017, 20:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но вами описываемое говорит совсем не о слабости конвергенции.
|
|
#12
14.10.2017, 20:38
|
|||
|
|||
|
Когда проверяю сама левый глаз идет к носу, а правый как бы замирает на месте. Но! Мне так страшно смотреть как сваливается левый глаз к носу, что убираю карандаш. Врачу доверяю в плане диагностики, что слабость. А вот как лечить? Тем более что видеть стал ребенок на строчку меньше....
|
|
#14
15.10.2017, 10:11
|
|||
|
|||
|
Коррекцию уменьшили в июне 2017. Очки раньше были справа +0.5 слева +3. В июне 2017 по остроте зрения подобрали очки +0.5 +2.25. Зрение без очков по результату осмотра не ухудшилось. Попросить назначить новые очки? Вернуть окклюзию? Спасибо Вам большое за Ваши ответы!
|
|
#15
15.10.2017, 10:27
|
|||
|
|||
|
Основа, база лечения подобных ситуаций - правильно подобранные очки. Все остальной вторично.
Думается, Вам следует обратиться к другому специалисту.
|
Линейный вид
