Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Важные темы

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.03.2009, 09:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
препараты , используемые в психиатрии и пролактин

Достаточно часто в практической деятельности эндокринолог консультирует пациента ( -тку ) с мягкой или умеренной гиперпролактинемией на фоне получения тех или иных препаратов, относящихся к компетенции психиатра.
Обычно следует рекомендация заменить на менее влияющий на секрецию проалктина препарат из той же группы , но под руокй чаще всего не оказывается некой таблицы замены.
Как мне кажется, этот изъян компенсирует гайд по гиперпролактинемии ( публикация фрагментов гайда и коммент к ним планируется Татьяной Викторовной Чеботниковой в журнале "Вопросы репродуктивного здоровья"),гайд 2006 года, но этот его раздел не разбирали еще детально в российских публикациях
В сущности, идеи две - до назначения потенциально влияющих на уровнеь пролактина препаратов исследовать по возможности пролактин ( идея потенциальных ошибок из-за характера основного процесса и макропролактинемии не разбирается) и при замене помнить об уровне влияния на пролактин.
Я не смогу установить , какие препараты доступны в РФ, поэтому этот раздел без комментариев ( буду благодарна , если будут )
Надеюсь , что модераторы исправят и дополнят меня .
Итак, шкала - +++ - увеличивают у более чем половины получающих до превышающих норму цифр,,++ - увеличивают до превышающих норму цифр у 25-50%,+ - у небольшого количесвтва +- увеличивают в пределах нормального уровня , 0 - не влияют
Антипсихотики :

типичные

phenothiazines +++
butyrophenones +++

атипичные

risperidon +++ ( частая ошибка- убеждение психиатров в отсутствии повышения, ГА )
molindone ++
closapin 0
quetiapine +
ziprasidone 0
aripiprazole -0
olanzapine +

Антидепрессанты :

трициклические

amytriptyline + ( сколько же я билась над противоречиями данных по этому препарату в юности!! ГА )
desipramine +
clomipramine +++
nortriptyline - ( не расшифровывается, что сие значит - пролактинологи спокон веку были порой весьма небрежны ГА)

Продолжение следует

Комментарии к сообщению:
Lyubimova одобрил(а):
Gilev одобрил(а):
Psychiatr одобрил(а):
Divisenko одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.