Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 12.09.2017, 20:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, чудесно. Давайте уменьшим панику и будем спокойно решать задачи по мере их поступления
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #77
Старый 12.09.2017, 20:15  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Спасибо Галина Афанасьевна, если можно напишу завтра по результатам анализов
Ответить с цитированием
  #78
Старый 13.09.2017, 08:55  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Здравствуйте Галина Афанасьевна, утром мне озвучили результаты анализов ТТГ - 1.29(0.4-4.0), Т4 св -19(9-22.3), АтТпо - 51.3 (до 30). Скажите пожалуйста мог ли за 2 недели с 3.21 ТТГ упасть до 1.29 при приеме эутирокс? (или стоит сдать кровь после больницы, там где сдавала всегда)? исходя из данных анализа какую дозировку эутирокс мне принимать ? И через какой промежуток времени делать контрольные анализы?
Ответить с цитированием
  #79
Старый 13.09.2017, 10:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть на 37 мкг у Вам прекрасный ТТГ и все жалобы с ним не связаны.
Термин УПАСТЬ абсолютно не уместен и вполне может быть нормализация .
Тироксин не копится - пока что все хорошо, не прогрессирует дефект ранее задетой железы, но за 2 недели Вашей беременности уже на ушах стоим мы все... Вы непрерывно размышляете, при это у Вас какой-то странный базис в Ваших размышлениях.
Вначале нам стоило невероятных усилий убедить Вас, что Ваш тиротоксикоз может оказаться преходящим, сейчас так же сложно рассказать, что у человека может быть не одна болезнь
У здоровой беременной в 1 триместре ТТГ от 0,1 до 2, 5 - куда и зачем бежать перепроверять и что ? Все логично и нормально.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #80
Старый 13.09.2017, 11:33  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Я понимаю, что в нормы я вхожу, принимать ли мне дальше эутирокс или не пить совсем? И когда нужен будет контроль гормонов в дальнейшем? Зациклинность моя на здоровье я думаю нормальна, тк пережила замершей беременность и не хочу повторения, поэтому хочется все учесть.
Ответить с цитированием
  #81
Старый 13.09.2017, 14:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не учитываете отрицательной роли зацикленности на течение беременности.
Вы получаете символическую дозу тироксина ПОТОМУ, что есть антитела и выкидыши чаще бывают у лиц с антителами ( возможно, потому, что есть периоды худшей работы железы) Эти выкидыши уменьшаются на приеме тироксина. Ваше ведение использует рекомендации Американской и Европейской ассоциации гинекологов и эндокринологов.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #82
Старый 13.09.2017, 17:59  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Все поняла Галина Афанасьевна, уточняющие вопросы: 1 при данном уровне гормонов какую дозировку эутерокса пить? Как часто надо контролировать гормоны(через месяц, пол года, во 2 триместре)?
Ответить с цитированием
  #83
Старый 13.09.2017, 18:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. На 37 мкг прекрасный ТТГ, контроль ТТГ раз в месяц до 32 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #84
Старый 13.09.2017, 19:51  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Спасибо большое Галина Афанасьевна.
Ответить с цитированием
  #85
Старый 09.11.2017, 19:39  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Здравствуйте Уважаемые врачи. Надеюсь на Вашу помощь в очередной раз. Напомню: в декабре 2016 была замершая беременность - на 20 неделе искусственные роды и чистка. В мае 2017 был поставлен диагноз гипертериоз (понижен ТТГ - Т3 и Т4 повышены). Но проведя сцинтиграфию и сдав дополнительные анализы диагноз - послеродовый териоидит - АИТ. С мая месяца не принимая никаких препаратов гормоны начали выравниваться. 29.08.17 ТТГ - 3.21 Т4св - 1.04 - был выписан L-тироксин - эутирокс по 37.5 (пью в такой дозировки по настоящее время),начали планировать беременность - в начале сентября тест показал беременность. Сейчас у меня 13 недель - с начала беременности на сохранении (в больнице либо на дневном стационере ЖК - из-за отслойки). Контроль гормонов - 29.09.17 ТТГ 1.96 Т4св 1.43,30.10.17 ТТГ 1.06 Т4св - 1.13. Так же сдала 17-он прогестерон - 15.6 нмоль\л. Сдавала гормоны в марте 2017 на 5 день цикла - ДЭАС 314мкг\дл,кортизол 9.69мкг\дл,тестостерон 50 нг\дл. Скажите пожалуйста:
1. эутирокс пить в той же дозе или перейти на меньшую ? тк ТТГ на дозе 37.5 - уменьшается или сдать через месяц и потом решать?
2. 17-он прогестерон у меня выше нормы, я так понимаю врач решила его проверить в связи с моей отслойкой и замершей ранее- скажите надо ли принемать какие то препараты для снижения этого горнома? или сдать дополнительные анализы?
На данный момент принимаю эутирокс по 37.5 и утрожестан по 200\2раза в день
Ответить с цитированием
  #86
Старый 09.11.2017, 19:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
.1. Скорее понадобится бОльшая - но посмотрим через 4 недели
2. 17 опг в беременность не смотнят
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #87
Старый 09.11.2017, 19:58  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Спасибо Галина Афанасьевна. Скажите а какая норма 17-он прогестерон в не беременном состоянии? когда то давно, мне кажется я читала, что норма в бланке и норма для выявления заболевания совершенно разная.
Ответить с цитированием
  #88
Старый 09.11.2017, 20:01  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
и еще правильно ли я поняла, что если мне будут предлагать препараты для снижения 17он прогестерон- принимать их не стоит?
Ответить с цитированием
  #89
Старый 09.11.2017, 20:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,291 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от 123Yfyfkmz123 Посмотреть сообщение
Спасибо Галина Афанасьевна. Скажите а какая норма 17-он прогестерон в не беременном состоянии? когда то давно, мне кажется я читала, что норма в бланке и норма для выявления заболевания совершенно разная.
17 опг не смотрят в беременность
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #90
Старый 09.11.2017, 20:17  
123Yfyfkmz123 123Yfyfkmz123 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.06.2017
Город: Воронеж
Сообщений: 114 123Yfyfkmz123 *
Спасибо, поняла.А другие мужские гормоны есть смысл сейчас проверять?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.