общ. ан. крови

Nikolaeva · #1 02.04.2009, 15:59

Позавчера сдали общ. ан. крови к школе ребенку 7 лет. Нам сказали, что понижены лейкоциты. Посмотрите, пожалуйста. В скобках я указала нормы.
WBC 4.1. (3.5-10.0) MCV 72 L (80-97)
RBC 4.34 (3.8-5.8) MCH 26.4 L (26.5-33.5)
HGB 115 L(116-165) MCHC 366 H (315-350)
HCT 313 L(350-500) RDW 15 % (10-15)
PLT 296 (180-400) MPV 6.5. (6.5.-11)
PCT 193 (100-500) PDW 14.9%(10.0-18.0)

LYM 44.3% (17-48) #LYM 1.8 (1.2-3.2)
MON 4.4% (4.0-10.0) #MON 0.1 L (0.3-0.8)
GRA 51.3% (43-76) СОЭ 8 мм/ Цв. п.-0.8
4 мес. назад было :
WBC 4.8 , HGB 133, HCT 356, MON 6.3%, #MON 0.3 L
СОЭ 4мм. ЦВ. п. не указаны
Ребенок ничем не болеет.
Скажите, пожалуйста, что значат наши анализы, особенно лейкоциты и колличественно моноциты (не в %). Почему то анализ не выравнивается за 4 мес. Между этими анализами делали рентген. Может необходимы какие то препараты?Фолиевая кислота? Или нормализуется само? Педиатр назначила феррумлек без фолиевой кислоты.
Ответьте, пожалуйста.

LupusDoc · #2 02.04.2009, 16:36

Цитата:

Сообщение от Nikolaeva

Позавчера сдали общ. ан. крови к школе ребенку 7 лет. Нам сказали, что понижены лейкоциты.

Лейкоциты в пределах нормы

Цитата:

Скажите, пожалуйста, что значат наши анализы, особенно лейкоциты и колличественно моноциты (не в %).

Моноциты также в пределах нормы.

Цитата:

Почему то анализ не выравнивается за 4 мес. Между этими анализами делали рентген. Может необходимы какие то препараты?Фолиевая кислота? Или нормализуется само?

О каком "выравнивании" идет речь?

Цитата:

Педиатр назначила феррумлек без фолиевой кислоты.

С этим можно согласиться, потому что у ребенка гемоглобин по нижней границы нормы и снижены показатели насыщения эритроцитов гемоглобином. Это характерно для железодефицита.
Чтобы подтвердить подозрение на железодефицит необходимо сдать сывороточное железо, ОЖСС и ферритин. Если такие анализы есть - выложить их сюда.

Nikolaeva · #3 02.04.2009, 17:23

Анализ сделаем, а пока подскажите пожалуйста если эти измения вызваны облучением (у нас был рентген и КТ гр. клетки по направлению фтизиатра) должно ли нормализоваться HGB, HCT,MCV MCH MCHC или произошло серьезное нарушение (до облучения гемоглобин был 133, MCH 27.2 (норма 26.5-33), а стал гемоглобин 115, MCH 26.4,и как понять почему сод. гемоглобина в эритроц. пониженное в то время как концентрация гемоглобина в эритроците повышенное.Как так, вроде гемоглобина много, но мало?

*anikaa* · #4 02.04.2009, 17:38

Однократная КТ и рентгенограмма грудной клетки НЕ являются " ОБЛУЧЕНИЕМ", способным повлиять на показатели крови. В противном случае данные методики не применялись бы у здоровых детей с диагностической целью, Вы не находите?

У ребенка в анализах крови признаки железодефицита . Трудно ожидать самопроизвольного восстановления , без применения препаратов железа.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256

Nikolaeva · #5 02.04.2009, 18:33

Большое спасибо за Ваши ответы. Только я не совсем поняла: с феррумлеком нужно ли давать фолиевую кислоту или нет. В препараты железа для взрослых она часто включается, а в феррумлеке для детей ее нет. Как Вы посоветуете?И если принимать, то как?Наверное это важно, но у меня тоже бывает низкий гемоглобин, по анализам сказали, что с недостачей фолиевой кислоты и я ее принимала в твблетках и делала себе уколы.

LupusDoc · #6 02.04.2009, 19:16

Цитата:

Сообщение от Nikolaeva

Большое спасибо за Ваши ответы. Только я не совсем поняла: с феррумлеком нужно ли давать фолиевую кислоту или нет. В препараты железа для взрослых она часто включается, а в феррумлеке для детей ее нет. Как Вы посоветуете?И если принимать, то как?Наверное это важно, но у меня тоже бывает низкий гемоглобин, по анализам сказали, что с недостачей фолиевой кислоты и я ее принимала в твблетках и делала себе уколы.

Пытаюсь сказать вежливо: фолиевая кислота здесь не при чем. Все что можно было сказать про анализы Вам уже сказано.

Nikolaeva · #7 20.04.2009, 19:42

Посмотрите, пожалуйста, общий анализ ребенка 7 лет, биохимию и серологич. иссл.:
Гемоглобин 119
Эритроциты 4,60
Ср. объем эр-та 76
Ср. сод. Hb в эр. 25,9
Ср. конц. Hb в эр. 339
Показат. распред. эр-ов по объему 13,2%
Гематокрит 35,1%
Тромбоциты 262
Ср. объем тромб. 9,9
Показ. распред. тромб. по объему 10.6%
Тромбокрит 0,26%
Лейкоциты 4.7 (пониж.)
Нейтрофилы 41.8%
Эозинофилы 1,5%
Базофилы 0,6%
Моноциты 9,0%
Лимфоциты 47,1%
Нейтрофилы абс. кол.1,9
Эозинофилы абс. кол. 0,1
Базофилы абс. кол. 0,0
Моноциты абс. кол. 0,4
Лимф. абс. кол. 2,2

Лейкоцит. ф-ла (микроскопия):
Нейтрофилы палочкояд. 1%
Нейтрофилы сегментояд. 41%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0%
Моноциты 9%
Лимфоциты 47%
СОЭ (Вестергрен) 6 мм/ч

Биохимия:
Железо 9.9
НЖСС 48.9
ОЖСС 59
Трансферрин 3.23
Коэф. насыщ. трансферрина железом 12.2% (пониж.)
Ферритин 25.6

Щел. фосфатаза 372 (повыш.)
АСЛО 179 (повыш.)

Серологич. исслед.
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа JgG больше 30.1 (реф. знач. 0,9-1,1) (повыш.)
Антит. к вир. Эпш. Барр JgG менее 3.0
Антит.к Toxoplasma gondii менее 3.0

Очень жду Вашего ответа!

**Zambrozy** · #8 20.04.2009, 20:00

Пре-т железа ребёнок принимает? Как долго?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=83809 - это предыдущий анализ?

Что беспокоит?

Dr.Nathalie · #9 20.04.2009, 20:01

Зачем делали анализы?
Темы объединены.

Nikolaeva · #10 20.04.2009, 20:47

Спасибо за ответы. Да, это предыдущий анализ.Препараты железа принимали феррум лек только 2 дня. Начал болеть живот, мы отменили препарат и через 5 дней попали на прием к гематологу для уточнения диагноза (у нас в Подмосковье врача нет, феррум лек назначала педиатр, сказала: ну, попейте). Гематолог назначила еще раз общ. ан. и все остальное, что я выложила. По результатам назначила пить фолиевую кислоту, а феррум лек не надо.Анализ делали, т.к. беспокоит темп. 37,2 уже 2 года, как засыпает темп. падает. Вот и следим периодически.А еще бледненькая (так врач сказала).

**Zambrozy** · #11 20.04.2009, 21:12

Обсудите с врачом приём др. пр-та железа (актиферрин), например.

Цитата:

беспокоит темп. 37,2

Зачем измеряете?

это вариант нормы.

Nikolaeva · #12 20.04.2009, 21:17

По препаратам железа спрашивала. Врач сказала, что железа вырабатывается достаточно, плохо усваивается, поэтому нужна фол. к-та. По этим биохим анализам повышен АСЛО. Что это означает? Педиатр сказала, что у нас активная стафилакоковая инфекция и назначила в уколах экстенцикллин.

**Zambrozy** · #13 20.04.2009, 21:48

Активная инфекция ГДЕ? Видимо она (инфекция) хорошо маскируется

АСЛО говорит о контакте организма со стрептококком (не уверен на счёт стафилококка), а не о акт. инфекции.
В крови нет признаков каких либо инфекций. Уколы не нужны.

3х валентное железо хуже усваивается (переносится) - имеет смысл принимать 2х валентное. Фолиевая к-та не нужна.

Nikolaeva · #14 20.04.2009, 22:04

У ребенка горло красное с ноября 2008г. Иногда подкашливает, говорит, что чешется , иногда болит 1-2 дня и проходит.Были на приеме у лора 2 раза:лор каждый раз говорит, что это ОРВИ и уже заканчивается. После ноября 5 раз были у разных педиатров. Смотрят горло и говорят, что там покраснение.Пшикайте ингалиптом.Мы и пшикаем и полощем фурацилином, а потом все по новой. Горло у нас постоянно красное и на момент сдачи анализа тоже было красное.Наверное с этим надо что то делать.А еще герпес.Антитела к вирусу пр. герпеса1 и 2 типа JgG более 30 ед. при реф. зн. 0,9-1,1ед.т.е. повышены в 30 раз.Что это значит?И что нам делать?Ответьте, пожалуйста.

**Dr.Vad** · #15 20.04.2009, 23:39

Корректируйте железодефицитную анемию у ребенка препаратом железа напр. ферроплекс 2 табл., увеличьте в рационе дозу витамина С, почитайте материалы в разделе, где рассказывается, что при ЖД бывает ослабление иммунитета. Ситуация поменяется, когда ребенок закончит 4-6 мес. курс лечения