Имеет ли смысл отменить препараты

[Zakolochka1]

Здравствуйте.
Кратко: принимаю с 06.03.18 золофт по 0.5 в день и хлорпротиксен по 0.3 по назначению психиатра (депрессия, плохой сон).
Также принимала КОК (джес плюс), который был отменен в связи с повышениями показателей биохимии и гемостаза (моя тема в соседнем разделе
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=425610 - там подробно описана ситуация и выложены анализы).
Сейчас под вопросом гепатит (?) медикаментозный (?). Буду сдавать маркеры на гепатит, потом повторять гемостаз и биохимию, УЗИ печени.
Вопрос - стоит ли отменить золофт с хлорпротиксеном, чтобы оценить результат биохимии и гемостаза, а также состояние печени на фоне их отмены, либо эти препараты маловероятно могли повлиять? До врача-психиатра доберусь только в понедельник, поэтому пока решила спросить здесь.
Если отменять, по какой схеме.
Спасибо.

[Divisenko]

Сперва сделайте анализы на вирусы.
Золофт - маловероятно, что он мог вызвать лекарственный гепатит.
Хлопротиксен - чуть-чуть более вероятно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Zakolochka1]

Поняла, спасибо!

[Zakolochka1]

Здравствуйте! Анализы на вирус гепатита все отрицательные.
Решилась отменить хлорпротиксен, но стала плохо засыпать. Золофт не отменяла и продолжаю пить.
Имеет ли смысл возобновить нейролептик? Пропила его меньше месяца.
На фоне его приема нужно ли будет исследовать показатели печени?

[Divisenko]

Можно вернуть хлорпротиксен.
Можно перейти на более современный нейролептик кветиапин, он тоже хорошо помогает при бессоннице.
Обязательно нужно смотреть за печёночными ферментами (АЛТ, АСТ, ГГТ).
Доза золофта какая? 50 мг? Сколько дней уже?

Психотерапию Вам предлагали?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Zakolochka1]

Спасибо за ответ.
Золофт пью по 50 мг в день, с 6 марта начала, начальная доза 3 дня по 0.25, и перешла на 0.5 постоянно, полегчало через неделю и врач сказала продолжать эту дозу, не увеличивать дальше. Через пару недель надо ей показаться. Врач из районного ПНД.
Психотерапию тоже хочу пройти.
Хлорпротиксен уже возобновила, 3 дня пила по 15 мг, как она рекомендовала, затем увеличила до 30 мг. Засыпаю быстрее, но заметила, что ночью все равно могу проснуться.
Хочу обсудить смену нейролептика.

[Zakolochka1]

Кветиапин можно принимать длительно?
Какие еще нейролептики могли бы посоветовать?

[Zakolochka1]

Была у врача, сказала продолжать то что сейчас принимаю, а плохой сон может быть вызван самостоятельной отменой нейролептика.
Ничего заменять мне не стала, с ее слов времени прошло мало, лекарство не успело накопиться.

[Divisenko]

Кветиапин можно принимать длительно.
Не нужно больше нейролептиков Вам, хлорпротиксена или кветиапина достаточно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Zakolochka1]

Сергей Иванович, спасибо за отклик.
Я имела ввиду замену хлорпротиксена, не добавление.
Сейчас принимаю его перед сном по 30 мг.
Если можно, сориентируйте пожалуйста - через какое время сдавать печеночные пробы на фоне приема моих лекарств? Каждый месяц, два?
Еще раз спасибо.

[Divisenko]

Как написал выше, хлорпротиксен можно заменить на кветиапин.
Печёночные ферменты нужно сдать сейчас, если они нормальные - сдавать 1 раз в полгода-год.
Если ненормальные - то значительно чаще. В зависимости от того, насколько ненормальные.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Zakolochka1]

Поняла! Спасибо Вам.

[Zakolochka1]

Здравствуйте. Возник вопрос. По ощущениям очень тяжело просыпаться с утра, связываю это с хлорпротиксеном. Пью на ночь по 30 мг.
Срок приема 3 месяца.
Скажите пожалуйста, как его правильно отменять?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Убирайте по 1/4 таблетки каждые 3-4 дня, если Ваш врач другой режим не порекомендует.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Zakolochka1]

Спасибо за ответ.
Немного не поняла - по 1/4 от 30 мг?
Дело в том, что я пью 2 табл.по 15 мг.
Значит, надо делить пополам одну ?
К примеру 1 т. + 1/2, через 3-4 дня 1 т, затем 1/2?
А таблетку возможно разделить, не скрошится ли она?