Диагноз АФС при планировании беременности и лечение

[Werona]

34 года, рост 169, вес 65 кг. Цикл 5/28дней. 2 беременность, родов 0 (2005 год - внематочная беременность, удаление правой трубы, март 2010 года - самопроизвольный аборт на сроке 13 недель)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=163563 - вопрос по поводу кист шейки матки.
Планирую беременность. Прошла обследование по направлению кабинета по невынашиванию. Все анализы (сентябрь 2010г) в норме за исключением следующих:
1) Гемостазиограмма - заключение: изокоагуляция. При этом все показатели попадают в норму, кроме тромбоэбластограммы r+k 11+6/17 (19-27мм)
2) Антитела к ХГ:
Ig M - положительный 30.0 (до 30 Е/Мл)
Ig G - отрицательный 15.0 (до 25 Е/Мл)
3) Антитела к фосфолипидам (разные результаты в 2-х лабораториях):
На Опарина (границы нормы не указаны)
кадриолипин Ig M, Ig G - слабополодительный
фосфатидилсерин Ig M, Ig G - положительный
фосфатидилэтаноламин Ig M - слабоположительный, Ig G - отрицательный
фосфатидилхолин Ig M - слабоположительный, Ig G - отрицательный
Гемотест
Антитела к фосфолипидам Ig M - 1.9 МЕ/мл (0-10)
Антитела к фосфолипидам Ig G - 3.0 МЕ/мл (0-10)
АТ к кардиолипину - 3.7 МЕ/мл (0-10)
АТ к протромбину - 4.2 МЕ/мл (0-20)
4) Определение генетической предрасположенности к различным заболеваниям (привожу только заключения)
Риск нарушения системы свёртывания крови - Склонность к гиперфибриногенемии, обусловленная полиморфизмом гена фибриногена. Незначительная склонность к снижению фибринолитической активности крови, обусловленная генотипом PAI1: 5G/4G. Повышенный риск ранних потерь плода, связанный с гиперагрегацией тромбоцитов, обусловленной дефектом гена тромбоцитарного рецептора к фибриногену (ITGB3). Возможна низкая эффективность аспирина, как антиагрегантного препарата.
Дефекты ферментов фолатного цикла -
Существенно повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена MTHFR. Выраженная склонность к гипергомоцистеинемии.

Врач направила повторно сдать антитела к ХГ и к фосфолипидам на Опарина. Получилось через 6,5 недель. Результаты:
1) Антитела к ХГ:
Ig M - слабоположительный 28.0 (до 30 Е/Мл)
Ig G - положительный 26.0 (до 25 Е/Мл)
2) Антитела к фосфолипидам:
кадриолипин Ig M - слабоположительный, Ig G - резкоположительный
фосфатидилсерин Ig M - положительный, Ig G - резкоположительный
фосфатидилэтаноламин Ig M - слабоположительный, Ig G - отрицательный
фосфатидилхолин Ig M - слабоположительный, Ig G - положительный.

По полученным результатам врач поставила АФС, рекомендовала для подтверждения его сходить к ревматологу и начинать бессрочно принимать метипред 1 т/день. И циклом вобэнзим, фолацин, витамин Е и виферон. При беременности по результатам гемостазиограммы планирует колоть фраксипарин.

В связи с этим вопросы:
1. Достаточно ли данных результатов анализов для диагноза АФС? Смущают противоречия в показателях в Гемотесте и на Опарина.
2. Целесообразен ли приём назначенных мне препаратов?
3. Возможны какие-либо альтернативные виды лечения для нормального протекания и вынашивания планируемой беременности?
Спасибо!

[LupusDoc]

Сообщение от Werona

По полученным результатам врач поставила АФС, рекомендовала для подтверждения его сходить к ревматологу и начинать бессрочно принимать метипред 1 т/день. И циклом вобэнзим, фолацин, витамин Е и виферон. При беременности по результатам гемостазиограммы планирует колоть фраксипарин.

В связи с этим вопросы:
1. Достаточно ли данных результатов анализов для диагноза АФС? Смущают противоречия в показателях в Гемотесте и на Опарина.
2. Целесообразен ли приём назначенных мне препаратов?
3. Возможны какие-либо альтернативные виды лечения для нормального протекания и вынашивания планируемой беременности?
Спасибо!

Рекомендации врача(?) - бред. Читайте ЧаВо http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182

[Werona]

Это фактически дословные рекомендации врача кабинета по невынашиванию районной ж/к, на учёте у которой я состою.
Может некорректный вопрос, но подскажите пожалуйста, что мне делать: не соблюдать рекомендации или наблюдаться в какой-либо из платных клиник?
Не хочется принимать непонятно насколько обоснованные препараты, однако и повторения неудачных беременностей не хочется.

[Werona]

И ещё вопрос. Направление к ревматологу из ж/к у меня на руках. Но в нашей поликлинике ревматолога нет. Насколько с такими анализами важна консультация и уместно ли обращаться по этому вопросу в институт ревматологии? На суставы никогда не жаловалась.