Повышены тромбоциты у ребенка. Есть ли скрытый дефицит железа?

[ssveta1963]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У ребенка (мальчик) 04.05.2017 г.р. с самого рождения постоянно в анализах крови повышенные тромбоциты:
В анализе от 25.08.2017 – 618,
В анализе от 10.05.2018 - 537,
В анализе от 06.07.2018 - 485,
В анализе от 31.05.2019 - 436.
Референтные пределы – 160,0 – 400,0.

Прочитав много тем на данном форуме, сдали анализ на скрытый дефицит железа.

Прокомментируйте пожалуйста результат, есть ли у ребенка скрытый дефицит железа, если на первый взгляд все в пределах нормы.

Ферритин 70,45 мкг/л (реф. значения 7,00-140,00)
Железо в сыворотке – 11,87 мкмоль/л (реф. значения 5,20-16,30);
ЖСС – 52,17 мкмоль/л (реф. значения 45,30-77,10);
ЛЖСС – 40,30 мкмоль/л (реф. значения 20,00-62,00)
С-реактивные белок, количественно (высокочувствительный метод): меньше 0,3мг/ л (р. знач. 0,00-1,00)

В последнем ОАК:
Гемоглобин 132 г/л
Лейкоциты 6,7 (6,6-11,20)
Эритроциты 4,91 (3,4-5,2)
Гематокрит 0,387%
Тромбоциты 436 (160-390)
Нейтрофилы 2,5 10Е9/л
Лимфоциты 3,10 10Е9/л
Моноциты 0,70 10Е9/л
Эозинофилы 0,30 10Е9/л
Базофилы 0,00 10Е9/л
СОЭ 6,0 мм/ч
Подскажите пожалуйста, где дальше искать причину повышенных тромбоцитов. И надо ли это делать, т.е опасно ли повышенное количество тромбоцитов с рождения?

[Dr.Vad]

у детей тромбоциты между 400-450 могут быть вариантом нормы; дефицита железа нет, наверное, повышение тромбоцитов стрессовое (боль при кровезаборе)

[ssveta1963]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич, за быстрый ответ. Про стрессовое повышение тоже думала, но он даже не плачет, когда кровь берут, значит стресса не должно быть? Единственное может начать плакать, когда сильно давят, кровь плохо течет, наверное густая. Это плохо для ребенка, что густая кровь? Надо ли что-то предпринимать?

[Dr.Vad]

давить кровь и пальца нелььзя - ето влияет на результат