|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Девочке 17 лет, рекомендована резекция левой доли щитовидной железы
Здравствуйте!
Ребенку, девочке 17 лет. месяц назад из-за потливости рук по направлению педиатра попали к эндокринологу. УЗИ щитовидной железы: узловое образование в левой доле 10,0х11,6 мм.неоднородной структуры, контуры ровные. Объем в пределах возрастной нормы. Гормоны в норме.Направили В НИИ им. Блохина к онкологам. - Результаты УЗИ у них: узел 10,0х7,3х4,6 мм. с признаками злокачественности. - Сделана пункция, результаты: фолликулярная опухоль, нельзя исключить злокачественный процесс. - Отдали стекла на пересмотр в ЭНЦ результат:наличие механической деформации клеточных элементов не позволяет категорично судить о злокачественном потенциале опухоли( фолликулярное новообразование в соответствии с критериями системы классификации Бетхесда -IV диагностическая категория) В НИИ Блохина показание к срочной операции с резекцией левой доли со срочным гистологическим исследованием. Стоит ли получить дополнительную консультацию в ЭНЦ либо в других клиниках о необходимости СРОЧНОГО оперативного вмешательства.Девочка в 11 классе, сейчас идет усиленная подготовка к экзаменам. Спасибо за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
Фолликулярное новообразование - показание к хирургическому лечению в плановом порядке. Да, после операции может оказаться, что это недоброкачественное образование. Нет, при таком гистологическом заключении невозможно узнать до операции, доброкачественно оно или нет (есть тест afirma, который вводят в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии С.-Петербурга, но это крайне дорогостоящее дело.) И еще хотелось бы видеть анализ на кальцитонин.
Слово "срочное" в данном контексте относится к тому. что не нужно откладывать операцию на годы. А вот "срочное гистологическое исследование" в настоящее время не очень рекомендуется - поскольку неточное.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||