|
#32
17.05.2017, 20:53
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич,
Простите за назойливость, вынужден снова обратиться к вам.. Лечащий врач все же настаивает на снижении дозы до 100 мкг и далее идти на ней. Обьясняя это тем, что лейкоциты и ачн слишком низкие для 9 недели терапии.Может стоит временно снизить или это значительно повлияет на противовирусный эффект? 
|
|
#34
30.05.2017, 08:52
|
|||
|
|||
|
Добрый день Юсиф Мусаевич!
Сегодняшняя биохимия: Алт - 274 (до 41) - увеличились Аст - 103 (до 37) Билирубин Общ - 20,4 (до 20,5) ГГТ - 48 (до 49) Лейкоциты - 3,85 (4,5-11) Тромбоциты - 198 (150-400) - подсчет по Фонио Гемоглобин 172 (132-173) Эритроциты 5,75 (4.30-5.70) АЧН - 0,94 тыс. (1,80-5,38) СОЭ - 4 мм (до 15) 11 неделя пвт.. Сдал еще пцр качественные на гепатит В и Д жду результатов. Прежде чем количеств. сдавать. Цитата:
Просто последнее время нет однонаправленной динамики, они то снижаются то повышаются И еще такой вопрос, как думаете стоит сдать анализ на аутоиммунные антитела ANA AMA ? Все же напрягает что всю терапию они > 5 ВГН  Спасибо вам за ваш труд
|
|
#35
30.05.2017, 17:02
|
|||
|
|||
|
В клиническом анализе крови смущает следующее:
Моноциты абс. - 0.70 (<0.77) Моноциты - 17%* (<12) Лимфоциты - 45,8% (норма до 12-47) Лимфоциты абс. - 1,76 (норма от 0,85 -3) Реактивные лимфоциты - 12,5%* (норма <1) Комментарий: Широкоплазменные лимфоциты с краевой базофилией Может быть Вирус Эпштейна-Барра ?
|
|
#38
05.06.2017, 15:50
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Юсиф Мусаевич
Прошло 11 недель ПВТ, результаты: Алт - 198 (до 41) Аст - 67 (до 37) Билирубин Общ - 23 (до 20,5) ГГТ - 56 (до 49) Лейкоциты - 3,16 (4,5-11) Тромбоциты - 146 (150-400) - подсчет по Фонио Гемоглобин 166 (132-173) Эритроциты 5,44 (4.30-5.70) АЧН - 0,76 тыс. (1,80-5,38) СОЭ - 2 мм (до 15) Моноциты 17% (<1) Лимфоциты: 50% (<45) АТ к ТПО: <3.0 (<5.6) ТТГ: 1.05 (0.4 – 4.0) Т4 (свободный): 11.61 (9.0-19.5) HBsAg - 65,45 ME HDV РНК - 3.7х10^5 копий/мл (минус 1 степень) Такое может быть? Антиген 65 МЕ и нагрузка 10^5
|
|
#41
06.06.2017, 19:31
|
|||
|
|||
|
Если вам не сложно, можете прояснить пожалуйста, написано- что имеется корреляция между HBsAG и уровнем виремии дельты. РНК может существовать отдельно ?
Я так понимаю, что чем меньше антигена - тем меньше вреда теоретически она может нанести ? Или его сдают только для мониторинга эффективности терапии? Извиняюсь, если глупый вопрос, просто хотел бы разобраться.
|
|
#42
07.06.2017, 17:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Самостоятельно разбираться не надо.
|
|
#43
21.06.2017, 18:11
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Юсиф Мусаевич !
Обновил анализы спустя 2 недели Неделя 14 Алт - 314 (до 41) Аст - 91 (до 37) Лейкоциты - 3,55 (4,5-11) Тромбоциты - 134 (150-400) - по Фонио Гемоглобин 156 (132-173) Эритроциты 5,25 (4.30-5.70) АЧН - 0,94 тыс. (1,80-5,38) СОЭ - 2 мм (до 15) Моноциты 14% (<11) Лимфоциты: 54% (<45) Как вы думаете, есть смысл применять гепатопротекторы при прогрессивном повышении трансаминаз? Что вы обычно рекомендуете пациентам в этом случае? Очный врач считает, что не критично.
|
|
#45
18.07.2017, 12:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич!
18 неделя ПВТ. Дозировка 120 мкг (по весу, без изменений) Алт - 137 (до 41) Аст - 58 (до 37) ГГТ - 50 (до 49) Общий Белок - 70 (66-83) Альбумин - 43 (35-52) Лейкоциты - 4,51 (4,5-11) Тромбоциты - 195 (150-400) - по Фонио Гемоглобин 157 (132-173) Эритроциты 5,30 (4.30-5.70) АЧН - 0,61 тыс. (1,80-5,38) СОЭ - 2 мм (до 15) Моноциты 15% (<11) Лимфоциты: 57% (<45) - Широкоплазменные лимфоциты с краевой базофилией. Юсиф Мусаевич, как считаете, при таком АЧН следует снизить дозировку, или оставить пока как есть ? Пару недель назад сдавал общий анализ крови АЧН было 1,17 - на дозе 120 мкг
|
Линейный вид
