Высокая тревога

[sunannasun]

Здравствуйте. Девушка 50 кг, 165 рост, 32 года.
Шкала дипрессии - 7 баллов( отсутствие или минимум)
Шкала эмоц.возбудимости 4( низкая)
Панические атаки- по тесту нет, а так вроде было несколько.
Шкала тревоги - значительно выраженная тревога.
Все анализы существующие - норма.
Мрт шеи. На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен как признак нестабильности. Умеренный левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков c-27 не снижена, сигналы от дисков C7 отдела позвоночника по Т2 не снижены.
Определяются передние краевые разрастания тел c3с7 позвонков.
Форма и размер тел позвонков исследуемой зоны не изменены.
Дистрофические изменения в телах позвонков.
Дозральные протрузии дисков:
Диффузная C5- C6 размером до 0.1см, диффузная C6- C7 размер до 0.1 см корешковых каналов несколько сужен.
Спинной мозг структурен, сигнал от него по Т1 и Т2 не изменён, унковертебральные сочленения С4-7 умеренно заострены.
МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений. Дорзальные проктузии C5 -С6, C6- C7 дисков.
Нерезко выраженная извитость v1 v2 сегментов левой позвоночной артерии( болит справа, отдает в плечо).
Диаметр интенсивность мр-сигнала всех сегментов сонных артерий без патологических изменений.
Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Заключение МРТ признаки неравномерной асимметрии позвоночных артерий в эктракраеиальных сегментах. Правая позвоночная артерия представлена в виде двух артерий в сегментах v1-3.

После пневмонии тревога сильная, страх задохнуться, страх аллергии ( 1 реакция на ипп удушье), страх заболеть. Мнительна с детства, страхи плана грязи/заразы были всегда. Адаптировалась к ним, обострения раз в год(за последние 5 лет всего 2 раза), убирались фенибутом. Сейчас 3й месяц тревоги, фенибут не помог. Психиатр выписал феназепам + сероквель.
Невролог 1 выписала атаракс, другая грандаксин, семейный врач говорит не пить это все, взять триттико или грандаксин. Те она не видит супер тревоги.
Засыпаю плохо, ночью встаю по 5 раз, болит шея, сирдалуд и нурофен помогали, но снова боль усилилась. Мануальный терапевт аккуратно снимает напряжение мышц, один раз лучше, второй опять болит. Тревогу добавляет боль. Помогите пожалуйста разобраться что пить.
Невролога меняла, тк она ушла в отпуск.
Так же есть рецепт от терапевта на Стрезам. Пока не принимала ничего из этого
Спасибо заранее за ответ.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Скорее всего, Вам нужен постоянный приём антидепрессанта СИОЗС (ИОЗСН). На первое время можно добавить стрезам также для постоянного приёма и эпизодически принимать феназепам.
Также очень важно организовать разговорную психотерапию с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50)

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[sunannasun]

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50)

Спасибо большое за ответ!
Она хотела мне назначить антидепрессант, но я пока отказалась, тк кроме фенибута никогда ничего подобного не принимала, и сама тема с мытьем рук меня никак не беспокоит. Волнует только вот эти новые страхи. Как-то не хочется пить все время таблетки, я совершенно нормально себя чувствую, сейчас мешает только боль в шее. Когда она уходит, я такая, как обычно. Ну я по жизни эмоциональный, импульсный человек, который очень быстро адаптируется и отходит от стресса.
Все анализы в норме, узи щитовидки в том числе норма, железо норма, я фитнес-тренер и по питанию консультирую, сама питаюсь правильно. До психиатра я обошла всех врачей по 10му кругу, и анализы так же все пересдала. Даже цинк, кальций, б витамины, асло, ревматоидный фактор, и тд. все в норме. У врачей вообще к анализам ноль вопросов. Клиника, которая тут не раз упоминалась.

[Divisenko]

Ферритин какой в цифрах (мкг/л)? Какие точные показатели сывороточного железа и ОЖСС? Нормы наших лабораторий - иногда бывают неправильными.

Психотерапию планируете?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.