#46
|
||||
|
||||
А не является это показанием для радиойодтерапии?
|
#47
|
||||
|
||||
нет, это не та величина, начиная с которой польза РЙ превышает риск
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#49
|
||||
|
||||
Последнее сканирование в 2019 году - без накопления. Последняя радиойдтерапия в 2012 году ( всего 3 курса)
|
#51
|
||||
|
||||
Прошу извинения, ещё один вопрос: у меня должна продолжаться супрессивная терапия?
|
#53
|
||||
|
||||
Добрый день уважаемые доктора! У меня прям крик души, не могу с вами не поделиться. Сегодня я ходила на приём к областному онкологу, хотела получить направление на диагностическую сцинтиграфия с I 131. Онколог меня начал уверять, что после того, как прошла лечение радио йодом, для меня эта процедура абсолютно бессмысленна. По последним рекомендациям она не показана. И делать отмену эутирокса не имеет смысла, а титр ТГ нужно смотреть на фоне гормональной терапии. Я спросила и как тогда мне наблюдать за своим заболеванием? Ответ - КТ, ПЭТ, УЗИ.
Я попросила уточнить у доктора, какими рекомендациями по наблюдению моего заболевания она пользуется, ответ был - самыми последними. Итог - мне дали направление на ПЭТ КТ. Теперь даже не знаю как правильно. Я много читала о наблюдении пациентов с папиллярным раком щитовидной железы и вас читаю постоянно и полученная информация у меня совсем не совпадает. |
#54
|
||||
|
||||
но о чем мы толкуем? Ну, сделают ПЭТ КТ- что Вы потеряете? Накопление меченной глюкозы- неспецифический маркер, мы не знаем, почему будет накапливать глюкозу та или иная ткань, версия о йодрезистентной ткани умесинп тогда, когда доказано, что йод не накапливают ткани
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
||||
|
||||
Потерять, конечно, я ничего не потеряю. Пугает то что онколог категорически не согласен, что нужно именно сканирование с радиоактивным йодом. Вот увидят они где-то накопление РФП и дальше-то что делать? Мне на это вопрос онколог не ответил.
Посмотрела стандарты наблюдения от 21 года при папиллярном раке - там только сцинтиграфия с РФП указана, конкретно про I 131 ничего нет. Видимо этих стандартов и придерживаются |
#56
|
||||
|
||||
Именно РЙ и подразумевается, стандарты- не КР
__________________
Г.А. Мельниченко |
#57
|
||||
|
||||
Я это понимаю, но онколог видимо нет, к сожалению, или не хочет понимать
А может это связано с тем, что у нас в городе нет сейчас возможности проводить данное обследование |
#59
|
||||
|
||||
Спасибо за ваши ответы. Но, к сожалению, теперь и не знаю как дальше наблюдаться. Хоть в Москву переезжай...
|