#1
|
|||
|
|||
Çàñòîéíûé ÄÇÍ.
Âñåì, çäðàâñòâóéòå!
Áîëåå ìåñÿöà, â âå÷åðíåå âðåìÿ, ñòàë çàìå÷àòü ÷òî çàìåòíî íà÷èíàåò óõóäøàòüñÿ çðåíèå, âîçíèêàåò òàêîå îùóùåíèå, êàê áóäòî ñìîòðþ ÷åðåç ïîëîñêó ïîëèýòèëåíà... Ñòàðàþñü âûáðàòü òàêîå ïîëîæåíèå, ÷òî áû "çàãëÿíóòü çà íå¸". 06.12.18 îáðàòèëñÿ î îêóëèñòó, äîêòîð ìíå ïîñòàâèëà ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç ÇÄÇÍ è ðåêîìåíäîâàëà ïðîéòè ÎÊÒ. ÎÊÒ ïîäòâåðäèëà äàííûé äèàãíîç è äîêòîð åãî ïðîâîäèâøàÿ, ïîðåêîìåíäîâàëà ïðîéòè ÌÐÒ ÃÌ è ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó íåâðîëîãà. È òî è äðóãîå ÿ ñäåëàë, äîêòîð êîòîðûé îïèñûâàë ðåçóëüòàòû ÌÐÒ, íà ñëîâàõ ñêàçàë, ÷òî îïóõîëåé íàêàïëèâàþùèõ êîíòðàñòíîå âåùåñòâî íå óâèäåë, åñòü íåáîëüøèå èçìåíåíèÿ, â ïðåäåëàõ âîçðàñòíûõ èçìåíåíèé... Óâàæàåìûå äîêòîðà! Ïîäñêàæèòå â êàêîì íàïðàâëåíèè íåîáõîäèìî ëå÷èòüñÿ, ïî îôòàëüìîëîãèè, èëè ïî íåâðîëîãèè? Åñëè âîçìîæíî, äîñòóïíûì ÿçûêîì ïîæàëóéñòà (ÿ íå ìåäèê, ÿ ñòîðîæåì ðàáîòàþ...). Íàñìîòðåëñÿ â Èíòåðíåòå ñòðàñòåé ïî äàííîìó äèàãíîçó, ñòàëî ñòðàøíîâàòî.((( Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Âàñ áåñïîêîèò çàòóìàíèâàíèå çðåíèÿ â îáîèõ ãëàçàõ èëè â îäíîì?
Ïî ïðåäîñòàâëåííûì äàííûì ïðè 100% îñòðîòå çðåíèÿ îáîèõ ãëàç, íà ïðàâîì ãëàçó ÄÇÍ íîðìàëüíûé, à â ëåâîì ïðîìèíèðóåò â ñòåêëîâèäíîå òåëî (ïëþñ íå÷åòêèå ãðàíèöû), ïðè ýòîì î÷àãîâûõ îáüåìíûõ îáðàçîâàíèé â ãîëîâíîì ìîçãå íà ÌÐÒ íå âûÿâëåíî. Äëÿ äàëüíåéøåãî óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà íåîáõîäèìî ïðîâåñòè êîìïüþòåðíóþ ïåðèìåòðèþ ïîëÿ çðåíèÿ. Ïðåäîñòàâüòå ñêðèíû ÎÑÒ. PS: ïî÷åìó òî â çàêëþ÷åíèè ÌÐÒ íå îïèñàíî ñîñòîÿíèå îðáèò è ãëàçíûõ ÿáëîê. |
#3
|
|||
|
|||
Äàðèíà, çäðàâñòâóéòå!  âå÷åðíåå âðåìÿ òóìàí â îáîèõ ãëàçàõ, ïðîâåðÿë, çàêðûâàë ãëàçà ïî î÷åðåäè. Îäèí ðàç, êîãäà ñòîÿë â ïðîáêå ñèëüíî áûë îáåñêóðàæåí "ïðîïàëî èçîáðàæåíèå"... íà íåñêîëüêî ñåêóíä, òàêîå áûëî îùóùåíèå, ÷òî ñìîòðèøü òåëåâèçîð, à êòî òî ïîäîøåë è âûäåðíóë øòåêåð ñ âèäåîñèãíàëîì...  ìîìåíò îòñóòñòâèÿ êàðòèíêè áûë êàêîé òî ðàçìûòûé ñâåòëî ñåðûé ôîí.
Íà ñ÷åò îòñóòñòâèÿ îïèñàíèÿ îðáèò ãëàçíûõ ÿáëîê, â çàêëþ÷åíèè ÌÐÒ âðàçóìèòåëüíîãî íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîãó.  íàïðàâëåíèè íåâðîëîãà â ãðàôå: "Îáîñíîâàíèå íàïðàâëåíèÿ" áûëî óêàçàíî: "Îáðàçîâàíèå ïåðåäíåé ÷åðåïíîé ÿìêè ñëåâà? Îòåê ÄÇÍ OS." Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé. |
#4
|
|||
|
|||
×òî ñ öâåòîîùóùåíèåì ëåâîãî ãëàçà? Ïîëÿ çðåíèÿ?
Áîëè ïðè äâèæåíèÿõ ãëàçîì åñòü? Êàêèå-òî ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: äèàáåò, àòåðîñêëåðîç?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àéñëó Æàðìóõàíîâà |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Öâåòà ëåâûì ãëàçîì - ðàçëè÷àþ. Ïîëÿ çðåíèÿ âî âëîæåíèè. Áîëåé ïðè äâèæåíèè ãëàçîì - íåò. Èíîãäà âîçíèêàåò äèñêîìôîðò, êîãäà ïîâîðà÷èâàþ ãëàç íà (10 ÷àñîâ). Íà ñ÷åò ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé íè÷åãî ñêàçàòü íå ìîãó äîêòîðàì ïîêàçûâàëñÿ ãîäà ÷åòûðå íàçàä êîãäà îôîðìëÿë ñïðàâêó íà îðóæèå. Ãëþêîìåòð êóïèë òîëüêî òðè äíÿ íàçàä, ñàõàð áûâàåò îò 5,8 äî 6,7. Ñåãîäíÿ ïðîøåë äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå ñîñóäîâ øåè è ñäàë êðîâü íà ýêñïðåññ àíàëèç ÎÀÊ. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé. |
#6
|
|||
|
|||
ÎÀÊ íåïðàâèëüíî âûïîëíåí.
 îñòàëüíîì áåç ïàòîëîãèè Íó è íà îêò ñîâñåì óæ ÿâíîãî îòåêà íå âèæó
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àéñëó Æàðìóõàíîâà |
#7
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ Âàñ çà îòâåò, Äîêòîð! Çíà÷èò ìîæíî íå çàìîðà÷èâàòüñÿ íà âñå ýòî, è æèòü ïî ïðåæíåìó, ñ ìûñëüþ ÷òî âèäåòü êàê äâàäöàòèëåòíèé âñå ðàâíî íå ñìîæåøü, âåäü âñå òàêè øåñòîé äåñÿòîê êàê íèêàê... Åñòåñòâåííûé èçíîñ îðãàíèçìà. Èëè êîïàòü äàëüøå, â íàïðàâëåíèè ïîèñêà ÇÍÎ?
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé. |
|
#8
|
|||
|
|||
ÇÍÎ ó âàñ íåò. Ýòî ïîäòâåðæäàåò ÌÐÒ. Íà ãëàçíîì äíå ïðèçíàêîâ çàñòîÿ, ïîìèìî âûñòîÿíèÿ äèñêà, íåò. Äîêòîð èõ íå îïèñûâàåò.
Íà îêò íåò ÿâíîãî óòîëùåíèÿ ñëîÿ íåðâíûõ âîëîêîí, õàðàêòåðíîãî äëÿ îòåêà. Äà è æàëîá ó âàñ "êîò íàïëàêàë". Òàêàÿ êàðòèíà ÄÇÍ ìîæåò áûòü ïðè äàëüíîçîðêîñòè èëè ïðîñòî "disc et risk", ñäàéòå àíàëèç êðîâè íà ëèïèäíûé ïðîôèëü, ðàç âû îïèñûâàåòå ýïèçîäû âíåçàïíîãî óõóäøåíèÿ çðåíèÿ. È ïîñ÷èòàéòå ñ êàðäèîëîãîì èëè õîðîøèì òåðàïåâòîì âàø ðèñê ïî øêàëå SCORE.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àéñëó Æàðìóõàíîâà |
#9
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðþ Âàñ, Äîêòîð, çà ïèíîê â íóæíóþ ñòîðîíó!
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé. |
#10
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ ê ìíåíèþ êîëëåãè.
Ïî ÎÊÒ ìîæíî âûäåëèòü àññèìåòðèþ â âèäå íåêîòîðîé ïðîìèíåíöèè ÄÇÍ ñëåâà ïðè íîðìàëüíîé êàðòèíå ÄÇÍ ñïðàâà, íî ýòî âñå, ÷òî ìîæíî ñêàçàòü. Íå èñêëþ÷åíû äðóçû ÄÇÍ (áåçîáèäíîå âðîæäåííîå ñîñòîÿíèå). Ïðè ÿâíî çàñòîéíîì ÄÇÍ áûëà áû òàêæå ÿâíî óâåëè÷åíà òîëùèíà ïåðèïàïèëëÿðíûõ ðåòèíàëüíûõ íåðâûõ âîëîêîí, à îíè â îäíîì ñåêòîðå äàæå ïîãðàíè÷íî èñòîí÷åíû (âîîáùå ñòðàííî íåðàâíîìåðíàÿ òîëùèíà ó íèõ). Õîòÿ Âû ñàìè îòâåòèëè, ÷òî çðåíèå çàòóìàíèâàåòñÿ â äâóõ ãëàçàõ. |
#11
|
|||
|
|||
Âñåì, çäðàâñòâóéòå! Áëàãîäàðþ âñåõ êòî îòêëèêíóëñÿ!
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé. |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êðîâü íà "ëèïèäíûé ïðîôèëü" åùå íå ñäàâàë, â ïîëèêëèíèêå òåðàïåâò íà ïðàâëåíèå íå äàñò, ïîñòàðàþñü ïðîéòè ïëàòíî, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà "íå ðàñøèðåííîãî" èññëåäîâàíèÿ (áåç Àïîëèïîïðîòåèíîâ À-1 è Â, Ëèïîïðîòåèíîâ) áóäåò äîñòàòî÷íî? Ïðîøåë èññëåäîâàíèå ÌÐÒ Îðáèò, îôòàëüìîëîã èç íàøåé ïîëèêëèíèêè, âûïèñûâàþùàÿ 57 ôîðìó, óêàçàëà Êîä ÌÁÊ (47.2), åñëè ýòî äåéñòâèòåëüíî àòðîôèÿ çðèòåëüíîãî íåðâà, ÷òî èç ëå÷åíèÿ ìîæåòå ïîðåêîìåíäîâàòü, èñõîäÿ èç Âàøåé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè? Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé. |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Íå ñòàâÿò ïî ÌÐÒ äèàãíîç àòðîôèÿ äèñêîâ çðèòåëüíîãî íåðâà.
Ïîëÿ çðåíèÿ, îñòðîòà çðåíèÿ è äàííûå ÎÊÒ òàêæå íå óêàçûâàþò íà ýòîò äèàãíîç. Åñëè çàòóìàíèâàíèå â ãëàçàõ äâóñòîðîíåå è íåïîñòîÿííîå íàäî åùå ðàç òùàòåëüíî ïðîâåðèòüñÿ ó îôòàëüìîëîãà íà ïðåäìåò ñóõîãî ãëàçà, ñêðûòîé äàëüíîçîðêîñòè è äð ñîñòîÿíèé. Åñëè èõ íåò, òî èùèòå ïðè÷èíó â ïðåõîäÿùåì íàðóøåíèè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.  ìîìåíò çàòóìàíèâàíèÿ åùå ðàç ïðîâåñòè èññëåäîâàíèå êîìïüþòåðíîãî çðåíèÿ (òàì åñòü ðàçíûå ðåæèìû), ëó÷øå íà ïåðèìåòðå humphrey. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïðîøó ó Âàñ î âîçìîæíîñòè "ñàìîäèàãíîñòèêè" ñèìïòîìîâ "ñóõîãî ãëàçà", åñëè ýòî âîçìîæíî, (êàïëè êàêèå íèáóäü, èëè ñëåçû èñêóñòâåííûå)? Äåéñòâèòåëüíî, îñîáåííî â âå÷åðíåå âðåìÿ â ãëàçàõ áûâàåò îùóùåíèå òàêîå êàê áóäòî "íàëîâèëñÿ ñâàðî÷íûõ çàé÷èêîâ". Íà ðàáîòå ïî ìíîãó, ÷àñîâ ïî 15 çà ñóòêè ïðèõîäèòñÿ ñìîòðåòü â ýêðàíû ìîíèòîðîâ, ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî óæå ñ ïîë ãîäà íà÷àë äîáàâëÿòü ÿðêîñòü íà ýêðàíàõ ïîñëå ñìåíùèêà... Õîòÿ ðàíüøå íàñ âñåõ âïîëíå óñòðàèâàëè ñòàíäàðòíûå íàñòðîéêè. Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé. |
#15
|
|||
|
|||
Äà, ìîæíî ïîïðîáîâàòü ðåãóëÿðíî ïîêàïàòü óâëàæíÿþùèå êàïëè. Ìîæíî Õèëîìàêñ êîìîä. ×àñòîòà çàêàïûâàíèÿ èíäèâèäóàëüíàÿ. Íà÷íèòå ðåãóëÿðíî ñ ÷åòûðåõ ðàç â äåíü.
Êîãäà ñèäèòå çà êîìïüþòåðîì, ïî÷àùå ïîëíîöåííî ìèãàéòå ãëàçàìè, êàæäûå ïîë÷àñà çàêðûâàéòå ãëàçà õîòÿ áû íà 20 ñåêóíä, ìîæíî ïðè ýòîì äåëàòü êðåïêèå çàæìóðèâàíèÿ (ïðè ýòîì ëåã÷å âûõîäèò ñåêðåò ìåéáîìèåâûõ æåëåç). 15 ÷àñîâ çà ìîíèòîðîì: ýòî òÿæåëî äëÿ ãëàç, ïî÷èòàéòå ïðî Çðèòåëüíûé êîìïüþòåðíûé ñèíäðîì. |