Гемотрансфузия. Последствия.

12052009 · #1 28.10.2009, 17:28

Добрый день!

Подскажите пожалуйста или прокоментируйте ситуацию (сама врач, но оказалась такой пациенткой):

Экстренное кесарево в связи с первичной слабостью родовой деятельности. Кровопотеря 1500 мл. Переливание крови и СЗП (по 3 пакета примерно по 250 -300 мл). Помню, что был жуткий озноб (врачи говорили, потерпи, наркоз отходит), все тело ныло. Потом случайно "спихнула" мочеприемник на пол, а там кровь. Когда подошел анестезиолог, у меня половина лица бордовая. Помню, что преднизолон вводили и вроде адреналин.
А дальше - ДВС, повторное кровотечение и снова операция.

Собственно, вопрос. Могла ли такая реакция на переливание (можно ли ее назвать анафилаксией) или поздняя реакция врачей, привести к ДВС?

Заранее спасибо за ответы,

**Dr.Vad** · #2 28.10.2009, 17:58

Крайне мало инфы. Послеродовое кровотечение могло спровоцировать ДВС, при массивных трансфузиях тоже могут быть сдвиги гемостаза, напоминающие ДВС.

12052009 · #3 28.10.2009, 18:46

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Крайне мало инфы. Послеродовое кровотечение могло спровоцировать ДВС, при массивных трансфузиях тоже могут быть сдвиги гемостаза, напоминающие ДВС.

Даже не знаю, что еще рассказать...

КС было под спинальной анестезией. Операция началась в 19-35, закончилась в 21 час (точно помню, что еще в операционной были и что только закончили шить). Около 22х принесли ребенка. В это же время взяли кровь (папа на камеру снимал, а за кадром голос слышен). В 22-30 примерно начали лить кровь. Около 23-х преднизолон. Где-то до половины первого пытались консервативно решить вопрос (ручное обследование, наружный массаж матки, массаж на кулаке (все без анестезии). Около часа ночи увезли в операционную. Пришла в себя ближе к 4-м часам, врач сказала о результатах.
Собственно, и все.
В выписке - послеродовый период, осложненный вторичным атоническим кровотечением. ДВС-синдром. Гемотрансфузия... Ну и лист препаратов...

**Dr.Vad** · #4 28.10.2009, 18:59

Реакция на трансфузию эритромассы зависит от количества единиц эритромассы, ее возраста, была ли эритромасса отфильтрована от остатков лейкоцитов/тромбоцитов и тп. Поэтому вряд ли удастся установить первопричину такой реакции на трансфузию компонентов крови...