Уважаемые коллеги!
Столкнулись с проблемой написания Положения об отделении ЛПУ для конкретного отделения анестезиологии-реанимации. Естественно на основе Приложения № 1 к приказу МЗ от 11 июня 1986 года № 841.
Вопросы и просьбы:
1. Существует ли некое «Типовое Положение для стационарных отделений ЛПУ»?
2. Нужны образцы народного творчества – имеются ли в отделениях утвержденные Положения об этих отделениях? Любого хирургического или реанимационного профиля. Очень бы хотелось ознакомиться.
Кроме того, что написано в самом 841 приказе, есть еще ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 06.04.2007 N 242
"О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (ВМЕСТЕ С "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ", "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ"), а там есть
Цитата:
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 6 апреля 2007 г. N 242
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Отделение анестезиологии и реанимации по ведению больных нейрохирургического профиля (далее - отделение) является структурным подразделением многопрофильного лечебно - профилактического учреждения (стационара), в том числе детского, имеющего в своем составе отделения нейрохирургии, неврологии, палаты интенсивной терапии, рентгенологии, клиническую лабораторию, лаборатории патоморфологии и функциональных методов исследования. Рекомендуемое соотношение коек: 6 коек отделения анестезиологии и реанимации на 30 нейрохирургических коек.
2. Отделение возглавляет заведующий отделением, на должность которого назначается врач анестезиолог-реаниматолог, имеющий сертификат специалиста, высшую или первую квалификационную категорию врача анестезиолога-реаниматолога.
3. При оказании в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении (стационаре) нейрохирургической медицинской помощи детям в отделении выделяется палата(ы) интенсивной терапии или реанимационные койки, оснащенные специальным оборудованием.
4. Отделение осуществляет следующие функции:
4.1. Проведение анестезиологических пособий и/или интенсивной терапии больным с травмами и заболеваниями нервной системы.
4.2. Повышение уровня анестезиологических пособий и интенсивной терапии, совершенствование лабораторных и диагностических методов исследований пациентов, направленных на снижение послеоперационных осложнений и летальности.
4.3. Проведение дооперационного осмотра и подготовку пациентов к оперативному вмешательству.
4.4. Ведение медицинской документации по утвержденным формам и в установленные сроки.
В общем, тоже, конечно, мало.
Если поможет, для образца можно взять вот это:
Цитата:
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 07.10.2004 г. N 458
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ ПО УХОДУ
1. Общие положения
1.1. Отделение по уходу является структурным подразделением ЛПУ и организуется на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы.
1.2. Отделение в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, нормативными и распорядительными документами Правительства Москвы, Департамента здравоохранения города Москвы, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, приказами главного врача больницы, а также настоящим Положением. Непосредственный контроль за деятельностью отделения осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.
1.3. На должность заведующего отделением назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Сестринское дело", имеющий квалификацию "менеджер". Заведующий отделением назначается и увольняется приказом главного врача больницы.
2. Цель и задачи отделения по уходу
2.1. Основной целью отделения по уходу является оказание квалифицированной медицинской помощи, предусматривающей уход в течение длительного срока за больными пожилого и старческого возраста, страдающих хроническими заболеваниями, и больными с тяжелой инкурабельной патологией, не требующими постоянного врачебного наблюдения.
2.2. Задачи отделения по уходу:
2.2.1. Осуществление комплекса мероприятий по оказанию квалифицированной сестринской помощи больным, в том числе:
- осуществление сестринского ухода за пациентами с дефицитом самоухода (контроль за витальными функциями, санитарно-гигиенические мероприятия, удовлетворение нарушенных потребностей, профилактика пролежней, кормление больных, в том числе зондовое питание);
- выполнение профилактических, лечебных и возможных диагностических врачебных назначений.
2.2.2. Оказание больным врачебной помощи и при необходимости проведение необходимых врачебных манипуляций.
2.2.3. Внедрение в практику работы отделения современных методов лечения и ухода за пациентами.
2.2.4. Оказание социальной помощи: оформление пациентов в специализированные интернаты, дома престарелых.
2.2.5. Оказание социально-психологической помощи родственникам больных.
2.3. Проведение обучения родственников навыкам ухода за тяжелобольными.
2.4. На основании настоящего типового положения руководитель учреждения здравоохранения утверждает положение об отделении по уходу.
3. Порядок направления больных в отделение по уходу
3.1. Госпитализация больных в отделение по уходу на бесплатной основе осуществляется в плановом порядке по направлению амбулаторно-поликлинических и стационарных ЛПУ Департамента здравоохранения города Москвы. Для госпитализации необходимы следующие документы:
- паспорт;
- полис ОМС;
- выписка из медицинской карты с обоснованием необходимости госпитализации;
- заявление больного или его родственников;
- анализы на кишечную группу, КЛУ, гепатиты, ВИЧ (не более чем 10-ти дневной давности).
3.2. Госпитализация больных в отделение по уходу на платной основе или продление нормативного срока пребывания (свыше 2-х месяцев) осуществляется по заявлению пациента или его родственников. Оплата пребывания производится в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы от 18.10.2002 г. N 484 "Об утверждении прейскуранта платных медицинских услуг, оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями Комитета здравоохранения Москвы".
3.3. Госпитализации в отделение подлежат:
3.3.1. Больные, получившие полный курс стационарного лечения в соответствии с действующими медико-экономическими стандартами и по своему состоянию не нуждающиеся в дальнейшем пребывании в профильном лечебном отделении.
3.3.2. Больные пожилого и старческого возраста, одинокие, страдающие хроническими заболеваниями, нуждающиеся в медицинском и социальном уходе.
3.3.3. Больные с тяжелой инкурабельной патологией, не требующие постоянного врачебного наблюдения, нуждающиеся преимущественно в оказании сестринской помощи, с дефицитом самоухода, или уход за которыми в домашних условиях невозможен, форма течения заболеваний и тяжесть состояний которых не требует нахождения в специализированных отделениях больницы.
3.4. Отбор на госпитализацию, ее очередность осуществляет врачебно-отборочная комиссия под руководством заместителя главного врача по медицинской части. Заседания комиссии проводятся не реже 1 раза в неделю.
3.5. Длительность пребывания пациента в отделении по уходу не должна превышать 2 месяцев. Дальнейшее пребывание больного в отделении осуществляется по решению врачебно-отборочной комиссии больницы.
4. Структура и штаты отделения
4.1. Отделение по уходу располагается в помещениях, полностью отвечающих требованиям правил по устройству, эксплуатации, технике безопасности, предъявляемым к стационарным учреждениям.
4.2. В штатную структуру отделения входят: заведующий отделением, врач-терапевт, старшая медицинская сестра, медсестра процедурная, медсестра палатная, медсестра по уходу за больными, сестра-хозяйка, санитарка-ванщица, санитарка-буфетчица, социальный работник, медицинский психолог.
4.3. С целью повышения эффективности оказания медико-социальной помощи больным в штатное расписание отделения по уходу могут быть введены дополнительные штатные должности, содержащиеся за счет средств полученных от реализации услуг по уходу.
5. Источники финансирования деятельности отделения
5.1. Источниками финансирования деятельности отделения являются:
5.1.1. Средства городского бюджета здравоохранения и средства обязательного медицинского страхования.
5.1.2. Внебюджетные средства, сформированные в соответствии с тарифами, утвержденными Департаментом здравоохранения города Москвы, с учетом тяжести состояния пациента. Предельная надбавка к ценам применяется по истечении нормативного срока пребывания больного, установленного настоящим Положением.
5.2. Смета доходов и расходов составляется и утверждается в установленном порядке.
6. Ликвидация и реорганизация отделения
Ликвидация и реорганизация отделения проводятся на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
Спасибо!
После знакомства с двумя приведенными примерами вопрос о народном творчестве в верхах стал еще актуальнее.
Убеждаюсь, что нащупал болевую точку.
Ну, будем импровизировать.
С уважением, Андрей.
ЗЫ. Коллеги, кстати, на сайте fiot.ru - первые итоги февральского съезда анестезиологов и реаниматологов. Наконец-то вопрос создания рабочих групп по подготовке нового Приказа (анестезиолого-реанимационного) перешел в практическое русло.
Можно до 18 марта получить регистрационную форму участника группы.
А там будем посмотреть, насколько эффективной получится работа.
Здравствуйте! Столкнулась с подобной проблемой написания Положений о структурных подразделениях больницы. Не поделитесь своими импровизациями?
Заранее благодарна.
А приведенный образчик чем не устраивает? Импровизируйте на его основе. Готовые положения в приказах не значатся - только в некоторых методических материалах (кроме, по-моему, реаниматологии, но оно тоже рекомендательное). Может хоть задачу сузите - каких именно подразделений?
02.03.2008, 11:34
Линейный вид
