Тотальное затемнение в/ч пазухи у ребенка не проходит

[Alla08]

Здравствуйте. Хотелось бы обратиться за помощью с специалистам. В возрасте 5,5 лет у ребенка с насморком и субфебрильной температурой обнаружено тотальное затемнение правой в/ч пазухи, нарушена пневматизация решетчатого лабиринта справа. Назначено лечение: аугментин, изофра. После лечения симптомы сохранялись, лор посоветовала использовать назонекс в течение 2-х недель: симптомы немного уменьшились, но насморк и периодическая заложенность носа остались. Контрольный снимок не назначался. Через год, в возрасте 6,5 лет, в связи с жалобами на высокую температуру, затрудненное носовое дыхание был произведен снимок: результат тотальное затемнение правой в/ч пазухи и решетчатого лабиринта справа. Лечение: аугментин, изофра. Контрльный снимок после лечения: тотальное затемнение правой в/ч пазухи ср.интенсивности. Лечение: лекоклар 7 дней, кукушка 6 раз, назонекс 2 недели. Контрольный снимок спустя неделю после отмены назонекс: все как прежде - тотальное затемнение правой в/ч пазухи.
У ребенка насморк: в основном прозрачная слизь, иногда желтые сопли, изредка с точечками крови, иногда зеленоватые (с неприятным запахом), порой говорит, что нос сухой и в нем корочки, периодически закладывает правую ноздрю, в течение дня она дышит заметно хуже левой, ночью она почти никогда не дышит. Очень редко (2 раза за год) ребенок жалуется на боль в брови справа, через минуту говорит, что уже не болит, очень редко (3-4 раза за год) жалуется на боль в области лба, и опять через минуту говорит, что уже не болит. От соплей и сморкания под носом кожа краснеет. Температуры нет, аппетит хороший, ребенок активный.
2 месяца назад появился шум/хрип на выдохе (когда сделает выдох с усилием либо когда бегает), кашля нет, но после физической активности ребенок говорит, что больно в горе (показывает на середину шеи) или кашлянёт один раз и говорит, что очень больно там же. Жалуется на то, что в шее много соплей, голос не изменен.
Мы были на приеме у двух платных лоров, ларингоскопом ребенка не осматривали, ставят аденоидит, но степень не называют, говорят, что причина либо в аденоидах, либо в аллергии. Возможно, я ошибаюсь, но ведь вследствие любой из этих причин проблемы должны были бы быть в обеих в/ч пазухах?
Уважаемые специалисты, мы планируем сделать КТ и мазок из носа, если, конечно, это имеет смысл, но очень прошу Вас глянуть последнюю рентгенограмму. 1)Возможно ли, что оттоку жидкости и исчезновению отека в пазухе мешают какие-то морфологические особенности пазухи? Может, Вам удастся что-то рассмотреть? 2) Или наша задача - поиск подходящего антибиотика, а значит надо делать пункцию с посевом? Еще ребенок жалуется на то, что болит зуб (4-ка сверху справа), когда ест сладкую или жесткую пищу - 3) возможна ли одонтогенная причина в таком возрасте? 4) поражены ли кости пазухи и что вообще там происходит, если, конечно, видно?
Буду очень благодарна за ответ и за совет. Помимо пазухи очень беспокоит шум на выдохе, который появился около 2-х месяцев назад.
Прилагаю также снимок с незначительным улучшением в пазухе: он был произведен на 4-й день приема лекоклара и назонекса (2 впрыскивания в день). 5) Возможно ли, что лекоклар надо было принимать гораздо дольше одной недели, а назонекс дольше 2-х недель? 1-й снимок - это тот, что сделали через неделю после отмены назонекса.