|
#1
17.11.2017, 08:38
|
|||
|
|||
|
Микрополипы эндометрия
Добрый день!
Мне 37 лет, 6 лет не наступает беременность естественным путем. Почти все показатели в норме, трубы проходимы, мультифоликурярность, месячные регулярные умеренно обильные 30-34 дня, редко бывает мазня в середине цикла. Никаких инфекций, абортов, хирургических вмешательств никогда не было, за исключением уреаплазмы. У мужа немного снижено количество спермы с нормальной морфологией, есть агглютинация, но при этом результат посткоитального теста отличный (проводился через 3 часа). Текущий цикл ановуляторный, но поскольку предыдущие мне не меряли - не могу сказать часто ли у меня бывает овуляция. При подготовке к инсеминации врач провела пайпель биопсию. В результате подтвержденный гистохимически хронический эндометрит (CD138-одинокие позитивно закрашенные) и железистые микрополипы эндометрия. Другие симтомы отсутствуют, меня ничего не беспокоит. Если провести ИИ (ЭКО) с хроническим эндометритом врач еще согласен (хотя и рекомендует согласно протоколу пропить курс антибиотиков), то на удалении микрополипов с помощью гистероскопии настаивает, утверждая что нигде в мире меня не возьмут в протокол, если они не удалены. Насколько я понимаю, удаление микрополипов представляет собой не просто "отщипывание" единичного полипа как в случае крупных полипов, а "выскабливание" части поверхности эндометрия, чего бы мне не хотелось делать сразу, опасаясь осложнений. Я бы хотела вначале попробовать несколько циклов ИИ, ЭКО, а уже потом обращаться к скальпелю. Прошу подсказать как лучше действовать в моем случае и действительно ли наличие микрополипов является противопоказанием к проведению ИИ (ЭКО)? Спасибо! 
|
|
#2
21.11.2017, 12:22
|
|||
|
|||
|
Еще раз прошу помочь!
Имеет ли врач какие-либо законные основания отказаться делать мне инсеминацию (ЭКО) при диагнозе "хронический эндометрит с микрополипами" (узи нормальное, анализы нормальные, жалоб нет)? И требовать чтобы я сделала "выскабливание"?
|
|
#3
22.11.2017, 18:29
|
||||
|
||||
|
При планировании процедуры, не связанной с жизненными показаниями, врач вправе отказать Вам в проведении процедуры, если вы не придерживаетесь его рекомендаций.
|
|
#4
22.11.2017, 20:55
|
|||
|
|||
|
Борис, спасибо большое за ответ!
Я не против исполнения рекомендаций врача, но только в том случае, если его рекомендации следуют международным медицинским протоколам и результатам доказательной медицины. К сожалению, слишком часто я сталкиваюсь с врачами, которые назначают дорогие фуфломицины, переливания крови, операции без всяких на то показаний. Эндометрий у меня растет средненько, а в случае его сильного повреждения при выскабливании, может вообще перестать расти, что Вы проиллюстрировали письмами женщин в теме "Хронический эндометрит". Я вполне обоснованно опасаюсь вмешиваться в эту систему хирургическим путем. Но если доказательная медицина это действительно рекомендует в моем случае, то я последую рекомендации врача. Не могли бы Вы подсказать - где найти медицинские протоколы или статьи по вопросу микрополипов? Спасибо заранее!
|
|
#5
23.11.2017, 12:19
|
||||
|
||||
|
В принципе ссылки на статьи о диагностике ХЭ я приводил в теме ХЭ и подход к тактике во всем мире определяется лечащим врачем. Кто-то следует существующим данным, кто-то полагается на свой опыт. В сожалению каких-либо протоколов (стандартов) не существует.
|
|
#7
17.04.2020, 20:52
|
|||
|
|||
|
Сообщаю, чем закончилась ситуация:
Во время стимуляции для подсадки в матке вырос полип, так что пришлось делать гистероскопию, которую репродуктолог провела очень щадяще. Потом было две успешные подсадки в естественном цикле. Причем гистохимия после первой подсадки показала что хронический эндометрит на месте, но он не помешал успешной беременности и родам. Спасибо врачам форума за помощь! 
|
Линейный вид
